L’ajout de l’immunothérapie au traitement de première ligne a constitué une « avancée majeure » pour traiter certains patients atteints d’un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu (ES-SCLC), selon Gregory Peter Kalemkerian, MD.
Dans une conversation avec CancerNetwork®, Kalemkerian, professeur clinicien à l’Université du Michigan, a parlé des recommandations pour l’utilisation de l’immunothérapie dans la prise en charge du CPPC basées sur les lignes directrices mises à jour de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) et de Santé Ontario (Action Cancer Ontario). ), dont il est l’auteur principal. Il a déclaré que les données sur l’immunothérapie chez les patients atteints de CPPC à un stade limité sont encore attendues, bien qu’il ait prédit que cette classe de médicaments produirait un bénéfice en termes de survie dans cette population similaire à celui rapporté chez les patients atteints de CPPC-ES.
Les auteurs des lignes directrices ont émis une recommandation forte, fondée sur des données probantes de haute qualité, en faveur d’un traitement systémique de première intention par carboplatine plus étoposide ou cisplatine plus immunothérapie avec atezolizumab (Tecentriq) ou durvalumab (Imfinzi), suivi d’une immunothérapie d’entretien chez les patients atteints d’ES-CPPC qui n’ont pas de contre-indications à l’immunothérapie. Sur la base d’un consensus informel, il n’existait aucune preuve soutenant la poursuite de l’immunothérapie pour les patients atteints de CPPC en rechute dont la maladie avait progressé sous immunothérapie d’entretien.
Transcription:
La principale avancée réside dans l’ajout de l’immunothérapie, en particulier des agents PD-1 et PD-L1, au traitement de première intention du [patients] avec ES-SCLC. Même si le nombre de [patients] qui en bénéficient n’est pas aussi élevé que nous le souhaiterions, il est clair que l’immunothérapie profite à un petit groupe de personnes. [patients] assez substantiellement. C’est l’avancée majeure que nous avons constatée. Jusqu’à présent, nous l’avons constaté avec l’atezolizumab et le durvalumab, qui sont des agents approuvés par la FDA en association avec la chimiothérapie. Il existe quelques autres médicaments issus d’études menées dans d’autres pays qui ont également démontré des résultats très similaires avec l’ajout de la chimiothérapie. C’est l’avancée majeure que nous avons constatée.
De nombreux essais sont en cours et certains sont terminés, et nous attendons simplement des données sur le cancer du poumon à petites cellules à un stade limité pour voir ce que l’ajout et l’intégration de l’immunothérapie y font. Nous espérons que cela améliorera la survie et, espérons-le, le taux de guérison à long terme. Je suppose que ce sera de l’ordre de ce que nous avons vu dans tous les autres scénarios avec l’immunothérapie dans le cancer du poumon à petites cellules, que le bénéfice sera de l’ordre de 10 à 15 %, ce qui serait un avantage significatif. amélioration. De nombreux essais sont également en cours pour déterminer comment optimiser et améliorer l’ajout d’autres agents immunothérapeutiques en immunothérapie. Les anti-angiogéniques et autres sont étudiés dans de nombreux essais cliniques. Nous espérons que ce sera à terme la base sur laquelle nous bâtirons de nouvelles avancées.
Référence
Khurshid H, Ismaila N, Bian J et al. Thérapie systémique du cancer du poumon à petites cellules : ligne directrice de l’ASCO-Ontario Health (Action Cancer Ontario). J Clin Oncol. 2023;41(35):5448-5472. est ce que je:10.1200/JCO.23.01435
2024-03-02 20:04:21
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