L’importance des habitudes de consommation d’alcool dans le risque de développer une cirrhose liée à l’alcool : Une nouvelle étude de l’UCL, du Royal Free Hospital, de l’Université d’Oxford et l’Université de Cambridge

Ceux qui boivent de façon excessive et ont une certaine constitution génétique sont six fois plus susceptibles de développer une cirrhose liée à l’alcool, selon une nouvelle étude de l’UCL, du Royal Free Hospital, de l’Université d’Oxford et l’Université de Cambridge.

L’étude, publiée le 14 décembre dans la revue Nature Communicationsest le premier à évaluer comment les habitudes de consommation d’alcool d’un individu, son profil génétique (via un score de risque polygénique) et le fait qu’il soit ou non atteint de diabète de type 2 affectent son risque de développer une cirrhose liée à l’alcool (ARC).

L’observation selon laquelle les habitudes de consommation d’alcool sont plus importantes que le volume, associée au risque accru lorsque la constitution génétique et le diabète de type 2 sont également présents, fournit des informations plus précises permettant d’identifier les personnes les plus vulnérables aux maladies du foie.

Impact mondial des maladies du foie

Les maladies du foie sont l’une des principales causes de décès prématurés dans le monde, 2 à 3 % de la population mondiale souffrant de cirrhose (cicatrisation du foie) ou d’une maladie du foie. Depuis le COVID-19 Depuis le début de la pandémie, les décès liés à l’alcool ont augmenté de 20 %.

Détails et résultats de l’étude

Dans cette étude, les chercheurs ont analysé les données de 312 599 adultes buvant activement dans la cohorte UK Biobank, pour évaluer l’impact du mode de consommation d’alcool, de la prédisposition génétique et du diabète de type 2 sur la probabilité de développer une ARC.

Un rapport de risque (HR) de base de un a été défini à l’aide des données des participants qui ont déclaré boire dans les limites quotidiennes, avaient une faible prédisposition génétique à l’ARC et n’étaient pas diabétiques.

Ceux qui se livraient à une consommation excessive d’alcool, classée comme ayant 12 unités par jour à un moment donné au cours d’une semaine, étaient trois fois plus susceptibles de développer une ARC. Le risque pour les personnes ayant une prédisposition génétique élevée était quatre fois plus élevé et le risque pour les diabétiques de type 2 était deux fois plus élevé.

Le Dr Linda Ng Fat, première auteure de l’étude de l’UCL Epidemiology & Public Health, a déclaré : « De nombreuses études qui examinent la relation entre les maladies du foie et l’alcool se concentrent sur le volume d’alcool consommé. Nous avons adopté une approche différente en nous concentrant sur les habitudes de consommation d’alcool et avons constaté qu’il s’agissait d’un meilleur indicateur du risque de maladie du foie que le volume seul. L’autre conclusion clé est que plus les facteurs de risque sont impliqués, plus le « risque excédentaire » dû à l’interaction de ces facteurs est élevé. »

Lorsqu’une consommation excessive d’alcool et une prédisposition génétique élevée étaient en jeu, le risque de développer une ARC était six fois plus élevé que le risque de base. L’ajout du diabète de type 2 entraîne également un risque encore plus élevé.

Le Dr Gautam Mehta, auteur principal de l’étude de la Division de médecine de l’UCL et du Royal Free Hospital, a déclaré : « Seule une personne sur trois qui boit à des niveaux élevés développe une maladie hépatique grave. Même si la génétique joue un rôle, cette recherche souligne que les habitudes de consommation d’alcool sont également un facteur clé. Nos résultats suggèrent, par exemple, qu’il serait plus dommageable de boire 21 unités en quelques séances plutôt que de les répartir uniformément sur une semaine. L’ajout d’informations génétiques, qui pourraient être largement utilisées dans les soins de santé au cours des années à venir, permet une prévision encore plus précise du risque.

Bien que les scores de risque polygénique ne soient pas largement utilisés en clinique à l’heure actuelle, ils sont susceptibles de devenir plus couramment utilisés comme méthode de définition du risque de maladie personnalisé.

Remarques finales et implications

Le Dr Steven Bell, auteur principal de l’étude de l’Université de Cambridge, a déclaré : « Comme les maladies du foie, en particulier les décès liés à l’alcool, ont connu une augmentation significative depuis le début de la pandémie de COVID-19, il est impératif que nous adopter des stratégies innovantes pour faire face à cette crise croissante. Cette étude nous donne de nouveaux outils essentiels pour identifier les personnes les plus à risque, nous permettant ainsi d’orienter les interventions plus efficacement vers ceux qui en bénéficieront le plus.

Pamela Healy, directrice générale du British Liver Trust, a déclaré : « Cette recherche est importante car elle révèle que ce n’est pas seulement la quantité que vous buvez en général, mais aussi la façon dont vous buvez qui compte. Boire beaucoup, rapidement, ou boire pour s’enivrer peut avoir de graves conséquences sur la santé de votre foie. Au cours des vingt dernières années, à mesure que l’alcool est devenu plus accessible et abordable, la culture de la consommation d’alcool au Royaume-Uni a connu un changement déconcertant. Le Royaume-Uni doit lutter contre l’augmentation de la consommation d’alcool grâce à une « stratégie en matière d’alcool » commune qui comprend une fiscalité, des contrôles plus stricts sur la publicité et le marketing de l’alcool et une meilleure sensibilisation aux dangers de la consommation excessive d’alcool.»