Alex Rudge
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« L’arthrite psoriasique (AP) est une forme potentiellement invalidante d’arthrite inflammatoire qui touche environ 20 % de la population atteinte de psoriasis dans le monde. Le psoriasis cutané précède généralement de plusieurs années le développement de l’AP, ce qui permet de dépister précocement l’AP dans un groupe à risque. L’efficacité et le rapport coût-bénéfice des stratégies de dépistage dépendent de l’incidence de la maladie ciblée et du potentiel de soulagement de cette maladie par un traitement efficace », ont écrit Alex Rudge, chercheur principal et candidat au doctorat à l’université de Bath, et ses collègues.1 « Des études ont montré que le retard dans le diagnostic de l’AP est associé à des résultats indésirables, et une gamme de nouveaux agents thérapeutiques plus efficaces contre l’AP sont désormais disponibles. Par conséquent, des estimations précises de l’incidence de l’AP dans les populations ciblées par le dépistage sont hautement souhaitables. »
Rudge et ses collègues ont analysé les données de 511 participants à l’essai multicentrique prospectif, randomisé et contrôlé en grappes à deux groupes parallèles Total Burden of Psoriasis (TUDOR) comparant l’identification précoce du PsA par une évaluation rhumatologique annuelle (« Surveillance renforcée ») aux soins standard chez les personnes atteintes de PsO identifiées en soins primaires. Parmi les participants du groupe de surveillance renforcée, 14 ont développé un PsA sur 12 mois (2,74/100 années-patients) [95% CI, 1.32-4.16]) et 7 des 444 ont développé un PsA sur 24 mois (1,58/100 patients-années [95% CI, 0.42-2.74]). Au total, l’incidence combinée sur 24 mois était de 2,20/100 AP (IC à 95 % 1,27-3,13).1
« Les estimations de l’incidence du rhumatisme psoriasique chez les personnes atteintes de psoriasis varient considérablement pour de nombreuses raisons possibles, notamment l’hétérogénéité de la maladie, les critères de classification utilisés et le cadre de l’étude. Les études basées uniquement sur les dossiers de soins primaires tendent à trouver une incidence inférieure d’environ 0,27 pour 100 années-patients. En comparaison, l’incidence annuelle d’une étude de cohorte prospective, où les personnes atteintes de psoriasis ont été examinées cliniquement, était de 2,7 pour 100 années-patients… Par conséquent, des estimations plus précises de l’incidence en soins primaires nécessitent des études prospectives accompagnées d’un dépistage et d’une évaluation adéquats », ont conclu Rudge et ses collègues.1
RÉFÉRENCES
- Rudge A, Brown ST, Ransom M, et al. Incidence de l’arthrite psoriasique dans une population de soins primaires pour le psoriasis au Royaume-Uni. J Rheumatol. 2024 ; 51(9). deux : 10.3899/jrheum.2024-0556
- Tillett W, Charlton R, Nightingale A, et al. Intervalle entre l’apparition du psoriasis et de l’arthrite psoriasique en comparant le UK Clinical Practice Research Datalink avec une cohorte hospitalière. Rhumatologie 2017;56(12):2109-2113. (En anglais). DOI: 10.1093/rheumatology/kex323.
2024-09-21 03:02:15
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