2024-09-03 15:23:19
Le diabète est un problème de santé mondial. Elle se caractérise par le fait que l’organisme produit peu ou pas d’insuline, ou par une réponse inefficace à cette hormone qui entraîne une glycémie anormalement élevée.
Au sein des différents types de diabètele type 1 est plus fréquent chez les enfants et les adolescents. En 2019, environ 1,5 million de jeunes de moins de 20 ans souffraient de cette maladie dans le monde. Par ailleurs, sur les 16 300 décès dus au diabète chez les moins de 25 ans, 73,7 % étaient dus au diabète de type 1.
Malgré les progrès réalisés, la gestion de cette maladie reste un défi mondial pour les systèmes de santé.
Un problème de santé majeur chez l’enfant
Le diabète de type 1 est une pathologie auto-immune chronique dans laquelle le système immunitaire (système de défense contre les agents pathogènes) attaque et détruit les cellules du pancréas chargées de produire de l’insuline. Pour combler ce déficit, les patients doivent s’approvisionner en cette hormone par des injections ou des dispositifs d’administration (pompes à insuline).
De plus, les personnes atteintes de diabète doivent surveiller leur glycémie, ainsi que gérer leur apport nutritionnel (en particulier les glucides), l’activité physique et d’autres aspects qui peuvent modifier ce niveau de glucose.
Une mauvaise gestion de la maladie fait augmenter la glycémie. Et cette situation, entretenue dans le temps, peut affecter et endommager les principaux organes du corps : cœur, vaisseaux sanguins, nerfs, yeux ou reins.
Il est donc important de connaître l’évolution du nombre de jeunes touchés par la pathologie, d’essayer d’en identifier les causes et de pouvoir fournir aux autorités sanitaires des données épidémiologiques pour identifier le plus tôt possible les nouveaux cas.
Presque le double de l’incidence
À cette fin, un groupe de chercheurs a examiné l’incidence – c’est-à-dire la proportion de nouveaux cas d’une maladie sur une période donnée par rapport à la population susceptible d’en souffrir – du diabète de type 1 dans 32 pays européens de 1994 à 2014. 2021. Pour ce faire, nous avons analysé un total de 75 études, couvrant 219 331 individus âgés de 0 à 14 ans.
Ainsi avons-nous pu constater que cette incidence a considérablement augmenté : de 11 cas pour 100 000 personnes/an de 1994 à 2003 à 21 cas pour 100 000 personnes/an entre 2013 et 2021 environ.
Différences entre les pays
De plus, nous avons détecté des différences importantes selon les régions. Si la tendance s’est nettement accentuée dans la plupart des pays européens – notamment ceux du nord de l’Europe (Finlande, Suède ou Norvège) – une certaine stabilisation a été observée dans des pays comme le Royaume-Uni et l’Espagne.
Tendances des taux d’incidence du diabète de type 1 (0-14 ans) chez les deux sexes dans différentes régions européennes.
Entre 2013 et 2021, dernière période étudiée, les taux d’incidence les plus faibles ont été enregistrés en Roumanie et en Turquie (respectivement 11 et 12 cas pour 100 000 personnes/an), et les plus élevés en Finlande et en Irlande (56 et 33 cas).
Carte des tendances du diabète en Europe
En Espagne, comme nous l’avons souligné précédemment, on constate une certaine stabilité. Entre 1994 et 2003, 16 cas ont été enregistrés pour 100 000 habitants/an, avec une légère augmentation pour atteindre 17,5 entre 2013 et 2022.
Tant dans ce pays que dans le reste de l’Europe, les garçons affichent des chiffres légèrement plus élevés que les filles. Nous avons également observé que les taux d’incidence augmentaient avec l’âge, notamment dans le groupe des 10 à 14 ans.
Qu’est-ce qui pourrait se cacher derrière cette tendance à la hausse ?
L’origine du diabète de type 1 est encore inconnue, même si certaines recherches indiquent qu’il existe une prédisposition génétique. D’autres déclencheurs sont également pris en compte : les processus auto-immuns, les virus, les modes de vie et les facteurs environnementaux, notamment l’alimentation.
Par exemple, nous avons observé qu’un revenu par habitant plus élevé ou le fait de vivre dans un pays plus septentrional, comme la Finlande, la Suède ou la Norvège, pouvait influencer l’incidence du diabète de type 1.
Il y a plusieurs explications possibles à cela. Le rayonnement ultraviolet est différent selon la latitude géographique, et plusieurs études ont trouvé un facteur protecteur dans l’exposition à ce rayonnement, car il semble ralentir les réactions immunitaires de l’organisme.
Le facteur pandémique
Un autre fait intéressant est qu’il y a eu une augmentation des nouveaux cas de diabète de type 1 chez les mineurs dans le monde depuis la pandémie de covid-19.
Cela pourrait être dû à l’effet de l’infection sur l’immunité des sujets vulnérables à cette maladie, ou à une éventuelle diminution de la capacité des systèmes de santé à détecter précocement le problème et à le contrôler.
Actuellement, les travaux doivent se poursuivre sur les politiques de santé visant à promouvoir des modes de vie sains et à contrôler les facteurs de risque, tels que les facteurs environnementaux, qui pourraient être à l’origine des problèmes immunitaires liés à cet important problème de santé publique.
Article publié dans La Conversation.
Marta Carolina Ruiz Grao: Professeur Docteur sous contrat. Faculté des Sciences Infirmières d’Albacete (UCLM). Groupe de recherche AGE-ABC (Active Aging, Healthy Lifestyles and Cognition) de l’UCLM, Université de Castilla-La Mancha
Ana Díez-Fernández : Professeur d’université. Faculté des Sciences Infirmières de Cuenca. Co-responsable du groupe de recherche EDUHEALTHY, Université de Castilla-La Mancha
Miriam GarridoMiguel: Professeur contractuel, Docteur, Faculté de Sciences Infirmières d’Albacete. Co-responsable du Groupe de Recherche sur la Nutrition, les Modes de Vie et la Santé Mentale (Nutri&Mental), Université de Castille-La Manche
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