Selon une nouvelle étude publiée dans Réseau JAMA ouvert. Le risque de développer un diabète était également plus élevé chez les patients non vaccinés.
“Dans les modèles multivariables ajustés, le risque de diagnostic de diabète d’apparition récente (par rapport à l’indice de référence) survenant après ou avant l’infection au COVID-19 était significativement élevé”, ont écrit les auteurs de l’étude. “Les mécanismes contribuant au risque de diabète post-infectieux restent flous, bien qu’une inflammation persistante contribuant à la résistance à l’insuline soit une voie proposée.”
Au début de la pandémie de COVID-19, des études antérieures ont révélé qu’après l’infection, certains patients présentaient un risque accru de maladies cardiométaboliques d’apparition récente – diabète, hypertension et hyperlipidémie.
Bien que le dernier sous-type d’Omicron ait semblé être moins virulent, il n’y avait pas suffisamment de données sur le risque d’une personne de développer une maladie cardiométabolique suite à une infection au COVID-19, ni sur l’impact du statut vaccinal d’une personne sur son risque de développer une maladie cardiométabolique.
Les enquêteurs ont mené l’étude actuelle pour répondre à ces questions, identifiant 23 709 patients qui avaient été infectés par le COVID-19 au moins 1 fois ou plus. Les patients ont été traités entre mars 2020 et juin 2022 au Cedars-Sinai Health System à Los Angeles.
En utilisant les codes du Classification internationale des maladies, neuvième révision et Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, dixième révisionles enquêteurs ont ensuite étudié les diagnostics cardiométaboliques nouvellement signalés avant ou après la première infection au COVID-19 du patient.
En comparant les résultats des diagnostics cardiométaboliques avec un diagnostic de référence non lié au COVID-19, les chercheurs ont observé que les taux de diagnostics de maladies cardiométaboliques d’apparition récente et de maladies de référence étaient plus élevés dans les 90 jours suivant leur infection par rapport à avant.
La probabilité de développer un diabète d’apparition récente était significativement plus élevée après l’infection au COVID-19 qu’elle ne l’était avant l’infection. Parmi les maladies cardiométaboliques, la probabilité de développer un diabète incident était la plus élevée, suivie de l’hypertension, du diagnostic de référence, puis de l’hyperlipidémie.
Les enquêteurs ont également établi un lien entre le statut vaccinal et le risque de développer un diabète d’apparition récente. Les données ont montré que l’odds ratio du diabète post-infection était de 1,78 pour les personnes non vaccinées et de 1,07 pour les personnes vaccinées. Cependant, “le terme d’interaction entre le statut vaccinal et le diagnostic de diabète n’était pas statistiquement significatif”, ont écrit les auteurs de l’étude dans l’article.
En analysant l’âge, le sexe ou les facteurs de risque cardiovasculaire préexistants, les enquêteurs n’ont trouvé aucune preuve prouvant que ces facteurs augmentent le risque de maladie cardiométabolique d’une personne après une infection au COVID-19. Les enquêteurs n’ont pas non plus pu établir de lien entre l’âge, le sexe ou le moment de la première infection au COVID-19 d’une personne et le risque d’apparition d’un nouveau diagnostic cardiométabolique avant ou après l’infection.
L’étude était limitée parce qu’elle utilisait un codage de diagnostic, ne tenait pas compte des facteurs de confusion et qu’il n’y avait pas une taille d’échantillon ou une puissance statistique suffisante pour tester les interactions multiples.
“Des études supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les séquelles cardiométaboliques du COVID-19 et si la vaccination contre le COVID-19 atténue le risque de maladie cardiométabolique”, ont écrit les auteurs de l’étude dans l’article.
Référence
Kwan A, Ebinger J, Botting P, et al. Association de la vaccination au COVID-19 avec le risque de diabète incident après une infection au COVID-19. Réseau JAMA ouvert. 2023 doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.55965. Consulté le 16 février 2023.
