2024-08-23 10:31:20
De nouvelles recherches apportent davantage de preuves que l’inflammation peut contribuer au développement de troubles psychiatriques et suggèrent que la mesure de certains biomarqueurs inflammatoires peut aider à l’identification précoce des personnes à haut risque.
En utilisant des ensembles de données à grande échelle, les chercheurs ont découvert que des niveaux élevés de certains biomarqueurs inflammatoires, en particulier les leucocytes, l’haptoglobine et la protéine C-réactive (CRP), et des niveaux inférieurs d’immunoglobuline G (IgG) anti-inflammatoire étaient associés à un risque accru de troubles psychiatriques.
Les personnes atteintes de troubles psychiatriques présentaient des niveaux constamment plus élevés de leucocytes et d’haptoglobine, ainsi que des niveaux constamment plus faibles d’IgG, que les témoins au cours des 30 années précédant le diagnostic, ce qui suggère des « processus à long terme et peut aider à l’identification des personnes à haut risque », ont écrit les chercheurs.
De plus, un niveau plus élevé de leucocytes était systématiquement associé à des risques accrus de dépression selon différentes méthodes d’analyse de randomisation mendélienne (RM), « indiquant une possible relation causale entre les leucocytes et la dépression », ont-ils déclaré.
L’étude, dont le premier auteur est Yu Zeng, MSc, du Centre de santé mentale et du Centre de Big Data biomédical de Chine occidentale, hôpital de Chine occidentale, université du Sichuan, Chengdu, Chine, a été publiée. en ligne le 21 août à JAMA Psychiatrie.
Phénotype inflammatoire
Il a été constaté que les personnes atteintes de troubles psychiatriques présentent des niveaux élevés de biomarqueurs inflammatoires, mais les preuves prospectives sont limitées concernant l’association entre les biomarqueurs inflammatoires et le risque de troubles psychiatriques ultérieurs.
Pour approfondir leurs recherches, Zeng et ses collègues ont utilisé une approche de « triangulation » consistant en un ensemble de données d’exploration de 585 279 adultes de la cohorte suédoise AMORIS sans diagnostic psychiatrique antérieur et une mesure d’au moins un biomarqueur inflammatoire, un ensemble de données de validation de 485 620 participants à la UK Biobank, et des analyses génétiques et IRM utilisant des statistiques récapitulatives d’études d’association pangénomique.
Dans la cohorte AMORIS, les individus présentant un taux de leucocytes supérieur à la médiane (rapport de risque [HR]1,11), l’haptoglobine (HR, 1,13) ou la CRP (HR, 1,02) présentaient un risque élevé de tout trouble psychiatrique. En revanche, il existait une association inverse pour le taux d’IgG (HR, 0,92).
Dans les analyses de trajectoire, par rapport aux témoins, les individus atteints de troubles psychiatriques présentaient des taux de leucocytes et d’haptoglobine plus élevés et des taux d’IgG plus faibles jusqu’à trois décennies avant le diagnostic.
L’analyse IRM a suggéré une possible relation causale entre les leucocytes et la dépression.
Les mécanismes sous-jacents aux associations des leucocytes sériques, de l’haptoglobine, de la CRP et de l’IgG avec les troubles psychiatriques restent flous.
« Les explications possibles incluent principalement la rupture de la barrière hémato-encéphalique, l’activation de la microglie, l’altération de la neurotransmission et d’autres interactions entre les inflammations et la neuropathologie », ont écrit les chercheurs.
Cette étude de cohorte longitudinale a révélé que des niveaux d’inflammation constamment élevés, mesurés par la CRP, tout au long de l’enfance et de l’adolescence, atteignant un pic à l’âge de 9 ans, étaient associés à un risque accru de développer un trouble psychotique, une dépression sévère et des niveaux plus élevés de résistance à l’insuline.
Soutien à la psychiatrie de précision
Cette étude est « une autre indication forte que l’inflammation joue un rôle dans la dépression », a déclaré le Dr Andrew H. Miller, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement et directeur du programme d’immunologie comportementale à la faculté de médecine de l’université Emory, à Atlanta, en Géorgie, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales de Medscape.
« Ces travaux viennent s’ajouter aux données de plus en plus nombreuses montrant qu’il existe un phénotype inflammatoire de la dépression qui peut répondre de manière unique au traitement et avoir une trajectoire unique », a déclaré Miller.
« À terme, les professionnels de la santé voudront adopter ce nouveau phénotype et mieux comprendre comment le reconnaître et le traiter. C’est notre porte d’entrée vers la psychiatrie de précision, où nous identifions le bon traitement pour le bon patient au bon moment, en nous basant sur la compréhension de la cause sous-jacente de sa maladie », a ajouté Miller.
« Il existe déjà des biomarqueurs sanguins meilleurs et plus spécifiques pour les troubles psychiatriques », a déclaré Niculescu Actualités médicales de Medscape.
Son groupe a récemment rapporté qu’un panel de biomarqueurs sanguins peut faire la distinction entre la dépression et le trouble bipolaire, prédire le risque futur d’une personne de développer ces troubles et éclairer des choix de médicaments plus personnalisés.
Ils ont notamment observé une forte composante génétique de l’horloge circadienne dans les troubles de l’humeur, ce qui contribue à expliquer pourquoi l’état de certains patients s’aggrave avec les changements de saison. Cela explique également les altérations du sommeil qui se produisent chez les patients souffrant de troubles de l’humeur, ont-ils déclaré.
Cette étude n’a bénéficié d’aucun financement commercial. Zeng et Miller n’ont fourni aucune information pertinente. Niculescu est cofondateur de MindX Sciences et est mentionné comme inventeur dans une demande de brevet déposée par l’Université d’Indiana.
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