Les données d’une sous-étude de l’étude PRO-HF jettent un nouvel éclairage sur l’utilité potentielle des résultats rapportés par les patients (PRO) dans la prise en charge des insuffisance cardiaque.
Présenté à la Sessions scientifiques 2022 de l’American Heart Associationles résultats de l’analyse, qui a examiné l’utilisation de la collecte de routine du Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ-12) dans les cliniques d’insuffisance cardiaque, suggèrent que l’utilisation des PRO a contribué à des évaluations plus précises de l’état de santé par les cliniciens et à une plus grande croyance parmi les patients que leur clinicien a compris leurs symptômes.
« Dans cet essai randomisé pragmatique, l’évaluation de routine de l’état de santé déclaré par les patients dans la clinique HF à l’aide du KCCQ-12 a permis d’améliorer la précision des évaluations cliniciennes de l’état de santé des patients et d’améliorer la perception des patients quant à la compréhension des cliniciens de leur maladie. L’impact en aval de l’évaluation de l’état de santé déclaré par les patients sur la prise de décision et les résultats cliniques reste à voir et devrait être étudié plus avant », ont écrit les chercheurs.
Alors que les thérapies et les technologies de gestion des maladies cardiovasculaires multiples ont manifestement amélioré les capacités des cliniciens à améliorer la qualité de vie et les résultats chez leurs patients, en particulier dans l’insuffisance cardiaque, un nouvel accent s’est développé sur les soins centrés sur le patient, y compris l’incorporation de PRO et le patient- ont rapporté des paramètres de qualité dans la gestion des maladies. La mesure des résultats signalés par les patients dans la clinique d’insuffisance cardiaque (PRO-HF) a été lancée en 2021 pour développer une meilleure compréhension des stratégies optimales de mise en œuvre des PRO dans les soins standard et les processus cliniques.
Dans cet esprit, les chercheurs ont conçu l’essai pour randomiser les patients souffrant d’insuffisance cardiaque pour la mise en œuvre précoce ou différée d’une enquête validée sur la qualité de vie liée à la santé. Dans la subvention prédéfinie présentée par Alexander T. Sandhu, MD, MS, de l’Université de Stanford, les enquêteurs ont fourni un aperçu de la question de savoir si l’accès au KCCQ-12 améliorait la précision de l’évaluation NYHA des cliniciens ou les perspectives des patients sur leur interaction avec les cliniciens grâce à une comparaison de les réponses des cliniciens avec les scores KCCQ-12 des patients et les enquêtes auprès des patients concernant leurs interactions avec les cliniciens.
Dans l’ensemble, 1051 des 1248 personnes inscrites ont assisté à une visite au cours de la sous-étude. Les résultats du KCCQ-12 ont été fournis aux cliniciens traitant 528 patients dans le bras KCCQ-12 de l’étude. Infvestigao5s a souligné que les 523 patients du groupe de soins habituels ont rempli le KCCQ-12, mais ces résultats n’ont pas été partagés avec les cliniciens.
Après analyse, les résultats suggèrent que la corrélation entre la classe NYHA et les scores KCCQ-12 était plus forte lorsque les cliniciens avaient accès aux scores KCCQ-12 (r=-0,73 contre r=-0,61, p<0,001). De plus, une plus grande proportion de patients du bras KCCQ-12 de l'étude ont indiqué qu'ils étaient tout à fait d'accord avec le fait que leur clinicien comprenait leurs symptômes (95,2 % contre 89,7 % ; OR, 2,27 [95% CI, 1.31-3.87]). Les enquêteurs ont souligné que les patients des deux bras de l'étude ont rapporté une qualité similaire de communication clinicienne et d'alliance thérapeutique.
« Ces résultats soutiennent la mise en œuvre de l’état de santé déclaré par les patients dans le cadre des soins cliniques de routine pour l’insuffisance cardiaque afin d’améliorer la précision des évaluations de l’état de santé des patients et d’améliorer les expériences des patients en matière de soins. Nos résultats appuient des travaux antérieurs démontrant le potentiel d’incorporation des PRO dans les soins de routine », ont écrit les enquêteurs.
Cette étude, “Impact de la mesure des résultats rapportés par les patients dans une clinique d’insuffisance cardiaque sur l’évaluation de l’état de santé des cliniciens et l’expérience des patients : une sous-étude de l’essai PRO-HF”, a été présenté à AHA 22 et publié simultanément dans Circulation : insuffisance cardiaque.
