HOUSTON — Un séjour à l’hôpital signifie souvent un mauvais sommeil, mais donner aux patients hospitalisés les moyens d’agir peut conduire à un meilleur sommeil, suggèrent de nouvelles recherches.
Les résultats d’un essai contrôlé randomisé ont montré que les patients qui regardaient une vidéo de 5 minutes dans le cadre d’une intervention appelée I-SLEEP dormaient plus longtemps et étaient moins susceptibles de subir des perturbations du sommeil en raison de la surveillance des signes vitaux, de la prise de médicaments et des tests.
“Nous avons déjà effectué beaucoup de travail de formation du personnel et utilisé des “coups de pouce” dans les dossiers de santé électroniques pour favoriser le sommeil en renonçant aux examens vitaux nocturnes ou aux laboratoires pour les patients stables”, a déclaré le chercheur principal Vineet Arora, MD, de l’Université de Chicago, à Chicago. Actualités médicales Medscape.
“Bien que celles-ci aient été couronnées de succès, elles ne sont pas aussi ‘collantes’ et ont tendance à être oubliées. L’intervention I-SLEEP est en fait axée sur les patients et les incite à poser des questions et à réfléchir à leur sommeil”, a expliqué Arora.
Les résultats ont été présentés à SLEEP 2024 : 38e réunion annuelle des sociétés professionnelles associées du sommeil.
Autonomiser les patients
Arora et ses collègues ont évalué l’impact d’I-SLEEP par rapport aux soins habituels (contrôle) chez 175 patients en médecine générale (contribuant à 439 nuits de données d’enquête et 238 nuits d’actigraphie) présentant des caractéristiques de base similaires.
Les 80 patients du groupe témoin et 95 des groupes I-SLEEP ont tous deux reçu un kit de sommeil contenant des bouchons d’oreilles, des masques pour les yeux et une brochure des National Institutes of Health intitulée « Conseils pour un sommeil sain ».
Le groupe I-SLEEP a également reçu une vidéo de 5 minutes soulignant l’importance de l’hygiène du sommeil et les encourageant à plaider pour une réduction des perturbations du sommeil.
Dans les analyses non ajustées et ajustées, les patients atteints d’I-SLEEP ont signalé moins de perturbations dues à la surveillance des signes vitaux (63 % contre 74 %), aux médicaments (49 % contre 60 %) et aux tests (57 % contre 69 %) que les patients témoins (P. = 0,02, pour tous).
La durée du sommeil était plus longue lors des nuits I-SLEEP que lors des nuits standards (334 minutes contre 309 minutes), mais cette différence n’était pas statistiquement significative (P. = 0,16).
Cependant, une interaction entre I-SLEEP et la nuit d’étude a révélé que les patients du programme I-SLEEP ont gagné 15 minutes de sommeil supplémentaires par nuit pendant l’intervention, ce qui était significatif (P. = 0,04).
Arora a déclaré que l’équipe de recherche soumettait une nouvelle subvention pour étendre l’intervention à un réseau plus vaste d’hôpitaux divers allant de l’universitaire à la communauté.
« Le plus grand grief des patients »
Une autre étude présentée lors de la réunion a souligné la nécessité d’interventions sur le sommeil des patients hospitalisés.
Les chercheurs ont utilisé un questionnaire en 14 points pour étudier la qualité du sommeil, les habitudes et l’utilisation de somnifères chez 90 patients adultes hospitalisés (59 % d’hommes) qui ont passé au moins deux nuits dans un service de médecine générale. Aucune patiente n’était enceinte, incapable d’agir ou ne souffrait d’encéphalopathie ou de trouble du sommeil connu.
Les chercheurs ont constaté que la qualité du sommeil diminuait considérablement pendant l’hospitalisation, 64 % des patients la jugeant mauvaise ou très mauvaise, contre 30 % signalant une mauvaise qualité de sommeil à la maison.
“Demandez à n’importe quel médecin, et il vous dira que les plus grands griefs de ses patients concernent le mauvais sommeil à l’hôpital”, a déclaré la chercheuse Erin Gould, MD, de la Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences, Université de Buffalo, Buffalo, New York. Actualités médicales Medscape.
“Le sommeil est crucial pour tous les processus corporels, y compris la guérison, et il est contre-productif de perturber le sommeil de nos patients. Effectuer des recherches pour améliorer la qualité et la quantité de sommeil des patients à l’hôpital est important pour les aider sur la voie du rétablissement”, “, a déclaré Gould.
Les résultats de l’étude ont confirmé l’hypothèse des chercheurs selon laquelle la qualité du sommeil à la maison dépasse celle ressentie pendant l’hospitalisation, avec 70 % d’entre eux signalant une bonne ou une très bonne qualité de sommeil à la maison, contre seulement 36 % lorsqu’ils sont hospitalisés.
En outre, environ 56 % des patients ont signalé des difficultés à s’endormir à l’hôpital et 69 % ont eu du mal à rester endormis.
À la maison, environ 43 % des patients ont déclaré utiliser occasionnellement des somnifères, les trouvant plutôt ou très utiles.
Cependant, seulement 29 % se sont vu proposer des somnifères pendant leur séjour à l’hôpital, et 56 % de ceux qui n’en ont pas bénéficié auraient souhaité en recevoir. Tous les patients qui ont reçu des somnifères à l’hôpital les ont trouvés utiles.
Des travaux antérieurs menés par Arora et ses collègues ont révélé que moins de la moitié (48 %) des meilleurs hôpitaux disposent de pratiques favorables au sommeil. Pour ceux qui le font, les pratiques les plus courantes incluent la réduction de la surveillance nocturne des signes vitaux, la diminution de la lumière ambiante dans les services, l’ajustement des horaires de laboratoire et de traitement des médicaments et la mise en place d’heures calmes.
Aucune des deux études n’avait de financement commercial. Gould et Arora n’ont eu aucune divulgation pertinente.
2024-06-07 13:51:39
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