Liraglutide : une injection amaigrissante pour les enfants réussit les tests cliniques – Santé

Quiconque partage une table et une cuisine avec des jeunes pubères qui dévorent des tas de pâtes et pillent les réfrigérateurs à un rythme effréné, mais qui restent néanmoins des « asperges » nerveuses, peut difficilement imaginer le contraire : des enfants qui sont déjà très en surpoids à leur entrée à l’école et qui sont le surpoids pendant la puberté persiste donc même à l’âge adulte. Ces enfants vivent de grandes souffrances et les tentatives visant à modifier leur mode de vie échouent souvent. Un traitement médicamenteux à un jeune âge pourrait aider, même si les thérapies médicamenteuses dans ce groupe d’âge suscitent également des réserves.

Avec la participation et le financement du fabricant Novo Nordisk, des pédiatres américains ont examiné le médicament amaigrissant liraglutide chez des enfants gravement obèses âgés de six à douze ans. Le dans Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre et les résultats présentés lors d’une conférence spécialisée montrent que l’injection de perte de poids fonctionne également efficacement chez les enfants obèsesc’est pourquoi les experts s’attendent à ce que l’approbation pour cette tranche d’âge soit prochainement approuvée.

Pendant un an, 56 enfants ont reçu une injection quotidienne de liraglutide, tandis que les 26 enfants du groupe témoin ont reçu chaque jour une injection de placebo. En moyenne, les enfants pesaient 70 kilogrammes et mesuraient en moyenne 1,49 mètre. De plus, les familles ont été conseillées sur la manière dont les enfants pouvaient manger sainement et être physiquement actifs de manière régulière. Dans le groupe qui a reçu le médicament, l’indice de masse corporelle (IMC) moyen des enfants a diminué de 5,8 pour cent après un an, alors qu’il a augmenté de 1,6 pour cent dans le groupe qui a reçu le médicament fictif. Étant donné que les enfants de cet âge prennent régulièrement de la taille et du poids, tous les participants ont pris du poids pendant la phase d’étude ; les enfants prenant du liraglutide de 1,6 pour cent, ceux du groupe placebo de dix pour cent.

Effets du traitement plus importants que prévu

“Jusqu’à présent, il n’existe aucun médicament pour traiter l’obésité pour cette tranche d’âge”, déclare Daniel Weghuber, directeur de la clinique pédiatrique de l’université de Salzbourg. Pour la majorité des jeunes obèses, celle-ci existait déjà dès leur entrée à l’école et persiste généralement jusqu’à l’âge adulte. Un traitement antérieur n’était possible que grâce à une formation familiale visant à apporter des changements dans le mode de vie. «C’est facile à dire, mais très difficile à mettre en œuvre», déclare Weghuber. «À cet égard, cette étude constitue une étape complémentaire essentielle vers une éventuelle thérapie pour les enfants atteints d’une forme extrême d’obésité. Selon l’estimation de Weghuber, la différence de variation de poids entre les deux groupes correspond à dix fois ce que l’on pourrait attendre d’un enfant.» changement de mode de vie.

Pour Martin Wabitsch, expert en troubles hormonaux et en diabète chez l’enfant à l’hôpital universitaire d’Ulm, l’effet du traitement a été encore “plus élevé que prévu”. En 2020, j’ai une étude similaire chez les adolescents entraîné des changements de poids moins significatifs, même si ceux-ci auraient également été cliniquement pertinents. « Apparemment, une intervention plus précoce avec le liraglutide conduit également à un meilleur effet », explique Wabitsch.

Alors que les médicaments comme le sémaglutide (nom commercial Ozempic ou Wegovy) et le tirzépatide (Mounjaro), qui appartiennent au même groupe de substances, sont depuis longtemps devenus des médicaments de style de vie qui sont également pris par des personnes en bonne santé pour faire fondre quelques poches de graisse, le l’indication du liraglutide chez l’enfant reste limitée. «À l’avenir, le médicament sera principalement une option pour les enfants souffrant d’obésité extrême, mais certainement pas pour tous les enfants obèses», explique Wabitsch. «Il s’agit d’un petit groupe de patients qui, à Ulm, présentent actuellement, entre autres, un défaut dans la régulation centrale de la faim et de la satiété.» Une étude est en cours pour voir comment le sémaglutide, qui ne doit être injecté qu’une fois par semaine, agit chez les enfants de six à douze ans.les résultats sont attendus en 2025.

Les médicaments tels que le liraglutide appartiennent au groupe des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) et inhibent la sensation de faim en agissant sur les centres cérébraux correspondants. Cela peut aider les patients à mieux mettre en œuvre des changements alimentaires dans leur vie quotidienne. Le liraglutide et les autres agents du groupe ont déjà été approuvés pour le traitement du diabète et de l’obésité chez les adultes et les adolescents.

Des effets secondaires indésirables, en particulier des nausées, des vomissements et de la diarrhée, sont survenus chez 80 pour cent des participants à l’étude, mais étaient pour la plupart légers. Dans le groupe liraglutide, des effets secondaires plus graves, tels que des vomissements sévères et une inflammation intestinale, sont survenus dans 12,5 pour cent des cas, bien que cela se soit également produit chez 7,7 pour cent des enfants du groupe placebo.

Étant donné que l’effet coupe-faim du médicament disparaît dès que vous arrêtez de le prendre, une prise de poids se produit presque toujours par la suite. Cependant, les conséquences sur la santé d’un traitement à long terme ne peuvent pas encore être estimées. La question de savoir pendant combien de temps les enfants doivent être traités par liraglutide et si et quand l’injection peut à nouveau être arrêtée « ne peut trouver de réponse aujourd’hui », explique Wabitsch.

D’un autre côté, l’obésité extrême chez les enfants est associée à des risques importants pour la santé. On sait depuis longtemps que les enfants obèses deviennent souvent des adultes obèses et que leur risque de diabète, de maladies cardiovasculaires, de maladies du foie et de problèmes articulaires est considérablement accru tôt dans la vie. Fort Selon les données de l’étude Kiggs, 15,4 pour cent des enfants âgés de 3 à 17 ans en Allemagne sont considérés comme en surpoids, dont 5,9 pour cent sont obèses. Par rapport aux enquêtes précédentes, aucune augmentation supplémentaire n’a pu être observée, même si la fréquence dépend fortement de l’éducation et du revenu. Parmi les enfants ayant le statut socio-économique le plus élevé, seulement 6,5 (filles) et 8,9 (garçons) pour cent étaient en surpoids, tandis que dans le groupe ayant le statut le plus bas, c’était 27 (filles) et 24,2 (garçons) pour cent.

Il n’existe actuellement aucun consensus parmi les scientifiques sur les modifications de l’IMC au cours de la croissance qui seraient saines et raisonnables. “On ne sait pas dans quelle mesure la perte de poids affecte cette phase du développement”, explique Nerys Astbury, experte en nutrition de l’Université d’Oxford, qui souligne que tous les médicaments ont des effets secondaires. “Bien qu’il n’y ait aucune preuve que le liraglutide ait des effets nocifs sur les os, la croissance ou le début de la puberté, nous avons besoin de données à plus long terme sur les patients et sur leur développement ultérieur.”

Avec du matériel du Science Media Center