Les patients atteints d’un type agressif courant de cancer de la vessie pourraient obtenir un traitement correct beaucoup plus rapidement, car de nouvelles recherches suggèrent que l’imagerie IRM et la biopsie initiales pourraient être utilisées pour réduire le temps d’attente des patients.
Dans une nouvelle étude publiée dans le Journal d’oncologie clinique Aujourd’hui, une équipe de recherche du Bladder Cancer Research Center (BCRC) de l’Université de Birmingham et de l’unité d’essais cliniques de Cancer Research UK (CRCTU) a mené un essai contrôlé randomisé pour déterminer si l’ajout d’un type d’imagerie par résonance magnétique (IRMmp) comme première enquête de stadification était aussi efficace et plus rapide que la stadification chirurgicale habituelle des tumeurs de la vessie.
L’étude, financée par l’Institut national britannique pour la recherche sur la santé et les soins, a vu 143 patients suspectés de cancer de la vessie randomisés en deux groupes, soit en passant par le test habituel appelé résection transurétrale de la tumeur de la vessie (TURBT), soit par une première IRM pour décider. sur les prochaines étapes les plus appropriées.
L’équipe a constaté que les patients randomisés pour subir une IRM présentaient une réduction significative du temps nécessaire pour recevoir leur traitement correct, avec un délai médian de 53 jours entre la première référence et le traitement correct, soit 45 jours plus rapide que la norme de soins habituelle qui avait un délai médian de 98 jours.
Les tests habituels pour le cancer de la vessie invasif musculaire impliquent une résection transurétrale, qui est une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie par un chirurgien dans laquelle un mince télescope inséré dans l’urètre est utilisé pour examiner la vessie et éliminer le matériel tumoral.
Rik Bryan, professeur de recherche sur le cancer urothélial et directeur du centre de recherche sur le cancer de la vessie à l’Université de Birmingham et premier auteur de l’étude, a déclaré :
“Le cancer de la vessie est un cancer courant et nous savons que pour tout cancer, et en particulier pour le cancer de la vessie invasif sur le plan musculaire, la rapidité est essentielle lors du traitement. Tous les moyens permettant d’améliorer le délai entre la suspicion initiale d’un cancer et l’obtention du traitement approprié offrent aux patients le meilleur traitement possible. chance de bien répondre.
“Cependant, cet aspect du parcours de soins du cancer de la vessie est resté essentiellement inchangé dans le monde entier depuis plus de 100 ans, tandis que le reste de la médecine et des soins de santé a innové autour de lui. Nous voulions évaluer si les approches du 21e siècle qui ont bénéficié au diagnostic et au traitement du cancer de la vessie tous les autres patients atteints de cancer bénéficieraient également aux patients atteints d’un cancer de la vessie. L’essai BladderPath a examiné si l’ajout de tests de diagnostic supplémentaires ou alternatifs, d’abord l’IRMmp puis la biopsie ou la TURBT, pourrait accélérer au maximum le temps nécessaire pour recevoir le traitement approprié. concernant la forme de cancer de la vessie.
“Nous avons été ravis que le parcours de diagnostic expérimental qui a introduit l’IRM ait permis de réduire considérablement le temps nécessaire aux patients pour recevoir leurs traitements appropriés, passant de 98 jours en moyenne pour les procédures habituelles réduites de plus de 6 semaines à 53 jours.”
Nick James, professeur de recherche sur le cancer de la prostate et de la vessie à l’Institute of Cancer Research de Londres et oncologue clinicien consultant au Royal Marsden NHS Foundation Trust, et enquêteur en chef de l’étude, a déclaré :
“Cette recherche montre qu’en ajoutant une pré-biopsie IRM, nous pouvons réduire de près de moitié le temps nécessaire pour corriger le traitement des tumeurs de la vessie les plus graves – celles qui envahissent la paroi musculaire de la vessie – de 98 jours à 53 jours. Nous ont également montré qu’environ 1 patient sur 7 atteint de tumeurs problématiques peut éviter l’intervention chirurgicale utilisée pour diagnostiquer le cancer de la vessie. Comme une IRM est considérablement moins chère que cette intervention chirurgicale, nous estimons que cette nouvelle voie de diagnostic permettra d’économiser de l’argent et de réaliser des économies. économiser de l’espace dans la salle d’opération et prévenir patients de subir des procédures inutiles. La prochaine étape de cette recherche consiste à évaluer si cela a un impact sur la survie de ces patients.
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