Livre blanc d’Onda-Farmindustria sur les disparités entre les sexes dans la santé et la recherche

Enquêter sur les disparités entre les sexes dans la santé et la recherche scientifique. C’est le thème sur lequel se concentre la neuvième édition du Livre blanc sur la santé des femmes, créé par la Fondation Onda avec la contribution inconditionnelle de Farmindustria, présenté aujourd’hui au Sénat lors d’une conférence de presse à l’initiative de la sénatrice Maria Domenica Castellone. Le volume, intitulé cette année « Vers l’équité entre les sexes dans la santé et la recherche », vise à proposer de nombreuses idées pour surmonter les nombreuses inégalités du point de vue du genre, que la pandémie de Covid-19 et la crise internationale ont exacerbées. L’application d’une approche de genre dans la recherche et les parcours thérapeutiques est importante – assurent les promoteurs – non seulement pour améliorer la compréhension des facteurs qui déterminent la santé et la maladie, mais aussi pour garantir une plus grande équité dans l’accès aux soins et à une médecine centrée sur les caractéristiques spécifiques du patient, contribuant à renforcer la centralité de la personne.

« L’égalité et l’équité sont deux des piliers de notre Service National de Santé, parfois comprises à tort comme des synonymes – déclare Francesca Merzagora, présidente de la Fondation Onda – L’égalité présuppose de pouvoir bénéficier des mêmes droits, indépendamment de toute différence, alors que l’équité est basée sur la modulation des interventions en fonction des différences, des spécificités et des besoins. L’égalité est donc le point de départ, tandis que l’équité représente l’objectif final qui permet de garantir les mêmes chances à tous, en tenant compte des différences. valorisation des différences, dans le but d’assurer l’égalité des chances dans le domaine de la prévention, du diagnostic et du traitement, et c’est donc le fil conducteur du Livre Blanc 2023″.

À partir d’une analyse approfondie de l’égalité des sexes comme objectif de l’Agenda 2030 des Nations Unies – explique une note – la première partie du volume réalise une analyse du genre comme un déterminant social important de la santé, capable de produire des inégalités significatives dans termes de morbidité et de mortalité chez les hommes et les femmes. Cela se produit d’abord parce qu’il est lui-même lié aux autres principaux déterminants sociaux de la santé, par exemple le niveau d’éducation : les femmes représentent encore près des deux tiers des 771 millions d’adultes analphabètes. Ou encore le domaine de l’emploi et des conditions de travail : on observe que partout dans le monde, à qualification égale, on embauche plus d’hommes que de femmes et ceux embauchés, pour le même travail, ont souvent un salaire inférieur à celui des hommes.

Le Livre blanc explore le rôle d’une approche spécifique au sexe et au genre pour garantir des interventions appropriées et équitables à différentes étapes de la vie : pédiatrique, en âge de procréer et gériatrique, et dans de nombreux contextes différents. En Italie, les femmes deviennent mères plus tard que par le passé – observe-t-on – avec un âge moyen à l’accouchement de plus en plus élevé (aujourd’hui 32,4 ans). La grossesse ne représente plus le moment central de la vie d’une femme, et elle est en effet souvent vécue comme une limitation à son épanouissement personnel et professionnel : les inégalités de genre impactent significativement tant le désir de grossesse que la mise en œuvre du projet reproductif. Dans le même temps, les femmes ont une espérance de vie plus longue que les hommes, mais chez les femmes, les années de survie sont caractérisées par un fardeau d’invalidité très élevé. Ceci, combiné au vieillissement de la population et à la composition différente de la population gériatrique (la majorité des personnes âgées sont des femmes), nécessite un changement structurel des politiques de santé.

Une approche de genre dans la pratique clinique et la gestion thérapeutique, dans la formation, la recherche et la communication est utile pour promouvoir la pertinence et la personnalisation des soins, avec pour conséquence des économies pour le NHS. La perspective de genre sur les différences en matière de santé apparaît comme une condition préalable indispensable dans les contextes les plus diversifiés sur lesquels le volume se concentre – par exemple les maladies rares, le handicap, la violence, la population étrangère et carcérale – un dénominateur commun essentiel pour définir des politiques visant à traiter et à surmonter inégalités.

La dernière partie du Livre blanc, axée sur l’écart entre les sexes dans les soins de santé, la recherche scientifique et l’innovation numérique, souligne à quel point le chemin à parcourir pour parvenir à une égalité effective est encore long et tortueux. La variable « sexe et genre » n’est pas toujours suffisamment prise en compte dans les recherches épidémiologiques : les analyses donnent souvent un chiffre global, qui ne révèle aucune différence entre hommes et femmes. Les cellules mâles et femelles réagissent différemment aux stimuli chimiques et environnementaux, mais dans la majorité des études précliniques, le sexe de l’organisme dont dérivent les cellules n’est pas indiqué. L’identification et la caractérisation des facteurs déterminant les différences entre les sexes et les genres permettront des interventions ciblées et le développement de parcours de prévention, de diagnostic et de traitement spécifiques au sexe et au genre.

Un autre point abordé concerne la participation féminine dans la catégorie médicale, qui est appelée à croître étant donné que depuis 1995, les étudiantes étudient la médecine dans une mesure égale ou supérieure à celle des étudiants masculins. Pourtant, la présence de femmes médecins est inférieure à 30 % en chirurgie. Seules 8,3 % des femmes médecins occupent un poste de direction, contre 20,6 % des collègues masculins. La faible présence des femmes aux postes de direction est le résultat d’une série d’obstacles – aux niveaux individuel, interpersonnel, institutionnel et communautaire – qui empêchent les femmes d’accéder au dernier niveau de leadership supérieur.

“L’équité entre les sexes dans la santé et la recherche est une priorité – commente Marcello Cattani, président de Farmindustria – Dans les entreprises pharmaceutiques, la présence féminine est égale à 45% du total des employés et à plus de 50% dans la Recherche et Développement. Et avec un modèle de protection sociale d’entreprise qui apporte de nombreuses mesures concrètes pour le bien-être au travail, la parentalité, l’équilibre entre vie et temps de travail. Mais aussi pour la prévention, la formation, le développement des compétences. Un exemple vertueux dans un cadre varié et complexe qui est, comme toujours, bien décrit dans “Le Livre Blanc de la Fondation Onda sur la santé des femmes. Un outil précieux pour créer de nouvelles synergies dans le but d’améliorer et d’accroître le développement de la médecine et de garantir toujours plus des thérapies ciblées, adaptées à la personne seule”.

« La Fondation Onda a toujours été à l’avant-garde dans la diffusion de la médecine du genre et collabore depuis des années avec l’Institut Supérieur de Santé pour faire avancer des objectifs communs – conclut Elena Ortona, directrice du Centre de Référence de la Médecine du Genre, ISS – avant tout le “l’élimination des inégalités, la réalisation de l’équité et de l’adéquation des soins. Je considère la publication du Livre Blanc comme une étape importante vers l’atteinte de ces objectifs et un changement de perspective qui place la personne au centre des parcours de traitement”.