2024-12-03 08:06:00
L’obésité morbide contrecarre les progrès de la médecine relative aux maladies cardiovasculaires. Aux États-Unis, le nombre de décès cardiaques dus à l’obésité a augmenté d’environ cinq pour cent par an sur deux décennies, a-t-on récemment rapporté lors de la réunion annuelle de l’American Heart Association (AHA) à Dallas. Il existe également une tendance catastrophique en matière d’insuffisance cardiaque chronique.
Depuis le début des années 1980, le développement de la cardiologie moderne avec de nouveaux médicaments pour traiter l’hypertension artérielle, les taux élevés de lipides sanguins, les efforts visant à réduire le tabagisme et les soins aigus vitaux en cas de crise cardiaque grâce à des procédures de cathéter cardiaque et de stents ont été assurés. que les taux de mortalité en matière cardiaque ont baissé -Maladies circulatoires. Mais la vague d’obésité – surtout depuis le début du XXIe siècle – pourrait anéantir une bonne partie des acquis.
Prévalence croissante de l’obésité comme facteur de risque
“L’obésité est un facteur de risque sérieux de cardiopathie ischémique (infarctus du myocarde, cardiopathie liée à l’athérosclérose ; ndlr). Ce risque augmente à un rythme alarmant à mesure que l’obésité se généralise”, a déclaré Aleenah Mohsin de l’université Brown de Providence, aux États-Unis. État du Rhode Island lorsqu’elle a présenté son étude lors de la grande conférence de cardiologie.
La scientifique et ses co-auteurs ont analysé les données de santé publique fournies par les épidémiologistes des Centers for Disease Control (CDC/Atlanta) pour les années 1999 à 2020. Les calculs ont révélé qu’il y avait une augmentation significative et soutenue des décès dus aux cardiopathies ischémiques liées à l’obésité aux États-Unis entre 1999 et 2020. Le nombre total de décès dus à l’obésité dus aux maladies cardiaques a augmenté de 5,03 pour cent par an. Le taux de mortalité chez les hommes est passé de 2,1 décès pour 100 000 personnes en 1999 à 7,2 pour 100 000 personnes en 2020, soit une augmentation de 243 pour cent.
Le taux de mortalité chez les hommes a presque triplé entre 1999 et 2020
Le taux de mortalité dû à ces maladies chez les hommes âgés de 55 à 64 ans est passé de 5,5 décès pour 100 000 personnes en 1999 à 14,6 décès pour 100 000 personnes en 2020, soit une augmentation de 165 pour cent. Pour les femmes, le taux de mortalité ajusté selon l’âge est passé de 1,6 décès pour 100 000 personnes en 1999 à 3,7 pour 100 000 en 2020, soit une augmentation de 131 pour cent.
Géographiquement, la plus forte augmentation des maladies cardiovasculaires mortelles s’est produite dans les États américains du Midwest (Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Michigan, Minnesota, Missouri, Nebraska, Dakota du Nord, Ohio, Dakota du Sud et Wisconsin). L’obésité (IMC supérieur à 30) est particulièrement répandue aux États-Unis.
Augmentation supérieure aux attentes
“Nous nous attendions à une augmentation des décès liés à l’obésité, car la prévalence de l’obésité augmente régulièrement depuis des années. Cependant, nous ne nous attendions pas à une augmentation aussi forte de la mortalité, en particulier chez les hommes d’âge moyen”, a déclaré Aleenah Mohsin lors de la présentation de son étude. .
Ce développement pourrait également avoir un impact sur la mortalité due à l’insuffisance cardiaque chronique, une complication courante des cardiopathies ischémiques antérieures. Statistiquement ajusté pour tenir compte de divers facteurs, le taux de mortalité par insuffisance cardiaque chez les personnes de plus de 75 ans aux États-Unis est passé de 141 pour 10 000 personnes par an à 108 pour 10 000 personnes entre 1999 et 2012. Mais ensuite, en 2019, le nombre de décès dus à une insuffisance cardiaque pour 10 000 personnes par an a de nouveau augmenté, selon une étude publiée dans le Journal of the American College of Cardiology (JACC ; DOI : 10.1016/j.jchf.2022.06.012). . Il semble que l’on observe une tendance similaire aux États-Unis parmi les groupes de personnes plus jeunes.
Des recherches similaires en Suède ont montré des baisses significatives
“On soupçonne que la cause possible est une augmentation des facteurs de risque cardiovasculaire tels que l’obésité et le diabète de type 2, qui semble avoir plus que compensé les améliorations résultant de la thérapie”, a déclaré le journal médical allemand. Aux États-Unis, de nombreux jeunes en particulier sont mal desservis sur le plan médical en raison du manque d’assurance maladie.
Une étude similaire menée en Suède, par exemple, a montré que la mortalité due à l’insuffisance cardiaque chronique avait considérablement diminué entre 1997 et 2022. Une comparaison des tendances à long terme montre un écart toujours plus grand entre les courbes entre le pays scandinave et les Etats-Unis.
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