2023-08-04 16:08:17
Médicaments et chirurgie. Contre l’obésité – qui touche 4 millions d’Italiens (et 17 millions en surpoids selon l’Istituto Superiore di Sanità) – il existe deux voies, qui ne sont cependant pas séparées. Ce sont des solutions qui, dans bien des cas, peuvent être intégrées dans un parcours de soins multidisciplinaire plus large. Les nouveaux médicaments anti-obésité, bien que très efficaces et reçus avec une clameur médiatique qui aurait “obscurci” l’utilisation du bistouri dans l’art, ne sont en fait pas une alternative à la chirurgie pour le traitement de l’obésité, en particulier de l’obésité sévère , mais un outil précieux qui s’intègre dans le parcours thérapeutique du patient.
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Ce sera l’un des thèmes de la XXVIe édition du Congrès de la Fédération internationale pour la chirurgie de l’obésité et des troubles métaboliques (Ifso), à Naples du 30 août au 1er septembre. “La chirurgie bariatrique – explique le professeur Luigi Angrisaniprésident du congrès Ifso – se compose de diverses interventions chirurgicales et grâce à toutes les procédures, il est possible d’obtenir une perte de poids allant jusqu’à 70%, un résultat bien supérieur et aussi plus durable que ce que l’on peut obtenir avec médicaments “.
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Peu de chirurgies
Malgré cela, le scalpel est encore très peu utilisé. “En Italie, environ 30 000 opérations sont effectuées par an, ce qui signifie que beaucoup moins d’un patient obèse sur 1 000 accède à l’une de ces interventions chirurgicales dont il pourrait tirer un grand bénéfice”, souligne Angrisani. Au congrès de l’Ifso, un espace sera également dédié à la discussion sur les nouvelles lignes directrices pour la chirurgie bariatrique élaborées par l’American Society of Bariatric and Metabolic Surgery (Asmbs) en collaboration avec l’Ifso. “Il s’agit d’une mise à jour des anciennes indications qui remontent à plus de 30 ans et qui, de fait, élargissent encore plus le bassin de patients pouvant bénéficier de la chirurgie métabolique et bariatrique”, explique le chirurgien.
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Les directions
Les huit nouvelles indications incluent également les personnes atteintes d’obésité de classe 1, la moins sévère, qui n’ont pas réussi à obtenir une perte de poids substantielle et durable ou une amélioration des comorbidités avec des méthodes non chirurgicales, les enfants et adolescents à partir de 12 ans et les personnes âgées de plus de 65 ans, après avoir été soigneusement évalué. En plus de cela, les personnes en attente d’une greffe d’organe, les patients atteints d’une maladie du foie, comme la stéatohépatite non alcoolique et la cirrhose, et ceux souffrant d’insuffisance cardiaque, de cancer et d’autres affections.
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