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L’obstétrique est-elle perdue pour le médecin généraliste ?

by Nouvelles
L’obstétrique est-elle perdue pour le médecin généraliste ?

Accoucher avec le médecin généraliste ! Est-ce du passé composé ou y a-t-il encore un avenir ? L’expérience la plus intime et qui change la vie d’une femme est d’être enceinte, d’attendre et d’accoucher. Par définition, « tomber enceinte » et « être enceinte » ne sont pas une maladie. Un deuxième axiome est que l’accouchement est un processus physiologique naturellement normal. Si l’évolution s’était déroulée différemment, les humains ne seraient pas devenus le mammifère le plus performant.

L’histoire de la profession de sage-femme est complexe et variée et varie d’un pays à l’autre. Pour nos voisins du nord, accoucher à domicile constitue un « patrimoine immatériel » et est protégé. Avant que les gynécologues ne prennent en charge la grossesse et l’accouchement normaux, le médecin généraliste jouait un rôle crucial aujourd’hui complètement perdu. La relation personnelle avec la patiente, son partenaire et sa famille, ainsi que la connaissance de ses antécédents médicaux et psychologiques importants, leur ont permis non seulement de prodiguer des soins appropriés, mais également de gérer les maladies chroniques et ont été d’une valeur inestimable pour apporter un soutien émotionnel au pré-, péri- et post-partum.

Les médecins généralistes sont au centre du cadre de vie des femmes. Elles ont été formées pour superviser les accouchements normaux, des périodes de formation du premier au dernier jour du mois, 24 heures sur 24. Rappelez-vous : ils étaient docteurs en médecine et en obstétrique. Les femmes ne devaient pas être rachetées, elles ont accouché et ont accouché.

La croissance effrénée des gynécologues spécialisés, initialement axés à juste titre sur le traitement des complications, leur a permis de jouer un rôle de premier plan dans les soins normaux de grossesse à faible risque. Les médecins généralistes ne sont donc plus ici les principaux prestataires de soins.

Le système de santé moderne nécessite des connaissances spécifiques, notamment en physiologie, mais aussi en pathologie, en formation, en équipements et installations modernes qui ne sont généralement pas disponibles chez le médecin généraliste. Un paradoxe dans cette évolution est que l’hygiène et la stérilité, l’utilisation d’antibiotiques, le diagnostic prénatal, les échographies et les nouveaux médicaments auraient dû permettre aux grossesses à faible risque de revenir aux soins primaires.

Grâce à nos soins de santé performants, financés par les patients-contribuables, il existe une maternité avec des spécialistes de garde disponibles à presque tous les coins de rue en Flandre. L’accessibilité, la permanence et la continuité rendent ce processus de soins particulièrement sûr pour la mère et l’enfant. La mortalité et la morbidité dans notre région sont parmi les plus faibles d’Europe occidentale et n’ont pas diminué depuis 30 ans malgré l’augmentation des césariennes et des interventions. Cela a donné aux femmes la liberté et le droit de faire leurs propres choix !

En bref, la question de savoir si l’accouchement chez un médecin généraliste appartient aux livres d’histoire ou a encore un avenir est complexe et dépend de nombreux facteurs. Les avantages sont clairs, mais ils se heurtent aussi à d’énormes préjugés. Il y a bien sûr des défis à relever. Il appartient à notre système de santé et à nos décideurs politiques de déterminer comment cette approche peut être intégrée aux soins obstétricaux plus larges pour le bien-être de la mère et du bébé. Ce qui est sûr, c’est que le choix du lieu, avec qui et comment la femme veut accoucher est une décision profonde qui doit être respectée et soutenue.

L’obstétrique est un domaine en constante évolution. Il y a place pour une véritable collaboration, où nous veillons à ne pas empiéter sur le territoire de chacun, mais à utiliser les atouts de chaque prestataire de soins, gynécologue, médecin généraliste et sage-femme : partenaires dans le crime pour une grossesse et un accouchement en bonne santé. Un tel exemple est par exemple le projet « Le Cocon » à l’hôpital Erasmus de Bruxelles.

Mais pour l’instant, le dernier médecin généraliste peut éteindre les lumières de la maternité.

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2024-01-02 22:27:37
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