Djakarta, le 28 septembre 2024 – L’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) appellent aujourd’hui à une action globale dans toute l’Indonésie pour mettre un terme aux décès humains dus à la rage, soulignant que chaque décès dû à la rage est évitable. Les agences des Nations Unies appellent à la fois à des mesures de protection individuelle et à une action accrue One Health, notamment pour la vaccination massive des chiens et la gestion intégrée des cas de morsures.
La rage est une maladie virale zoonotique évitable par la vaccination qui affecte le système nerveux central. Dans près de 99 % des cas de rage humaine, les chiens sont responsables de la transmission du virus, principalement par morsures. Une fois les symptômes cliniques apparus, la rage est mortelle à presque 100 %. En Indonésie, les enfants de moins de 15 ans sont fréquemment victimes de la rage.
Entre janvier 2024 et juillet 2024, des données accessibles au public montrent que 71 Indonésiens sont morts de la rage. Parmi les 26 provinces indonésiennes où la rage est endémique, Nusa Tenggara Est (NTT) est la plus touchée, avec 19 320 cas de morsures d’animaux potentiellement enragés chez l’homme en 2023. Cela a entraîné 35 décès dus à la rage. De janvier à juillet 2024, NTT a signalé 16 180 cas de morsures d’animaux potentiellement enragés et 27 décès dus à la rage.
« Les communautés des provinces touchées par la rage doivent être dotées de connaissances et d’un accès aux interventions qui sauvent des vies », a déclaré le Dr N. Paranietharan, représentant de l’OMS en Indonésie. « Depuis le début de l’année 2023, près de quatre Indonésiens sur cinq décédés à cause de la rage n’ont pas consulté un médecin après avoir été mordus, simplement parce qu’ils n’en savaient pas la nécessité. Il faut s’attaquer à ce problème – de toute urgence, de manière décisive et globale.
Toute personne mordue par un chien doit :
- Lavez immédiatement la plaie avec de l’eau et du savon ou un détergent. Si l’eau, le savon ou le détergent ne sont pas disponibles, l’alcool peut également être efficace.
- Quinze minutes après avoir lavé la plaie, appliquez un médicament contenant de l’iode ou un médicament antiviral, si disponible.
- Recherchez un traitement dès que possible auprès d’un professionnel de la santé et complétez toutes les doses de vaccin contre la rage.
Dans toutes les provinces où la rage est endémique, l’OMS continuera à aider le ministère de la Santé à accroître la sensibilisation aux mesures de protection individuelle et aux premiers secours, à améliorer la capacité des agents de santé à prendre en charge les cas de morsures et à améliorer l’accès aux établissements de santé équipés de vaccins antirabiques.
En 2024, l’OMS a soutenu une formation à la prise en charge des cas de morsures destinée aux agents de santé de Pontianak, dans le Kalimantan occidental, et développe actuellement une campagne de changement social et comportemental spécifiquement dans le NTT.
Cependant, pour prévenir et éliminer la rage transmise par les chiens chez l’homme, la vaccination massive des chiens – soutenue par une gestion efficace de la population canine – constitue la stratégie la plus rentable et la plus efficace. À l’échelle mondiale, il a été démontré que le contrôle de la rage canine peut être obtenu avec une couverture vaccinale soutenue de 70 % des chiens.
« L’Indonésie progresse vers l’élimination de la rage. Afin d’accélérer encore cet effort, la FAO aide le gouvernement indonésien à élaborer un plan opérationnel stratégique pour l’élimination de la rage à Java, Bali, Nusa Tenggara Ouest et NTT », a déclaré Rajendra Aryal, Représentant de la FAO pour l’Indonésie et le Timor-Leste.
L’une des stratégies clés testées dans ces régions est la vaccination orale contre la rage, qui cible les chiens en liberté. Cela complète les programmes traditionnels de vaccination de masse des chiens et vise à relever les défis liés à l’atteinte de ces populations canines. « La FAO reste déterminée à soutenir les efforts indonésiens de lutte contre la rage », a ajouté Aryal.
L’OMS et la FAO continueront à aider l’Indonésie à mettre fin aux décès humains dus à la rage d’ici 2030, conformément à la stratégie mondiale « Zéro d’ici 30 », qui cible à la fois les secteurs de la santé animale et humaine.
En mettant en œuvre cette stratégie, les pays touchés se rapprocheront de l’objectif de développement durable (ODD) 3.3, « D’ici 2030, mettre fin aux épidémies de maladies tropicales négligées », et progresseront vers l’atteinte de l’ODD 3.8 sur la réalisation d’une couverture sanitaire universelle.
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