Dans la plupart des pays européens, le dépistage du cancer du sein commence à l’âge de 50 ans. Aux États-Unis, mais aussi en Suède par exemple, cela commence dès 40 ans. Les scientifiques ne sont pas encore d’accord sur ce qui est le meilleur. Les femmes elles-mêmes semblent plus disposées à attendre si elles connaissent les avantages et les inconvénients.
Des chercheurs du Université du Colorado près de 500 femmes ont demandé de 39 à 49 ans sans risque accru de cancer du sein pour compléter un outil d’aide à la décision dans lequel elles recevaient plus d’informations sur les avantages et les inconvénients du dépistage.
Surdiagnostic
“L’outil de décision de cette étude a informé les femmes sur les chances de prévenir un décès par cancer du sein grâce à la mammographie, mais a également mentionné les inconvénients du dépistage, notamment les résultats faussement positifs et le surdiagnostic”, a déclaré la chercheuse Laura Scherer. Scientias.nl. « Un résultat faussement positif est un résultat de test qui conduit à d’autres tests de suivi tels qu’une échographie ou une biopsie, mais dans lequel une personne n’a finalement pas de cancer. Le surdiagnostic se produit lorsque des stades précoces du cancer sont détectés sur une mammographie et qu’ils ne sont pas nocifs. Parce que les médecins ne savent pas quels stades précoces du cancer sont nocifs et lesquels ne le sont pas, un traitement est toujours recommandé, mais pour certains, il est inutile. L’outil a montré que le dépistage à la quarantaine présente moins d’avantages et un plus grand risque de résultats faussement positifs que le dépistage à la cinquantaine, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles les femmes peuvent envisager de retarder une mammographie.
Reporter l’enquête
Avant de remplir l’outil, 8,5 pour cent des participants ont déclaré qu’ils voulaient attendre jusqu’à 50 ans pour répondre à l’enquête auprès de la population. Après avoir reçu les informations supplémentaires, ce pourcentage est passé à 18 pour cent. “Les femmes qui présentent un risque plus faible de cancer sont moins susceptibles de bénéficier du dépistage, de sorte que le rapport coût-bénéfice semble différent pour elles par rapport aux femmes présentant un risque plus élevé de cancer du sein”, ajoute Scherer.
Les chercheurs qualifient leurs découvertes de particulièrement pertinentes parce que l’étude américaine Groupe de travail sur les services préventifs a récemment modifié sa recommandation en matière de dépistage, passant d’une prise de décision éclairée à un dépistage biennal pour les femmes âgées de 40 à 49 ans. La question est donc de savoir si cela est utile ou si cela fait plus de mal que de bien.
Mal informé
Il est important de noter qu’il n’y a pas eu d’augmentation du nombre de participantes déclarant ne jamais vouloir passer une mammographie. Le chercheur a trouvé cela très surprenant. « Un petit nombre de femmes ont déclaré qu’elles ne voudraient jamais passer une mammographie, et ce nombre n’a pas augmenté après avoir été mieux informées. Cela signifie que fournir des informations sur les mammographies ne dissuade pas complètement les femmes de se soumettre au dépistage.
Plus d’un quart des participants ont déclaré que le surdiagnostic était différent de ce que leur médecin leur avait dit et près d’un tiers ont estimé que les informations sur le surdiagnostic contredisaient d’autres textes sur le dépistage.
Fournir des informations supplémentaires sur les avantages et les inconvénients de la mammographie peut donc modifier l’intention de procéder au dépistage chez certaines femmes. Un outil d’aide à la décision est donc un outil important pour aider les femmes à faire un choix éclairé quant au moment de commencer le dépistage du cancer du sein. Les médecins ou les décideurs politiques devraient développer de nouvelles méthodes pour informer les femmes afin qu’elles puissent prendre de meilleures décisions, affirment les chercheurs.
Serait-il préférable d’avoir une enquête population à partir de 40 ans ?
Nous avons déjà parlé d’une étude qui montrait qu’il était préférable de commencer le dépistage du cancer du sein à l’âge de 40 ans et de le poursuivre jusqu’à 79 ans. Actuellement, aux Pays-Bas, les femmes âgées de 50 à 74 ans reçoivent un appel tous les deux ans. Environ 70 pour cent y répondent. Commencer plus tôt et continuer plus longtemps peut sauver des vies. Le dépistage biennal pour les femmes âgées de 40 à 74 ans réduit le risque de décès de 30 pour cent. Si l’on commence le dépistage de la population à l’âge de 50 ans, le nombre de décès diminue de 25,4 pour cent. Cela semble être une grande différence, mais dans la pratique, cela implique encore de faibles probabilités. Il semble néanmoins qu’il soit un peu préférable de commencer une recherche démographique à l’âge de 40 ans.
2024-07-21 10:04:11
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