Les chercheurs-cliniciens de l’Institut Regenstrief, de l’École de médecine de l’Université de l’Indiana et de la Mayo Clinic mènent une étude multisite pour établir que l’intervention musicale peut réduire la probabilité que des personnes âgées gravement malades et ventilées mécaniquement dans une unité de soins intensifs (USI) d’un hôpital développent un délire et peut également améliorer leur santé cérébrale post-USI. L’étude est l’une des premières à mesurer le dosage de l’exposition à la musique alors que les chercheurs poursuivent leur exploration pionnière du potentiel de la musique pour diminuer ou même prévenir le délire.
Un million d’adultes aux États-Unis reçoivent chaque année une ventilation mécanique dans une unité de soins intensifs d’un hôpital. Pendant leur séjour aux soins intensifs, jusqu’à 80% de ces personnes souffrent de délire, un syndrome de dysfonctionnement cérébral aigu. Le délire prédispose les patients à des séjours plus longs en USI et à l’hôpital et à un risque accru de décès. Le délire est également associé à des complications à long terme, notamment des troubles cognitifs et la démence.
Les personnes atteintes de délire subissent un changement soudain de leur état mental, agissant souvent de manière confuse, désorientée ou distraite. Les personnes souffrant de délire peuvent devenir hyperactives, agitées et agitées. Ils peuvent avoir des changements émotionnels rapides, avoir de la difficulté à se concentrer et éprouver souvent des hallucinations ou de l’anxiété.
“Aucun médicament efficace contre le délire n’existe, il y a donc un grand besoin de thérapies non pharmacologiques pour prévenir ou gérer le délire”, a déclaré le co-chercheur principal de l’étude, Babar Khan, MD, MS, du Regenstrief Institute et de l’IU School of Medicine. “Nous menons cette étude pour établir fermement que la musique réduit le délire chez les patients en soins intensifs qui sont ventilés mécaniquement, dans le but que l’écoute de la musique en tant que thérapie anti-délire devienne la norme de soins pour les patients en soins intensifs à travers le pays.”
Ancien président de l’American Delirium Society, le Dr Khan est le développeur du CAM-ICU-7, un outil d’évaluation de la gravité du délire facile à utiliser. CAM-ICU-7 est utilisé dans l’étude pour évaluer le délire sur une échelle de zéro (pas de délire) à 7 (sévère) afin de fournir une objectivité à l’évaluation de l’insuffisance cérébrale. Ces informations sont vitales non seulement pour la gestion actuelle et future de la santé cérébrale par les cliniciens, mais également pour être utilisées dans de futures études cliniques par les chercheurs. Il a également développé le modèle de soins post-critiques pour les survivants des soins intensifs.
Dans l’étude actuelle sur la musique pour diminuer le délire, 160 adultes ventilés mécaniquement, âgés de 50 ans ou plus, sont randomisés dans l’un des deux groupes dans les 72 heures suivant l’admission aux soins intensifs. Les personnes du volet musique de l’étude reçoivent une dose de musique instrumentale à tempo lent (60 à 80 battements par minute) dans des écouteurs antibruit pendant une heure deux fois par jour pendant sept jours. L’autre bras reçoit un placebo consistant en une piste audio silencieuse administrée de la même manière et sur la même durée. En plus des évaluations du délire deux fois par jour, la douleur et l’anxiété seront évaluées quotidiennement.
Le résultat principal de l’amélioration du délire est mesuré par le nombre de jours où les patients sont en vie, non comateux et sans délire pendant les sept jours d’exposition à la musique ou au silence.
Pour les deux groupes, une application informatique spécialement conçue (app), qui a été testée par les chercheurs de Regenstrief, IU et Mayo, suit la durée et la fréquence des sessions d’écoute. Pour ceux du volet musique de l’étude, l’application recueille également des données sur la sélection de musique à partir d’une vaste liste de lecture.
Trois mois après la sortie de l’hôpital, les effets de l’exposition à la musique sur la cognition, tels que mesurés par la mémoire, l’attention, le traitement de l’information, la vitesse et la fonction cognitive exécutive des destinataires de la musique par rapport à la piste silencieuse seront évalués ainsi que l’humeur et l’anxiété des participants à l’étude.
“En tant que résultat secondaire de l’étude, nous explorons les effets en aval de la musique relaxante à rythme lent sur les résultats de santé cérébrale qui comptent pour les survivants de l’USI”, a déclaré le co-chercheur de l’étude Sikandar Khan, DO Il est co-directeur du programme du Programme de récupération COVID-19 pour les personnes âgées à l’Institut Regenstrief et directeur du centre des survivants de l’unité de soins intensifs de santé de l’Université de l’Indiana.
Source de l’histoire :
Matériaux fourni par Institut Regenstrief. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.
