Lise Ewald a repris le tapis à accrocher récemment, après avoir suivi un cours au Senior Center à Montpelier. Elle fait un ensemble d’anges à partir de bandes de laine bleue.
“Quand tout s’est passé, je me suis tourné vers cela”, a-t-elle déclaré. «C’est comme Zen. Vous vous concentrez sur cela.
Tout ce qui s’est passé a commencé en novembre, lorsque le réseau de santé de l’Université du Vermont a annoncé qu’il prévoyait de fermer l’unité de psychiatrie hospitalière du Central Vermont Medical Center. Quelques semaines plus tard, ils ont eu une date: le 31 janvier.
Cette décision est venue après que les régulateurs de l’État ont déclaré à l’hôpital de Berlin qu’ils a dû plafonner l’argent qu’ils obtiennent en voyant les patients de 16 millions de dollars de moins que l’hôpital demandé dans leur budget annuel. (Les régulateurs ont approuvé une augmentation des revenus de 6% par rapport à l’année dernière, mais Pas les 11,9% d’augmentation de l’hôpital demandé.)
L’unité s’occupe des centaines de patients chaque année et a perdu 2,8 millions de dollars en fournissant ces soins l’année dernière, Selon Central Vermont Medical Center.
Sophie Stephens
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L’entrée principale du Central Vermont Medical Center à Berlin le 14 décembre 2024. L’unité de psychiatrie hospitalière, il y a le seul endroit dans le centre du Vermont où quiconque dans une crise de santé mentale peut obtenir des soins à l’hôpital.
Les dirigeants de l’hôpital ont déclaré qu’ils n’avaient pas envisagé de faire d’autres coupures aux services aux patients.
“Pas actuellement, non”, a déclaré Anna Noonan, présidente du Central Vermont Medical Center.
«Les services plus petits avec une perte plus élevée faisaient partie des critères», a-t-elle déclaré.
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L’unité est le seul endroit dans le centre du Vermont où quiconque dans une crise de santé mentale peut obtenir des soins à l’hôpital. Le Vermont Psychiatric Care Hospital est également à Berlin, mais ne prend que les patients ayant les besoins les plus élevés.
La partie terriblement irresponsable de cela est qu’ils l’ont fermé avant de créer une alternative.
Lise Ewald, Montpelier
Ewald, qui a 64 ans, a été patiente au Central Vermont Medical Center à plusieurs reprises, notamment lorsqu’elle a travaillé comme bibliothécaire à Northfield et, plus récemment, après avoir déménagé à Montpelier. Elle est impliquée dans le plaidoyer en matière de soins de santé mentale depuis des décennies, notamment en tant que membre du comité consultatif des patients hospitalisés en psychiatrie de l’hôpital.
Pour elle, l’apprentissage de ce service s’éloignait était écrasant.
“Je me suis retournée”, a-t-elle dit. “Et j’ai commencé à déstabiliser.”
Lexi Krupp
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L’accrochage du tapis a été une distraction bienvenue pour Ewald ces dernières semaines. Depuis l’apprentissage de la fermeture de l’unité psychologique, elle a largement reculé son travail de plaidoyer dans les soins de santé mentale.
Elle va mieux maintenant. Mais elle dit qu’un important élément de soins de santé mentale consiste à soutenir les amis et les ressources familiales et communautaires – tout plus facile d’accès lorsque les soins hospitaliers sont à proximité.
À partir du mois prochain, si quelqu’un est dans une crise de santé mentale, il peut toujours se rendre au service des urgences du centre médical central du Vermont, mais S’ils ont besoin d’être admis, ils seront transférés.
Du centre du Vermont, le prochain hôpital le plus proche ouvert à quiconque dans une crise de santé mentale est à 40 miles de là, au University of Vermont Medical Center à Burlington. C’est si un lit est disponible – ils ne le sont souvent pas.
Beaucoup de ces décisions ont dû être prises, malheureusement, relativement rapidement.
Anna Noonan, présidente du Central Vermont Medical Center
Au Vermont, près de La moitié des patients en santé mentale sont coincés dans les services d’urgence pendant plus d’une journéeen attendant un lit. C’est selon les données rapportées à l’Association du Vermont des hôpitaux et des systèmes de santé deux fois par semaine de chaque service d’urgence de l’État.
“La partie terriblement irresponsable de cela est qu’ils l’ont fermé avant de créer une alternative”, a déclaré Ewald. «J’ai ce sentiment écrasé et, parfois, juste le désespoir. Et aussi, je suis vraiment plus en colère que je ne l’ai jamais été dans ma vie. »
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Noonan, président du Central Vermont Medical Center, a déclaré que l’hôpital avait reçu l’ordonnance budgétaire des régulateurs de l’État en octobre et a dû soumettre à nouveau un budget qui comprenait des coupes aux services aux patients peu de temps après.
“Beaucoup de ces décisions ont dû être prises, malheureusement, relativement rapidement”, a-t-elle déclaré.
La décision de fermer l’unité a laissé d’autres anciens patients, comme Arianna Anaya, également à perte.
«Cela me fait peur. Je ne sais pas où j’irais », a-t-elle déclaré. «J’y ai toujours pensé comme le pire des cas, j’y vais. Maintenant, c’est parti.
Lexi Krupp
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Arianna Anaya est allée au centre médical du Central Vermont lors d’une crise de santé mentale en 2023. Elle a dit que le traitement lui avait probablement sauvé la vie.
Anaya a 40 ans et vit à Montpelier. Il y a un an et demi, à une époque vraiment stressante de sa vie, elle a commencé à avoir des illusions. C’était la première fois qu’elle réalisait qu’elle avait un problème de santé mentale. Et ça s’est mal fait. Finalement, elle a été escortée à l’hôpital par la police. Elle est restée 11 jours.
«Je pense que le quartier m’a sauvé la vie», a-t-elle déclaré. «Je n’ai pas aimé. Je n’étais pas ravi. L’expérience a été, à certains égards, très, très effrayante. Mais c’était absolument nécessaire.
Cela me fait peur. Je ne sais pas où j’irais.
Arianna Anaya, Montpelier
Elle ne pense pas qu’elle aura à nouveau besoin de soins au niveau de l’hôpital. Mais si elle le fait – «Cela me rend nerveux de penser», a-t-elle déclaré.
“Est-ce que je conduis moi-même? Et si mon partenaire est à une conférence ou quelque chose comme ça?” Elle a dit. “Cela ne fonctionnerait pas.”
Maddie MacDonald a travaillé à l’hôpital en tant que technologie de santé mentale pendant trois ans et demi. Au cours de cette période, plusieurs psychiatres sont partis et l’hôpital n’a pas pu les remplacer. Ils ont embauché des médecins temporaires pour garder l’unité ouverte. Puis, il y a environ un an, ils ont réduit la capacité de l’unité psychologique d’environ 15 patients à huit. L’année dernière, ils ont pris soin d’environ 350 patients.
“Cela a vraiment changé la dynamique du traitement des patients, sans autant de prestataires”, a déclaré MacDonald.
Sophie Stephens
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Il y a un an, l’hôpital a réduit la capacité de l’unité psychologique d’environ 15 patients à huit, après plusieurs psychiatres. L’hôpital n’a pas été en mesure de les remplacer et s’est appuyé sur l’embauche de médecins temporaires pour garder l’unité ouverte.
Pourtant, elle ne s’attendait pas à ce que l’hôpital ferme complètement l’unité.
«C’est juste – c’est très insultant pour la communauté que nous servons, de nous faire passer de la limitation du nombre de patients que nous pouvons avoir maintenant à ne pas avoir à la fin du mois», a-t-elle déclaré.
“Je sais que nous allons tous manquer nos patients”, a-t-elle ajouté. “Nous avons beaucoup de gens qui sont des habitués. Nous avons beaucoup de gens qui nous ont l’impression de bien servir. Et je pense que ça va être une transition vraiment difficile. »
Comme pour Lise Ewald, l’hôpital a toujours été son dernier recours. Elle veut penser qu’elle n’aura plus besoin de soins à l’hôpital, mais tomber malade n’est pas quelque chose qu’elle peut contrôler.
Si elle a besoin de soins hospitaliers pendant une crise de santé mentale, elle dit qu’elle n’ira pas au centre médical du Central Vermont, si elle peut l’aider. Elle veut éviter d’avoir à aller aux urgences, juste pour attendre et reprendre le processus, ailleurs.
Pour l’instant, elle se concentre sur d’autres choses – lecture, accrochage de tapis, son chaton turbuleux de 8 mois.
“Il y aura des parties de ma vie qui vont être OK”, a-t-elle déclaré. “Je vais aller bien.”
Lexi Krupp
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Kitten de 8 mois d’Ewald, Pippin. Elle a dû ranger beaucoup de ses effets personnels pour l’empêcher de les renverser.
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