L’USPSTF publie une nouvelle déclaration sur le dépistage du cancer de la peau

Il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander des dépistages du cancer de la peau par des médecins de soins primaires chez les adolescents et les adultes sans symptômes, selon le US Preventive Services Task Force (USPSTF). ¹

La déclaration de preuves insuffisantes est une nouvelle mise à jour sur la Recommandations 2016 de l’US Preventive Services Task Force (USPSTF). Pour parvenir à la conclusion, le groupe de travail a inclus 3 études (10 articles, n=NR dans une étude ; 1 791 615 dans les deux autres) sur les bénéfices directs du dépistage du cancer de la peau et 2 études (3 articles, n=232) sur les méfaits persistants du dépistage du cancer de la peau. Les investigateurs ont inclus 6 études (7 articles, n = 2 947 595) sur l’association entre l’examen clinique de routine de la peau et le stade ou l’épaisseur de la lésion lors de la détection du cancer de la peau et 9 études (9 articles, n = 1 326 051) sur l’association entre le stade lors de la détection du cancer de la peau et mélanome ou mortalité toutes causes confondues. 17 études ont été nouvellement identifiées dans cette mise à jour. ²

Cette recommandation s’applique aux adolescents et adultes asymptomatiques qui n’ont pas d’antécédents de lésions cutanées précancéreuses ou malignes. Elle ne s’applique pas aux patients symptomatiques, y compris ceux qui présentent une lésion cutanée suspecte, ou ceux déjà sous surveillance en raison d’un risque élevé de cancer de la peau, comme les personnes atteintes d’un syndrome familial (p. ex., taupe atypique familiale et syndrome de mélanome).

Le groupe de travail a trouvé des preuves incohérentes de détection précoce du mélanome ou de réduction de la morbidité dans les dépistages du cancer de la peau, amenant les membres à conclure qu’ils ne peuvent ni recommander ni ne pas recommander les dépistages.

Selon les conclusions de l’USPSTF, les risques qui pourraient survenir avec des dépistages inutiles comprennent le stress inquiétant et les problèmes esthétiques tels que les cicatrices chirurgicales.

Le JAMA Network a publié trois éditoriaux concernant les recommandations de l’USPSTF dans lesquels les auteurs ont convenu que des études de population basées aux États-Unis sont nécessaires pour un examen plus approfondi et que davantage de données sont nécessaires pour faire avancer les recommandations du groupe de travail. Le groupe de travail recommande d’autres recherches, y compris des groupes de population plus diversifiés, ainsi que la poursuite des programmes de conseil concernant l’exposition aux rayons ultraviolets.

Selon le Institut national du cancerenviron 3 millions de cas de cancer de la peau autre que le mélanome sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis, et les taux augmentent probablement depuis des décennies, bien que ces taux se soient récemment stabilisés.³ Une plus grande sensibilisation du public a conduit à des taux plus élevés d’examens de dépistage, d’auto-examens et de détection de cancers de la peau autres que les mélanomes.

La déclaration de recommandation finale de l’USPSTF et le résumé des preuves correspondant ont été publié en ligne dans JAMAainsi que sur le Site Web de l’USPSTF.

Les références

1. Le groupe de travail américain sur les services préventifs publie une recommandation finale sur le dépistage du cancer de la peau. Publié le 18 avril 2023. Consulté le 23 avril 2023.

2. Henrikson NB, Ivlev I, Blasi PR, et al. Dépistage du cancer de la peau : examen systématique des données probantes pour le groupe de travail américain sur les services préventifs. Evidence Synthesis No. 225. Publication AHRQ No. 22-05297-EF-1. Rockville, MD : Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé ; 2023.

3. Institut national du cancer. Consulté le 19 avril 2023.