07 avril 2023
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Blauvelt déclare avoir des relations financières avec AbbVie, Abcentra, Acelyrin, Affibody, Aligos, Almirall, Alumis, Amgen, AnaptysBio, Arcutis, Arena, Aslan, Athenex, Bluefin Biomedicine, Boehringer Ingelheim, Bristol Myers Squibb, Cara Therapeutics, Concert, Dermavant, EcoR1 , Eli Lilly and Company, Escient, Evelo, Evommune, Forte, Galderma, Highlightll Pharma, Incyte, Innovent Bio, Janssen, Landos, Leo, Merck, Novartis, Pfizer, Rapt, Regeneron, Sanofi, Genzyme, Spherix Global Insights, Sun Pharma , TLL Pharmaceutical, TrialSpark, UCB Pharma, Vibliome, Ventyx et Xencor.
Points clés à retenir:
- Les taux de malignité chez les patients traités par le guselkumab étaient comparables aux taux de psoriasis et de la population générale des États-Unis.
- L’utilisation à long terme du guselkumab n’augmente pas le risque de cancer.
Selon une étude, l’utilisation à long terme du guselkumab dans le traitement du psoriasis n’entraîne pas d’augmentation des taux de cancer par rapport à la population générale et aux populations atteintes de psoriasis.
“La sécurité des thérapies biologiques dans le temps est un sujet de préoccupation important pour les patients et les dermatologues”, Andrew Blauvelt, M.D., MBA, chercheur au centre de recherche médicale de l’Oregon, a déclaré à Healio. “Le risque de développer un cancer chez les patients atteints de psoriasis sous thérapie biologique à long terme a été d’un intérêt particulier, étant donné l’avertissement encadré de longue date pour le lymphome pour les patients recevant [tumor necrosis factor] bloqueurs.
L’utilisation à long terme du guselkumab dans le traitement du psoriasis n’entraîne pas d’augmentation des taux de cancer par rapport à la population générale et aux populations atteintes de psoriasis. Image : Adobe Stock.
Dans cette analyse, les chercheurs ont évalué les taux de malignité chez les patients atteints de psoriasis modéré à sévère traités par le guselkumab, un inhibiteur sélectif de l’interleukine (IL)-23, pendant une période allant jusqu’à 5 ans par rapport à la population générale et aux populations de patients atteints de psoriasis. Les taux de malignité ont été mesurés pour 100 patients-années (PY) et ont exclu le cancer de la peau non mélanique (NMSC) et le cancer du col de l’utérus in situ.
André Blauvelt
Les données de sécurité ont été regroupées à partir des études de phase 3 VOYAGE 1 et VOYAGE 2 dans lesquelles les patients ont été randomisés pour recevoir un placebo, le guselkumab 100 mg ou l’adalimumab 80 mg à l’inclusion.
Sur les 1 721 patients traités par le guselkumab, 78,4 % ont reçu le médicament à l’étude pendant toute la période de traitement de 5 ans.
Au cours du suivi, 24 patients avaient un NMSC (0,34 pour 100 AP) et 32 avaient des tumeurs malignes excluant le NMSC (0,45 pour 100 AP). Dans l’ensemble, le taux combiné de malignité dans les deux groupes guselkumab était de 0,74 pour 100 AP (IC à 95 %, 0,56-0,97), sans preuve d’une tendance à la hausse.
Ces résultats étaient comparables au taux de malignité chez les autres patients atteints de psoriasis (0,68 pour 100 PY) selon le Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry. De plus, ces taux de guselkumab étaient comparables aux taux attendus dans la population générale des États-Unis (rapport d’incidence standardisé, 0,93).
“Nous n’avons trouvé aucune preuve d’augmentation des taux de cancer et aucune preuve de types particuliers de cancers chez ces patients”, a déclaré Blauvelt. “Ces données soutiennent l’idée que l’inhibition à long terme de l’IL-23 en général, et l’utilisation à long terme du guselkumab en particulier, n’augmentent pas les taux de cancer.”
