L’utilisation de Tylenol pendant la grossesse est liée à un retard dans le développement du langage – ​​CienciaySaludNatural.com

Examiner la relation entre l’utilisation d’acétaminophène pendant la grossesse et le développement précoce du langage chez les enfants

Les enfants dont les mères prenaient de l’acétaminophène, un analgésique en vente libre, ont connu un retard dans le développement de la parole au cours de deux périodes de la petite enfance, selon une étude publiée dans Pediatric Research. Plus les mères prenaient d’acétaminophène et plus tard dans la grossesse, plus l’effet était important.

Les femmes enceintes souffrant de maux de tête ou de douleurs musculaires pourraient réfléchir à deux fois avant de prendre du Tylenol après que les chercheurs ont déclaré avoir découvert une forte association entre la prise d’acétaminophène pendant la grossesse et un retard dans le développement du langage chez les enfants.

Selon une étude de Recherche pédiatrique dirigée par des scientifiques de l’Université de l’Illinois, les retards de langage étaient particulièrement prononcés chez les hommes.

L’étude a également montré que plus les femmes enceintes prenaient d’acétaminophène, plus le risque était élevé, en particulier au cours des deuxième et troisième trimestres.

D’autres études ont relaté le utilisation d’acétaminophène pendant la grossesse avec des résultats négatifs, notamment autisme ; Pour les enfants, le médicament est encore largement disponible pour les femmes enceintes pour soulager la douleur de routine.

Des déficits en deux instants

Entre décembre 2013 et mars 2020, 688 femmes enceintes ont répondu à des enquêtes sur leur utilisation d’acétaminophène pendant la grossesse.

Les femmes éligibles comprenaient celles qui en étaient à leur première visite prénatale, enceintes de moins de 15 semaines, parlant couramment l’anglais, âgées de 18 à 40 ans, ne portant pas plus d’un fœtus, disposées à fournir des échantillons de sang et d’urine tout au long de la grossesse, qui ont vécu proches du campus et n’étaient pas classées comme grossesses à haut risque.

Parmi les femmes capables de fournir des informations sur la posologie de l’acétaminophène, les chercheurs ont inscrit des nouveau-nés pour une évaluation de suivi du langage. Tous les sujets faisaient partie du Étude sur le développement de l’enfant de l’Illinois (IKIDS), onu étude prospective des effets de l’exposition gestationnelle à produits chimiques environnements dans le développement neurologique.

Les chercheurs ont évalué le développement du langage de 298 enfants âgés d’environ 27,5 mois à l’aide du Inventaires de développement communicationnel MacArthur-Bates et de 254 enfants d’environ 37 mois utilisant le Échelle d’évaluation de la parole et du langage .

MacArthur-Bates est un instrument d’évaluation précoce du langage qui se concentre sur la compréhension précoce et les gestes non verbaux, par l’acquisition et l’expansion du vocabulaire et le développement grammatical précoce.

MacArthur-Bates utilise des modules distincts « Mots et gestes » et « Mots et phrases ».

L’échelle d’évaluation de la parole et du langage est un questionnaire destiné aux parents en 19 éléments destiné à identifier les enfants présentant un retard de parole et/ou de langage en évaluant l’affirmation de soi linguistique, la réactivité, la sémantique, la syntaxe, l’articulation et la loquacité.

Parmi les participantes à l’étude IKIDS, 71 % des mères avaient utilisé du paracétamol au moins une fois pendant la grossesse, un pourcentage plus élevé que la population générale.

Les mères d’enfants évalués à l’aide du MacArthur-Bates à 27,5 mois et celles évaluées à l’aide de l’échelle d’évaluation de la parole et du langage à 37 mois ont pris environ la même quantité d’acétaminophène pendant leur grossesse.

Un plus grand nombre de sujets ayant pris de l’acétaminophène pendant la grossesse étaient des personnes blanches et de langue maternelle anglaise. Bien que les chercheurs aient mentionné cela comme une limite possible dans leur discussion, ils ont conclu que cela n’affectait pas leurs résultats.

Des tendances sont apparues 27,5 mois entre le retard dans le développement du langage et le trimestre signalé d’utilisation d’acétaminophène.

Lorsque les résultats pour les garçons et les filles ont été analysés ensemble, une légère tendance liée à la dose est apparue : plus une femme prenait d’acétaminophène pendant la grossesse et plus elle le prenait tard, plus le retard ou l’altération de l’acquisition du vocabulaire était grand, plus longueur des expressions et la complexité du discours.

Dans certains cas, les déficits de vocabulaire étaient plus prononcés chez les filles que chez les garçons, mais ils ne changeaient pas beaucoup, quel que soit le moment où les mères prenaient la décision. médicament .

Pour les garçons, le risque de déficits de vocabulaire était légèrement négatif au cours du premier trimestre, mais augmentait significativement entre le deuxième et le troisième trimestre.

Des tendances similaires sont apparues pour la longueur des paroles et la complexité du langage : les déficits approchaient de zéro pour les deux sexes lors des expositions au premier et au deuxième trimestre, mais augmentaient fortement pour les enfants les plus exposés au troisième trimestre.

À 37 mois, une exposition accrue à l’acétaminophène au cours du premier trimestre n’a pas affecté les résultats aux tests d’orthophonie. L’exposition au paracétamol au cours du deuxième et surtout du troisième trimestre a réduit les scores, mais uniquement chez les garçons.

Problèmes persistants

Aucun des effets de l’exposition sur le développement n’était très important, mais ils s’ajoutent à une importante littérature existante sur l’acétaminophène et le développement de l’enfant.

Outre les déficits linguistiques, un étude norvégienne trouvé un développement moteur pire et comportements d’intériorisation ou d’externalisation chez les enfants de 3 ans dont les mères ont pris de l’acétaminophène pendant 28 jours pendant la grossesse.

Une autre étude, également en enfants de 3 ans , ont constaté des effets modestes et similaires de l’exposition prénatale à l’acétaminophène, mais pas aux analgésiques opioïdes. Une troisième étude sur l’exposition gestationnelle à long terme a révélé une diminution des capacités motrices et de communication chez bébés de 18 mois .

Ces trois études, citées par les auteurs de l’article dans Pediatric Research, ont utilisé la Questionnaires sur les âges et les étapes qui couvrent bon nombre des mêmes compétences linguistiques que MacArthur-Bates ou Speech and Language, mais sont moins complets.

Bien que des études antérieures sur le développement du langage avec l’acétaminophène aient également examiné la dose et le degré de retard de développement, elles n’ont pas (ou n’ont pas pu) déterminer le moment de l’exposition pendant la grossesse.

Les auteurs de l’étude Pediatric Research ont déterminé les temps d’exposition avec une précision raisonnable en interrogeant les femmes enceintes à six reprises au cours de leur grossesse.

Cela les a amenés à conclure que les deuxième et troisième trimestres pourraient être « des fenêtres de développement neurologique particulièrement sensibles à l’altération du développement du langage par l’exposition prénatale à l’acétaminophène ».

Les auteurs ont expliqué que l’oreille interne et les nerfs responsables de la transmission des sons de l’oreille au cerveau se développent au cours du deuxième trimestre, lorsque les fœtus commencent à entendre et à réagir aux sons. Le cerveau se développe également rapidement au cours du deuxième trimestre.

“Tout cela pose les bases du développement et de la maturation nécessaires au traitement et à l’acquisition du langage”, écrivent-ils.

Une autre explication possible est que paracétamol dont le mécanisme analgésique n’est pas encore bien compris, agit par l’intermédiaire du système endocannabinoïde qui participe à divers aspects du développement neurologique y compris la différenciation cellulaire, la migration cellulaire et la formation de nouvelles cellules nerveuses.

Une étude de 2019 publié dans JAMA Psychiatry suggère que la prise d’acétaminophène pendant la grossesse pourrait augmenter le risque de TDAH et de TSA chez les enfants. Une étude de 2022 publiée dans la revue Cureus a également révélé que la prise d’acétaminophène pendant la grossesse peut augmenter les risques d’autisme et de symptômes d’attention/hyperactivité chez les enfants.

Tylenol est associé à de graves complications en cas de surdosage et d’utilisation à long terme, notamment Lésion hépatique et des réactions cutanées rares mais dangereuses. C’est la principale cause d’insuffisance hépatique aiguë aux États-Unis et, dans certains cas, le médicament a entraîné la mort. L’ingrédient actif de Tylénol, Le paracétamol provoque plus de 100 000 appels aux centres antipoison, soit environ 60 000 visites aux urgences et des centaines de décès chaque année aux États-Unis. En Angleterre, c’est la principale cause d’insuffisance hépatique nécessitant une transplantation.

Effets secondaire commun de Tylenol (acétaminofène):

• Anémie
• Constipation
• Diarrhée
• Vertiges
• Mal de tête
• Réactions hypersensibles
• démanger
• Leucopénie (faible nombre de globules blancs en circulation)
• Déséquilibres métaboliques et électrolytiques.
• Nausée
• Néphrotoxicité (un effet toxique sur les reins)
• Neutropénie (faibles niveaux de globules blancs qui combattent les maladies, ce qui vous rend vulnérable aux infections)
• Pancytopénie (déficit en globules rouges, globules blancs et plaquettes)
• Acné
• Transpiration
• Fatigue
• Vomissement

Les vomissements sont le deuxième effet secondaire le plus courant après les nausées et touchent 15 % des utilisateurs étudiés. Environ 5 % des personnes participant aux essais cliniques ont signalé des vomissements.

Appel à l’action du groupe de médecins

On sait depuis le début des années 1980 que le paracétamol traverse la barrière placentaire ce qui signifie que toute analyse des risques d’exposition doit inclure aux fœtus en développement et aux mères .

Un certain nombre d’effets indésirables pourraient survenir puisque le médicament est toxique pour le foie, qui chez le fœtus est une source importante de nouvelles cellules sanguines. Le surdosage en paracétamol est impliqué dans la moitié des cas de insuffisance hépatique aux États-Unis et est responsable de 20 % de tous les cas nécessitant une transplantation hépatique.

Les déficits de langage ne sont en aucun cas la seule conséquence observée de l’exposition à l’acétaminophène, et l’utérus n’est pas le seul endroit où le dosage est dangereux.

L’exposition au paracétamol chez les nourrissons est depuis longtemps associée à le développement de l’asthme dermatite (éruption cutanée) et rhinite allergique.

Et Article de 2013 ont rapporté que les enfants qui prenaient du paracétamol au cours de la première année présentaient un risque deux fois plus élevé de dermatite, un risque accru de 66 % d’asthme et un risque accru de 70 % de rhinite. Cette étude a révélé des augmentations similaires chez les bébés prenant des antibiotiques, mais le risque n’était pas plus élevé chez les enfants prenant les deux médicaments.

En 2021, suffisamment de preuves s’étaient accumulées sur le risque d’exposition gestationnelle à l’acétaminophène pour que l’American College of Obstetricians and Gynecologists publie « un appel à prendre des mesures de précaution » sur le paracétamol et la grossesse.

Parmi les recommandations du groupe de médecins pour la conception de futures études épidémiologiques :

• Contrôler les facteurs génétiques pour distinguer les enfants présentant un risque inhérent plus élevé de ceux dont le seul risque est l’exposition à l’acétaminophène.
• Capture précise des résultats par rapport à des expositions spécifiques.
• Une plus grande attention au moment, à la dose et à la durée de l’exposition, avant et après la naissance.
• Vérifiez les raisons pour lesquelles le paracétamol a été recommandé ou utilisé. Cette précaution élimine la possibilité que certaines affections pour lesquelles les femmes enceintes prennent de l’acétaminophène puissent elles-mêmes constituer des facteurs de risque de problèmes de développement chez leurs enfants.

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