Ma fille adolescente doit-elle consulter un gynécologue ?

L’article de la semaine dernière sur le choix entre un médecin de famille ou un prestataire de médecine interne a suscité une question de la part d’un lecteur. Elle a écrit : « Ma fille est en pleine puberté. Doit-elle quand même consulter son pédiatre ou dois-je l’emmener chez un gynécologue ?

Il n’est pas surprenant qu’il n’y ait pas de réponses faciles. Il y a des avantages à rester avec le pédiatre et des avantages à consulter un gynécologue ou une infirmière praticienne familiale spécialisée dans la santé des femmes. Cela dépend essentiellement de ce que vous préférez et, bien sûr, de ce que votre fille veut faire.

Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues recommande que « les filles consultent d’abord un gynécologue entre 13 et 15 ans. Cependant, la plupart des filles n’auront pas besoin d’un examen pelvien lors de cette première visite. De nombreux gynécologues se contentent de procéder à un examen de santé régulier et de parler à une fille de son développement.

“C’est un excellent moyen pour votre fille de développer une relation avec son gynécologue, afin qu’elle soit à l’aise pour partager des informations personnelles à l’avenir”, disent-ils.

Bien que la plupart des pédiatres voient des patients jusqu’à l’âge de 21 ans, certains voient leurs patients jusqu’à l’université. Cependant, c’est entre 18 et 21 ans que la plupart des patients se tournent vers un prestataire de médecine familiale ou interne.

Nemours Kids Health (Kidshealth.org) est un site Web qui fournit des informations pour aider les familles à prendre les meilleures décisions en matière de soins de santé. À ce sujet, disent-ils : « Les pédiatres sont formés pour traiter les adolescents, il est donc tout à fait normal de continuer à voir les vôtres tant que vous vous sentez à l’aise. Mais certaines personnes ont plus de mal à entrer en contact avec leurs médecins pédiatriques à mesure qu’elles vieillissent.

Tenez compte de cela. Si vous consultez le même pédiatre que lors de la naissance de votre enfant, votre enfant a été patient plusieurs fois jusqu’à l’âge de deux ans, puis au moins une fois par an par la suite pour des visites de bien-être ou de maladie. Cela signifie que le médecin connaît bien les antécédents médicaux de l’enfant.

“Comme ils se concentrent sur les enfants, ils sont peut-être plus à même de parler aux enfants de leur niveau et aux parents de questions délicates et personnelles avec sensibilité et compréhension”, explique WebMD.

Il existe une clinique dans l’Ohio appelée P&S qui compte des prestataires de médecine obstétricale, pédiatrique et interne. Ils disent que vous devriez emmener votre fille chez un pédiatre lorsqu’elle souffre « d’une maladie chronique comme le diabète, l’hypertension artérielle ou une douleur chronique qui nécessite des médicaments ou des travaux de laboratoire réguliers ; une maladie aiguë pouvant nécessiter des antibiotiques, comme des otites, une angine streptococcique ou des symptômes des voies respiratoires supérieures ; ou une nouvelle douleur ou une blessure récente.

Ils disent également que si la fille a des questions ou des inquiétudes concernant son système reproducteur, y compris ses seins, son utérus, ses ovaires et sa vulve, elle devrait consulter un gynécologue. Parfois, des problèmes liés au système reproducteur peuvent provoquer des symptômes urologiques ou gastro-intestinaux, alors ajoutez-les à la liste.

“À la fin de l’enfance et à l’adolescence (de 11 à 18 ans), une fille pouvait consulter un pédiatre ou un gynécologue”, explique P&S. « Bon nombre de ses besoins en matière de soins de santé peuvent être satisfaits par son pédiatre. Dans certains cas, il serait approprié qu’elle consulte un gynécologue. Ceux-ci incluent une puberté retardée (aucun changement dans le tissu mammaire avant 14 ans) ; règles retardées (pas de cycles menstruels avant 16 ans); des cycles menstruels qui sont douloureux et qui lui font manquer l’école ou des activités ; incapable d’utiliser un tampon; problèmes de santé sexuelle; et les besoins en matière de contraception.

Je suppose que la réponse simple pour mon lecteur est de s’asseoir et d’en discuter avec l’enfant. Déterminez si elle se sentirait plus à l’aise de parler à un médecin spécialisé dans la santé des femmes ou à un médecin qui la connaît depuis toujours. Et pensez-y, avec les changements que traverse son corps, elle peut avoir l’impression de grandir et d’être trop vieille pour aller dans un cabinet où les jouets des enfants sont éparpillés.

Quelle que soit la façon dont se déroule cette discussion, assurez-vous de parler à vos filles et à vos fils du virus du papillome humain (VPH) et de l’importance pour eux deux de se faire vacciner. Et ne tardez pas à discuter de sexe, de contraception et de la manière d’éviter les abus.

Kathy Hubbard est membre du conseil consultatif de la Bonner General Health Foundation. Elle peut être contactée à [email protected]. S’il y a un sujet que vous souhaiteriez que j’aborde, envoyez-moi un email.