2024-03-21 20:42:50
J’étais justement en communication avec notre équipe en Haïti pour essayer de trouver comment nous assurer que nous pouvons fournir des liquides intraveineux, les médicaments dont les femmes ont besoin en cas d’accouchement, et toutes les autres fournitures dont elles ont besoin pour les soins médicaux. Même avec la crise, les gens continuent de vivre leur vie, ce qui signifie qu’ils tombent toujours malades et continuent d’accoucher.
La deuxième chose que les gens devraient savoir, c’est qu’il y a des gens extraordinaires sur le terrain en Haïti qui sont disposés et capables d’aider. Aussi précaire que soit la situation, nous avons certains des collègues les meilleurs et les plus dévoués qui travaillent pour prodiguer des soins au plus grand nombre de personnes possible. Ils ont juste besoin de soutien.
HMActualités : Même avec cette solide base de personnel, cela ne semble pas être une recette pour une solution miracle.
Mukherjee : Ce genre de travail demande du temps et un engagement à long terme. Mais investir ce temps au cours des dernières décennies nous a aidé à construire un système de santé doté du type de flexibilité et de résilience dont Haïti a besoin à l’heure actuelle.
Le personnel qui dirige les opérations de PIH en Haïti est entièrement haïtien. Même si les temps sont durs, c’est une grande consolation de savoir que la communauté médicale de Harvard a joué un rôle dans le renforcement de ces capacités.
En travaillant avec les professeurs, les étudiants et le personnel de HMS et de Brigham and Women’s au cours des 40 dernières années, nous nous sommes concentrés sur l’enrichissement des compétences de l’équipe haïtienne. Des membres de la communauté médicale de Harvard ont également contribué au développement de programmes de formation et de résidence en Haïti. Il existe désormais des infirmières et des médecins spécialisés locaux qui sont vraiment déterminés à être là pour le peuple haïtien.
Les professeurs, étudiants et stagiaires du HMS ont également soutenu le travail de PIH en Haïti en menant des recherches qui aident à documenter les réussites et à identifier les domaines à améliorer.
Actualités HM : Comment ce que vous avez appris en Haïti a-t-il influencé votre travail à Harvard ?
Mukherjee : Nous avons été confrontés à de nombreux défis en Haïti au fil des années, notamment apprendre à prodiguer des soins aux personnes vivant avec le VIH dans des villages ruraux à quelques heures de l’hôpital le plus proche, vacciner les gens contre le choléra en pleine épidémie et aider les gens à guérir et à se reconstruire après une épidémie. tremblements de terre et ouragans. Certaines de ces leçons nous ont inspiré à créer un nouveau type de programme de maîtrise en prestation de soins de santé mondiale, lancé à HMS en 2012.
Nous voulions donner aux personnes qui travaillent dans des pays comme Haïti les compétences nécessaires pour répondre à des questions complexes sur la manière de créer et de maintenir elles-mêmes un système de santé. Nous voulions également que les gens partagent et s’appuient sur leurs propres expériences et perspectives en vivant et en travaillant dans ces contextes.
Le programme existe maintenant depuis 12 ans et certains de nos diplômés occupent des postes de direction au PIH en Haïti. Parmi eux figurent Maxi Raymonville, directeur de l’hôpital universitaire de Mirebalais, ouvert en 2013 dans le cadre d’un partenariat entre PIH et le ministère haïtien de la Santé ; Christophe Millien, médecin-chef de Mirebalais ; Ralph Blondel Charles, qui dirige désormais les interventions d’urgence de l’organisation, et Kobel Dubique, qui dirige les efforts de recherche de l’équipe.
Partners In Health soutient 12 hôpitaux publics en Haïti, et ils sont parmi les seuls du pays à être actuellement ouverts. Avoir des dirigeants capables de planifier, mettre en œuvre, gérer, analyser et améliorer des systèmes complexes à la volée est en grande partie ce qui nous a permis de garder les portes ouvertes pendant cette urgence.
Et il ne s’agit pas seulement de centres de traumatologie ou d’opérations d’urgence réduites. Nous fournissons de nombreux soins d’urgence, mais nous continuons également à prodiguer des soins chirurgicaux, de santé mentale, de maternité, pédiatriques et autres.
HMActualités : Il doit être encore plus difficile de maintenir la population en bonne santé face à une insécurité alimentaire croissante et à des centaines de milliers de personnes qui ont perdu leur logement à cause de la violence continue.
Mukherjee : C’est une autre chose que nous enseignons à nos étudiants à la maîtrise : l’accent mis sur ce que nous appelons les déterminants sociaux de la santé.
Quelles sont les forces sociales, historiques, environnementales et économiques qui rendent les gens malades et rendent plus difficile leur guérison ? L’insécurité alimentaire, l’eau susceptible d’être contaminée par le choléra, le manque de logements sûrs et l’insécurité générale – toutes ces choses, bien sûr, rendent les gens encore plus malades.
Ce n’est donc pas seulement qu’ils ne peuvent pas obtenir les soins dont ils auraient autrement besoin ; ils ont également besoin de plus de soins.
Ici aussi, les solutions à long terme sont importantes. C’est pourquoi, il y a de nombreuses années, PIH a construit une usine en Haïti pour fabriquer un aliment thérapeutique prêt à l’emploi pour traiter la malnutrition.
Nous fabriquons un beurre de cacahuète enrichi nutritionnellement à partir de cacahuètes que nous achetons auprès des agriculteurs locaux. Nous n’avons pas besoin d’arachides importées et nous pouvons fournir des moyens de subsistance à ces petits agriculteurs. Certains ingrédients, comme les vitamines, doivent être importés de l’étranger, mais jusqu’à présent, nous avons pu continuer à le faire.
Notre approvisionnement n’est pas suffisant pour nourrir tout le pays, mais nous pouvons fournir des kilotonnes de nourriture aux enfants de deux très vastes zones de desserte du centre d’Haïti qui souffrent de malnutrition sévère.
HMActualités : L’équipe sur le terrain en Haïti a clairement du pain sur la planche. Que peuvent faire les gens de l’extérieur ?
Mukherjee : La clé est de garder espoir. Avec tous les horribles gros titres sur Haïti ces derniers temps, les gens ont tendance à lever la main et à dire qu’ils ne peuvent rien faire. Mais nous n’y croyons pas.
Une façon pour les gens d’améliorer la santé de ceux qui en ont le plus besoin en Haïti est de donner de l’argent, s’ils en ont les moyens, ou d’utiliser leur voix pour appeler à l’aide humanitaire. De nombreux Haïtiens travaillent dur pour aider leurs voisins ; ils ont juste besoin de ressources pour payer les fournitures de soins de santé, un logement sûr, de la nourriture, du carburant et d’autres matériaux. Si les ports sont fermés et les routes bloquées, nous aurons besoin de ponts aériens pour acheminer la nourriture et maintenir l’approvisionnement en médicaments.
HMActualités : Comment voyez-vous se dérouler le prochain chapitre de l’histoire d’Haïti ?
Mukherjee : J’ai du mal à voir trop loin quand nous avons tant de travail à faire en ce moment.
La situation politique actuelle et la violence dans les rues d’Haïti constituent évidemment des problèmes très graves, et il faudra du temps pour les résoudre.
Mais il y a des choses que nous pouvons faire aujourd’hui pour améliorer la vie des gens ordinaires en Haïti.
Notre équipe y travaille déjà, chaque jour.
J’aurais aimé que les choses soient plus faciles, mais je suis également fier de pouvoir continuer à accompagner mes collègues haïtiens et le peuple haïtien, en les soutenant autant que je le peux.
Les médias ont tendance à se concentrer sur la violence et le chaos, ce qui donne l’impression qu’Haïti est ingouvernable, le genre d’endroit où personne ne peut rien faire pour aider. J’espère que notre travail pourra être un antidote à toutes ces nouvelles désespérées.
Notre département chez HMS, et le monde entier de l’équité en santé mondiale et de la justice sociale, ont été tellement enrichis par le peuple haïtien avec lequel nous avons travaillé – nos patients, étudiants, collègues, membres du corps professoral, amis et voisins. Ils ont un esprit qui allie courage, résilience et désir passionné de s’entraider. Mon plus grand professeur a été Haïti et mes amis haïtiens.
Après toutes ces années, nous pouvons encore apprendre davantage et faire davantage pour nous entraider.
Cette interview a été éditée pour des raisons de longueur et de clarté.
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