Les reins jouent un rôle vital en agissant comme des filtres en éliminant les déchets et les liquides supplémentaires du corps et en gardant la pression artérielle sous contrôle, mais selon les rapports, on estime qu’un Indien sur huit souffre d’une maladie rénale chronique – un problème de santé où son rein la fonction est graduellement altérée. L’augmentation des cas d’insuffisance rénale chronique pèse non seulement sur les patients mais aussi sur le système de santé. Il est donc clairement nécessaire de relever ce défi en promouvant le dépistage de l’IRC, afin qu’il puisse être identifié à un stade précoce permettant un traitement et une prise en charge plus précoces, qui peuvent ralentir ou régresser la progression de la maladie.
En Inde, l’IRC est un problème particulièrement urgent car il est couramment observé chez les personnes atteintes de diabète – des études suggérant que près d’une personne sur deux atteinte de diabète souffre d’IRC. Nous avons une grande population de personnes en Inde vivant avec le diabète à environ 77 millions d’adultes et selon les experts de la santé, cela constitue un facteur de risque, avec l’hypertension, les maladies cardiaques, l’obésité, les antécédents familiaux d’IRC, l’âge avancé, le tabagisme et plus encore. ainsi, il devient important pour les personnes à travers le pays – en particulier celles à haut risque – de se faire dépister pour la maladie.
Dans une interview avec HT Lifestyle, le Dr Ambrish Mithal, président de l’endocrinologie et du diabète à l’hôpital Max Super Specialty de Saket et à l’hôpital Max de Gurgaon, a révélé : « Malheureusement, l’IRC est sous-diagnostiquée. Les cliniciens se sont avérés plus efficaces pour reconnaître la maladie à ses stades avancés – mais même alors, près de la moitié des patients à un stade avancé de la maladie ont été manqués, selon une étude. De manière générale, la couverture des tests de la fonction rénale est faible. Cela s’explique par un certain nombre de raisons, l’une des plus importantes étant le manque de compréhension et de connaissance de l’IRC, parmi les personnes touchées, et parfois même parmi les professionnels de la santé primaires. En règle générale, les résultats de tests tels que l’albumine urinaire, la créatinine ou l’eGFR mettent du temps à arriver, ce qui peut constituer un obstacle pour les patients, en particulier ceux qui voyagent pour des soins. Celles-ci posent particulièrement problème aux personnes des zones rurales touchées par la maladie. Il est important de combler ces lacunes en utilisant des technologies plus récentes.
Partageant le fait que la détection précoce de l’IRC soutenue par le dépistage reste une option économiquement viable importante pour réduire la pression de l’insuffisance rénale sur les infrastructures de santé, il a suggéré : « Les tests à grande échelle sont essentiels car l’IRC précoce peut être asymptomatique. Chez les personnes à risque, la détection précoce peut également aider les gens à mieux gérer leur santé. Les directives internationales recommandent un dépistage au moins une fois par an du dysfonctionnement rénal chez les patients diabétiques.
Selon lui, deux marqueurs importants pour détecter les maladies rénales sont le rapport albumine-créatinine urinaire (uACR) et le taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR). Le Dr Ambrish Mithal a déclaré: «En Inde, les tests varient selon les cliniques et les hôpitaux, et il peut y avoir des défis avec l’adoption des tests, y compris des facteurs économiques et la fracture rurale-urbaine. Des études suggèrent que plus de 50 % des patients atteints d’IRC sont diagnostiqués très tardivement en Inde, ce qui entraîne des coûts de traitement et de gestion plus élevés pour les patients.vi Il est clair que le pays peut bénéficier de tests plus accessibles, tels que les tests au point de service, qui prouvent une option utile. Le test uACR entièrement quantitatif au point de service peut prendre environ 5 minutes pour afficher le résultat et peut être une option dans la clinique du médecin pour dépister les patients présentant des facteurs de risque tels que le diabète ou l’hypertension.
Alors que l’adoption de ceux-ci est à un stade naissant en Inde, ses avantages sont clairs. Le Dr Ambrish Mithal s’est exclamé : « Cela peut minimiser le fardeau des patients et des centres de prestation de soins de santé et faciliter la détection et les soins médicaux soutenus. De tels tests peuvent offrir des résultats fiables de manière pratique et rapide, trop près du patient ou dans le cabinet du médecin, qui peuvent également être utilisés comme outil de dépistage pour la stratification des risques et le dépistage à un stade précoce. Ces tests, effectués régulièrement, peuvent également aider les médecins à sélectionner et à ajuster le traitement dans le cadre de la gestion à long terme de la maladie du patient, permettant une certaine personnalisation. Au-delà d’encourager les tests, il y a aussi d’autres domaines importants à aborder. L’un consiste à aider à mieux comprendre la maladie par le biais d’ateliers ou de programmes de partage des connaissances avec des médecins généralistes, pas seulement des spécialistes. Cela peut être commencé à des stades plus précoces, comme lors de la formation médicale dans les établissements d’enseignement. Il s’agit d’une considération importante compte tenu de l’écart entre le nombre de médecins spécialistes et de personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique dans le pays. Sensibiliser les patients aux avantages des tests, par exemple pour la fonction rénale, est également important, afin de soutenir des tests cohérents et réguliers et le respect des plans de traitement.
En faisant progresser les informations et les options de dépistage évolutives, nous pouvons progresser vers la réduction du fardeau des maladies rénales chroniques en Inde.
