Manœuvre 2024, mesures sanitaires

Le premier point, cité par le ministre de la Santé Orazio Schillaci, commentant l’approbation du budget 2024, est l’augmentation des ressources du Fonds national de santé : « 11,2 milliards de plus » en trois ans. Des ressources réparties comme suit : en 2024, 3 milliards supplémentaires qui s’ajoutent aux 2,3 déjà alloués avec la loi de finances 2023 (5,3 milliards au total) ; en 2025, 4 milliards supplémentaires en plus des 2,6 déjà alloués ; en 2026, 4,2 milliards de plus en plus des 2,6 milliards déjà alloués. Les mesures envisagées pour les soins de santé vont de la réduction des listes d’attente à la mise à jour des LEA. Voici les principaux.

Renouvellement de contrat pour le personnel soignant

2,4 milliards sont attendus pour le renouvellement contractuel du personnel du Service National de Santé.

Retraites

La mesure est contenue dans le titre V Travail, famille, égalité des chances et politiques sociales – Chapitre I Travail et politiques sociales. Les pensions de vieillesse des médecins sont sauvegardées tandis que pour les pensions anticipées, la réduction sera réduite pour chaque mois de report de la retraite jusqu’à l’annulation totale si l’on reste au travail pendant 36 mois. En outre, également afin d’éviter des sanctions, il est possible pour les cadres médicaux et sanitaires et les infirmières du NHS de présenter une demande d’autorisation de maintien en service même au-delà de la limite de la 40e année de service effectif et en tout cas au plus tard. que l’âge de 70 ans.

Réduction des listes d’attente

En référence à ce chapitre, il a été envisagé d’augmenter le taux horaire pour les prestations complémentaires des médecins et infirmiers : 100 euros pour les médecins ; 60 euros pour les infirmières (le double par rapport aux 30 actuels). Dépense totale de 280 millions d’euros. Il y a ensuite le refinancement des plans opérationnels de réduction des listes d’attente : les Régions peuvent utiliser une quote-part n’excédant pas 0,4% du niveau de financement indistinct du besoin national standard de soins auquel contribue l’État pour l’année 2024 (valeur 520 millions ). Ainsi que l’actualisation du plafond de dépenses pour l’achat de prestations de santé auprès de particuliers agréés pour les soins spécialisés ambulatoires et les soins hospitaliers : le plafond de dépenses est augmenté de 1% pour 2024, de 3% en 2025 et de 4% à partir de 2026, sans préjudice du respect de l’équilibre économique et financier du service régional de santé.

Renforcement de l’assistance territoriale

Dans ce domaine, nous agissons en matière de recrutement personnel, en mettant en place 250 millions d’euros pour l’année 2025 et 350 millions d’euros à partir de l’année 2026 pour le renforcement de l’assistance territoriale, en référence aux coûts plus élevés des dépenses de personnel à recruter, employés et sous contrat. À partir de 2024, le fonds restreint pour les soins palliatifs augmentera ensuite de 10 millions par an pour atteindre les objectifs de la loi 38/2010 sur les soins palliatifs et le traitement de la douleur.

Léa mise à jour

Chapitre qui prévoit 50 millions d’euros pour 2024 et 200 millions d’euros à partir de 2025.

Médicaments

Les pharmacies affiliées au NHS sont autorisées à délivrer des médicaments qui n’étaient jusqu’à présent disponibles que dans les pharmacies hospitalières. Il s’agit d’une mesure qui vise à favoriser la large diffusion du médicament au profit de la communauté et à augmenter les niveaux d’assistance locale assurant une assistance pharmaceutique homogène sur l’ensemble du territoire national. Le nouveau modèle de rémunération est alors mis en œuvre en faveur des pharmacies pour la délivrance de proximité du médicament, sous le régime du NHS, au profit des citoyens.

Fonds pour la maladie d’Alzheimer et la démence

Le Fonds Alzheimer et Démence est augmenté de 4,9 millions pour 2024 et de 15 millions pour chacune des années 2025 et 2026.

Fonds pour les tests de séquençage de nouvelle génération pour le diagnostic des maladies rares

Un Fonds pour les tests de séquençage de nouvelle génération est créé au ministère de la Santé avec une allocation de 1 million d’euros pour 2024 pour le renforcement des tests de profilage génomique en tant qu’investigations de premier choix ou diagnostics approfondis dans les maladies rares pour lesquelles ils constituent une preuve reconnue et de pertinence, ou en cas de suspicion de maladie rare non identifiée. En attendant la mise à jour des LEA, pour permettre le renforcement et l’accès aux tests de séquençage de nouvelle génération pour le profilage génomique des tumeurs pour lesquels des médicaments sur ordonnance présentant des niveaux de preuve et d’adéquation significatifs sont disponibles, le Fonds créé avec le budget 2022 est refinancé avec 1 millions d’euros pour l’année 2024.

Travailleurs frontaliers et contribution au service national de santé

Une forme de partage des frais de santé est introduite pour les résidents italiens qui travaillent et résident en Suisse et qui utilisent le Service National de Santé ; de certaines catégories de frontaliers opérant en Suisse; des membres de la famille à charge des deux types de sujets. La loi ajuste également les montants dus par certaines catégories d’étrangers résidents, d’étrangers séjournant avec un permis de séjour à des fins d’études et de jeunes au pair – pour lesquels l’inscription obligatoire auprès du NHS n’est pas prévue – qui décident de faire usage du droit de s’inscrire au NHS. NHS au lieu de souscrire une police d’assurance.

L’INAIL investit dans la construction de soins de santé

Une procédure spécifique simplifiée est prévue pour permettre les investissements immobiliers de l’Inail destinés à la modernisation des établissements de santé et à l’expansion du réseau territorial de santé.

Une contribution de 1 million d’euros est attendue, à partir de 2024, en faveur de l’Institut national pour la promotion de la santé des populations migrantes et pour la lutte contre les maladies de pauvreté (INMP), de la part du Fonds national de santé, pour renforcer la prévention et activités sanitaires et sociales en faveur des personnes qui se trouvent dans des conditions de vulnérabilité sociale et économique.