Masses mammaires bénignes liées à un risque accru de cancer du sein

Avoir des antécédents de maladie bénigne du sein peut augmenter la risque de développer un cancer du sein plus tard dans la vie, de nouvelles recherches montrent, amenant les chercheurs à suggérer des dépistage du cancer du sein recommandations.

La nouvelle provient d’une recherche présentée lors de la 13e Conférence européenne sur le cancer du sein en novembre, qui a révélé que les femmes diagnostiquées avec tout type de maladie bénigne du sein, y compris les fibroadénomes et les kystes, étaient près de deux fois plus susceptibles de développer un cancer du sein au cours des 20 prochaines années. , par rapport aux femmes sans masses non cancéreuses.

Les détails de l’étude ont été publiés plus tôt cette année dans Le Journal international de la recherche environnementale et de la santé publique.

“C’est important”, auteur principal de l’étude Marta Roman, PhD, a déclaré dans un communiqué de presse. “Cela suggère que la maladie bénigne du sein est un indicateur clé qu’une femme a un risque plus élevé de cancer du sein, plutôt que d’être simplement quelque chose qui pourrait se transformer en cancer. En fait, nous trouvons souvent la maladie bénigne dans un sein, puis le cancer se développe dans l’autre sein.

Les chercheurs soutiennent toutefois que malgré un risque élevé de cancer du sein associé à une maladie bénigne du sein, le risque global est encore faible. “Un risque presque double peut sembler effrayant, mais ce n’est pas le cas”, a déclaré Román Santé.

“Les mammographies détectent assez souvent des signes de maladie du sein qui ne sont pas cancéreux, tels que des kystes et des fibroadénomes, et il est important de se rappeler que la majorité des femmes atteintes de ces affections ne développeront pas de cancer du sein”, David Cameron, M.D.président du Conseil européen du cancer du sein et professeur d’oncologie à l’Université d’Edimbourg, a déclaré dans un communiqué de presse.

La maladie bénigne du sein est un groupe d’affections caractérisées par des modifications non cancéreuses (bénignes) du tissu mammaire. La liste des conditions spécifiques qui composent la maladie bénigne du sein est longue et comprend des masses non cancéreuses comme les fibroadénomes et les kystes, ainsi que des tissus inflammatoires et des tissus cicatriciels, entre autres anomalies non cancéreuses.

La plupart de ces affections mammaires bénignes n’augmentent pas le risque de cancer, mais certaines, notamment l’hyperplasie atypique, une prolifération de cellules qui tapissent les lobules et les canaux à l’intérieur du sein, sont associées à un risque plus élevé de développer un cancer du sein.

Selon Larry Norton, M.D., directeur médical du Evelyn H. Lauder Breast Center au Memorial Sloan Kettering Cancer Center, ces conditions bénignes ne sont pas les principaux facteurs de risque de développer un cancer du sein ; ils sont plutôt « une motivation pour que tout le monde fasse ce qu’il peut pour réduire son risque de cancer du sein », a-t-il déclaré.

Bien que le lien entre les maladies bénignes du sein et l’augmentation du risque de cancer ne soit pas nouveau, la nouvelle recherche visait à découvrir les risques à long terme de diagnostic de cancer du sein après la détection d’une maladie bénigne du sein et à analyser les différences potentielles de fréquence de dépistage chez les femmes atteintes. affections mammaires bénignes.

Pour l’étude, les chercheurs ont analysé les données de plus de 778 000 femmes espagnoles âgées de 50 à 69 ans qui ont subi au moins une mammographie de dépistage au cours d’une période de 20 ans entre 1996 et 2015.

Par rapport à celles qui n’avaient pas eu de maladie bénigne du sein, celles qui en avaient eu étaient près de deux fois plus susceptibles de développer un cancer du sein et le risque élevé a duré au moins 20 ans. Les femmes atteintes d’une maladie bénigne proliférative du sein – caractérisée par une augmentation de la croissance de certaines cellules du sein – présentaient également un risque plus élevé que celles atteintes d’une maladie non proliférative.

Parce que le risque de cancer du sein s’est avéré persister pendant plus de 20 ans après un diagnostic de maladie bénigne du sein, les chercheurs pensent que les lésions bénignes peuvent identifier les femmes qui ont un risque accru à long terme de cancer du sein – et cela soulève la question de savoir si les femmes atteintes d’une maladie bénigne du sein peuvent bénéficier d’une surveillance plus étroite et de dépistages plus personnalisés.

Selon le Dr Norton, la nouvelle étude souligne le besoin urgent de disposer d’outils de diagnostic et de prévention du cancer de pointe pour les personnes ayant des seins.

« L’une des approches les plus excitantes du cancer du sein s’appelle le dépistage ajusté en fonction du risque », a déclaré le Dr Norton. « Ce n’est pas seulement une mammographie unique pour tout le monde ; certaines personnes ont besoin de plus qu’une simple mammographie.

Gens avec seins denses, par exemple – les seins qui ont des quantités relativement plus élevées de tissu glandulaire et fibreux et moins de tissu mammaire gras – peuvent être plus susceptibles de ne pas voir leur cancer du sein lors d’une mammographie, car les seins denses rendent les mammographies plus difficiles à interpréter. C’est pour cette raison que les personnes ayant des seins denses peuvent bénéficier de tests d’imagerie supplémentaires.

“Les personnes aux seins denses devraient passer à la fois une mammographie et une échographie et consulter un radiologue spécialisé dans le cancer du sein”, a déclaré le Dr Norton. “Certaines femmes pourraient avoir besoin d’IRM ou d’une nouvelle technique appelée mammographie à contraste amélioré.”

Le risque de cancer d’une personne est souvent déterminé par plusieurs facteurs. Une meilleure compréhension du risque associé à l’un de ces facteurs aidera les professionnels de la santé à mieux concevoir le dépistage personnalisé du cancer.

“Une personne à faible risque – absence de maladie bénigne du sein, de tissu mammaire gras et d’antécédents familiaux de cancer du sein – pourrait se voir proposer un dépistage par mammographie standard tous les trois ou quatre ans au lieu de deux ans”, a déclaré Román. Pendant ce temps, “une personne à haut risque – densité mammographique élevée, antécédents familiaux de cancer du sein au premier degré ou maladie bénigne du sein – pourrait se voir proposer un nouveau test de dépistage avec mammographie ou même IRM, chaque année”.

Le cancer du sein est une maladie multifactorielle, ce qui signifie que des facteurs génétiques et liés au mode de vie influencent le risque. Et avoir un facteur de risque – ou plusieurs facteurs de risque – ne signifie pas en soi que vous contracterez la maladie.

Les deux principaux facteurs de risque associés au cancer du sein sont le fait d’être une femme et de vieillir, deux choses qui ne peuvent être changées. D’autres facteurs de risque inévitables comprennent : les mutations génétiques (dont les gènes BRCA 1 et BRCA 2), les antécédents de reproduction et des antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein.

Les facteurs liés au mode de vie, cependant, sont des facteurs de risque qui peuvent être modifiés et, selon le Dr Norton, il est extrêmement important de prêter attention aux facteurs que vous pouvez contrôler. Ces facteurs de risque comprennent : ne pas être physiquement actif, être obèse, prendre des hormones pendant une période prolongée et boire de l’alcool.

Si vous n’êtes pas sûr de votre risque global de cancer du sein, vous pouvez en parler à votre fournisseur de soins de santé ou vous pouvez visiter le site Web de l’Institut national du cancer. Outil d’évaluation du risque de cancer du seinqui utilise les antécédents médicaux, génésiques et familiaux d’une personne pour estimer le risque de cancer du sein.