Les organisations de soins de santé, les assureurs et les entreprises des sciences de la vie font appel à des experts pour obtenir des conseils et une représentation dans un large éventail de questions réglementaires liées à la santé.

Son activité est axée sur la lutte contre la fraude, le gaspillage et les abus dans le domaine des soins de santé ; les enquêtes gouvernementales ; la contractualisation, la négociation et les litiges en matière de soins fondés sur la valeur ; le codage et le paiement de l’ajustement des risques de Medicare Advantage ; les litiges contractuels et commerciaux.il fournit également des conseils en matière de conformité à la vie privée et à la cybersécurité, des services de conseil général et des conseils en matière de réglementation de la santé.

Ses services comprennent notamment les éléments suivants :

Défendre les entités de soins de santé et des sciences de la vie contre les enquêtes et les mesures d’exécution des gouvernements fédéral et étatiques, y compris les actions qui tam, découlant de fausses déclarations et de lois sur la fausse facturation, telles que la loi sur les fausses déclarations, les lois anti-pots-de-vin, les lois sur l’auto-renvoi des médecins et d’autres lois étatiques et fédérales, et négocier des accords de règlement et des accords d’intégrité d’entreprise.
Aider les entités de soins de santé à répondre aux audits gouvernementaux et des payeurs, notamment en défendant les organisations Medicare Advantage contre les audits Medicare Advantage et en atténuant l’exposition qui y est liée, notamment dans le cadre de la validation des données d’évaluation des risques des Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ou par le Bureau de l’inspecteur général du CMS.
Mener et faciliter les enquêtes internes, les évaluations des risques et les audits, et conseiller les clients sur les mesures correctives et de redressement, y compris les changements de politique et opérationnels et les auto-divulgations au gouvernement concernant les lois sur la fraude et les abus dans le domaine des soins de santé.
conseiller les régimes de santé, les fournisseurs (y compris les fournisseurs à risque) et les vendeurs en ce qui concerne la conformité aux diverses réglementations de medicare Advantage et aux directives des agences, notamment en ce qui concerne l’intégrité des données et des soumissions, les modalités de paiement, les directives de codage et de documentation des dossiers médicaux, les pratiques d’audit, la gestion des dossiers de santé électroniques et les contrôles organisationnels.
Conseiller les régimes de santé et les fournisseurs en matière de structuration, de rédaction et de négociation d’ententes de paiement fondées sur la valeur, et fournir des conseils liés aux litiges, aux règlements et aux rapprochements.
Négocier et rédiger des ententes contractuelles au nom des entités de soins de santé qui engagent des fournisseurs offrant une vaste gamme de produits et de services, y compris la technologie et les logiciels, le soutien à la décision clinique et la surveillance clinique, l’analyze des données et la science des données, la gestion des soins, ainsi que le codage et l’examen des dossiers.
Rédiger des politiques de confidentialité et de sécurité, des questionnaires de fournisseurs et des accords de partenariat commercial au nom des entités couvertes par la loi HIPAA, des partenaires commerciaux et des entités en aval, et conseiller les clients en matière de réponse aux violations de données.
Conseiller les clients sur la conformité aux lois étatiques et fédérales qui touchent la prestation de services de télésanté et de télémédecine, y compris les questions liées à l’autorisation d’exercer, à la portée de la pratique, au remboursement et à la couverture, et à la prescription en ligne.
Conseiller les clients sur un éventail de questions liées à la constitution, à la structure et à la gouvernance des entreprises.
guider les clients dans leurs affiliations et transactions stratégiques, y compris les fusions, les acquisitions, les coentreprises et la diligence raisonnable en matière de réglementation des soins de santé transactionnels.

Expertise en Réglementation Sanitaire : Conseils et Représentation

Les organisations de soins de santé, les assureurs et les entreprises des sciences de la vie font face à un environnement réglementaire complexe. Nos experts fournissent des conseils et une représentation sur un large éventail de questions,assurant la conformité et la protection de vos intérêts.

Nos domaines d’Expertise

Notre activité se concentre sur :

Lutte contre la fraude, le gaspillage et les abus: Investigation et résolution des cas de fraude et d’abus dans le secteur de la santé.

Enquêtes gouvernementales: Assistance et représentation lors d’enquêtes menées par les autorités gouvernementales.

Soins fondés sur la valeur: Contractualisation, négociation et résolution de litiges liés aux modèles de soins fondés sur la valeur.

Medicare Advantage: Codage, paiement et ajustement des risques liés aux programmes Medicare Advantage, incluant la défense contre les audits.

litiges contractuels et commerciaux: Gestion et résolution des litiges contractuels et commerciaux dans le secteur de la santé.

Conformité: Conseils en matière de conformité à la vie privée (HIPAA), de cybersécurité et de réglementation sanitaire générale.

Nos Services

Nous offrons une gamme complète de services, notamment :

Défense contre les enquêtes gouvernementales: représentation lors d’enquêtes fédérales et étatiques, y compris les actions “qui tam”, liées aux fausses déclarations et à la fausse facturation. Négociation d’accords de règlement et d’accords d’intégrité d’entreprise.

Gestion des audits: Assistance pour répondre aux audits gouvernementaux et des payeurs, notamment pour les organisations Medicare Advantage. Atténuation des risques liés aux audits CMS.

Enquêtes internes: Conduite d’enquêtes internes, évaluations des risques et audits. Conseils sur les mesures correctives, les changements de politique et les auto-divulgations au gouvernement.

Conformité Medicare Advantage: Conseils aux régimes de santé, fournisseurs et vendeurs concernant la conformité aux réglementations Medicare Advantage. Expertise sur l’intégrité des données, les modalités de paiement, le codage, la documentation médicale, les audits et la gestion des dossiers de santé électroniques.

Ententes de paiement fondées sur la valeur: Conseils sur la structuration, la rédaction et la négociation d’ententes de paiement fondées sur la valeur. Assistance pour la résolution des litiges.

Négociation contractuelle: Négociation et rédaction d’accords contractuels pour les entités de soins de santé, couvrant une vaste gamme de produits et services (technologie, logiciels, analyze de données, gestion des soins…).

Confidentialité et cybersécurité: Rédaction de politiques de confidentialité et de sécurité, questionnaires de fournisseurs et accords de partenariat. Conseils sur la réponse aux violations de données.

Télésanté et télémédecine: Conseils sur la conformité aux réglementations relatives à la télésanté et télémédecine (autorisation d’exercer, portée de la pratique, remboursement…).

Gouvernance d’entreprise: Conseils sur les questions de constitution, de structure et de gouvernance des entreprises dans le secteur de la santé.

Transactions stratégiques: Accompagnement lors des fusions, acquisitions, coentreprises et diligences raisonnables dans le cadre de transactions dans le secteur de la santé.

Tableau Récapitulatif des Services

| Service | Description |

|——————————|————————————————————————————————————-|

| Défense contre les enquêtes | représentation juridique lors d’enquêtes gouvernementales et négociations d’accords de règlement. |

| Gestion des audits | Assistance et conseil pour répondre aux audits gouvernementaux et des payeurs. |

| Conformité Medicare Advantage | Expertise sur les réglementations et directives Medicare Advantage.|

| Négociation contractuelle | Rédaction et négociation d’accords contractuels pour les entités de soins de santé. |

| Confidentialité & cybersécurité | Conseils et rédaction de politiques pour assurer la conformité aux réglementations de confidentialité et de sécurité.|

| Télésanté & Télémédecine | Conseils sur la conformité aux réglementations relatives à la télésanté et à la télémédecine.|

| Gouvernance d’entreprise | Conseils sur la constitution, la structure et la gouvernance d’entreprises du secteur de la santé. |

| Transactions stratégiques | accompagnement lors des fusions, acquisitions et autres transactions. |

FAQ

(Ce Tableau sera complété par des questions et réponses précises, découlant de votre analyse du texte fourni.)