Médecin de rue : J’en ai marre que les gens meurent. Développer le traitement

Pour l’éditeur: Rob Wipond pense que le projet de loi 43 du Sénat, qui élargirait la définition du handicap grave en Californie pour tenter de prendre soin de nos plus malades, est trop large. Je ne suis pas d’accord.

Pour ceux qui courent un risque substantiel de «préjudice grave», le SB 43 leur permettra d’être involontairement détenus. Un préjudice grave signifie « une détérioration, un affaiblissement ou une maladie importants dus à l’incapacité de la personne à remplir une ou plusieurs des conditions suivantes : Satisfaire le besoin de nourriture ; assister aux soins personnels ou médicaux nécessaires ; utiliser un abri adéquat, être convenablement vêtu; veiller à sa propre protection ou à sa sécurité personnelle.

Sauf en cas d’urgence, un tribunal sera toujours tenu d’ordonner un traitement contre son gré. Augmenter la détention n’est pas le but; il s’agit plutôt d’augmenter notre capacité à prendre soin des personnes les plus malades qui errent dans nos rues.

Il est vrai que plusieurs prises de 72 heures n’améliorent pas la condition. Mais parfois, les soins involontaires sont une partie importante du modèle de soins complets pour la stabilisation. Et, avec l’élargissement de la définition d’invalidité grave, les gens pourront bénéficier du traitement plus long nécessaire à leur rétablissement.

De plus, avec l’augmentation concomitante du financement pour le logement des personnes atteintes de maladie mentale grave, comme proposé dans la modernisation de la loi sur les services de santé mentale du gouverneur Gavin Newsom, elles pourront vivre dans les logements les moins restrictifs.

En tant que médecin de rue depuis 16 ans, j’ai dû voir plusieurs de mes patients mourir inutilement. Je soutiens l’augmentation des soins dans l’environnement le moins restrictif possible, mais certaines personnes ont besoin de soins involontaires pour sauver leur vie.

Susan Partovi MD, Los Angeles

L’auteur est directeur médical de Homeless Health Care Los Angeles.

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Pour l’éditeur: Wipond présente de nombreuses recherches sur l’augmentation des détentions psychiatriques aux États-Unis et en particulier en Californie. Il existe sans aucun doute de nombreux cas d’abus de détention pour des raisons de santé mentale.

Cependant, ce qu’il n’a pas abordé, c’est la porte tournante des 72 heures de la Californie, 5150 cales des mêmes personnes, souvent encore et encore.

Trois jours, ce n’est pas un traitement, juste un confinement. Le patient est ensuite renvoyé, généralement avec peu ou pas de suivi.

Existe-t-il des statistiques pour évaluer les détentions répétées de nos concitoyens les plus gravement malades mentaux ? Cela serait très utile pour examiner la question très compliquée.

Katherine Reuter, Santa Monica

L’auteur est un psychologue à la retraite.

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Pour l’éditeur: Les personnes bienveillantes se tordent les mains sur la façon de traiter les gens de la rue clairement instables que nous voyons tous les jours. Souvent, ce sont des habitués, qu’il pleuve ou qu’il vente.

Avec des coûts de logement élevés, nous savons que les personnes atteintes de maladie mentale ne représentent qu’une partie de la population des sans-abri, mais on soupçonne qu’elles sont les plus difficiles car elles semblent incapables de gérer leurs propres affaires.

Wipond dit que les taux de détentions pour santé mentale ont augmenté. Cela ne semble pas être le cas d’après ce que nous voyons tous les jours à Los Angeles. Malheureusement, Wipond propose peu d’options pour remédier à cette situation sans fin.

Chaque jour, ces personnes doivent être quelque part. En ce moment, ils sont sur le trottoir.

Geoff Shawcross, Hawthorne