Médecine d’urgence : soins d’urgence en cas d’urgence | nd-aktuell.de

« Cela fait très, très longtemps que nous attendons une réforme des soins d’urgence. » C’est l’une des premières phrases de Burkhard Ruppert, membre du conseil d’administration de l’Association des médecins de l’assurance maladie obligatoire (KV) de Berlin, lors d’une conférence de presse. conférence mardi dans la capitale. A cette occasion, le ministre fédéral de la Santé Karl Lauterbach (SPD) a présenté les points clés de la réforme d’urgence. Le lieu de l’événement n’a pas été choisi uniquement en raison de sa proximité avec le ministère. Lauterbach lui-même a justifié sa nomination sur place au KV en affirmant qu’en matière de soins d’urgence, 80 pour cent de ce que devrait prescrire une future loi est déjà réalisé ici.

Il est peu probable que le principe directeur de la réforme du ministre soit remis en question : en cas d’urgence, les patients doivent être traités là où ils peuvent recevoir les soins les plus rapides et les meilleurs – et cela ne doit pas toujours être l’hôpital. Mais comment cela est-il censé être réalisé ? Lauterbach souhaite notamment étendre les points de rendez-vous du KVen et les mettre en réseau avec les centres de contrôle de sauvetage. C’est exactement ce qui se passe déjà à Berlin : si vous appelez le 116117 en dehors des heures de cabinet pour des plaintes aiguës, vous avez immédiatement la possibilité de ne pas appeler les services d’urgence, mais plutôt de prendre rendez-vous avec un médecin en cabinet privé. À l’avenir, cela devrait devenir une pratique courante à l’échelle nationale.

Mais si vous savez exactement que vous avez besoin d’un service d’urgence, l’annonce et le choix peuvent être irritants. Apparemment, l’un des problèmes fondamentaux, tant dans les soins d’urgence que dans les services de secours (organisés par les pompiers) et dans les salles d’urgence des hôpitaux, est qu’une grande partie de ceux qui demandent de l’aide ne savent pas à quelle place ils doivent se trouver. . De nombreux patients utilisent également le numéro d’urgence 112 pour des maladies mineures ou chroniques.

Le ministre de la Santé en est également conscient : il nomme 25 à 30 pour cent de patients qui n’ont pas leur place dans les salles d’urgence des cliniques. De son point de vue, le contrôle devrait à l’avenir être effectué de manière générale via des centres d’urgence intégrés (INZ). Il s’agirait d’installations dans lesquelles une salle d’urgence et un cabinet du service d’urgence KV situé à proximité effectueraient une première évaluation centrale à un guichet commun. Les horaires d’ouverture de ces centres sont également mentionnés dans les points clés, principalement les dimanches et jours fériés, en semaine notamment lorsque les cabinets médicaux sont fermés, mais dans tous les cas seulement jusqu’à 21 heures.

L’INZ et le service d’urgence de proximité devraient émettre des notes de maladie à l’avenir, selon une idée de réforme. Cela signifie que les patients ne doivent plus se rendre au cabinet du médecin de famille après le traitement pour bénéficier d’un arrêt de maladie. Une telle « clôture » des dossiers pourrait à terme être une opportunité de réaliser des économies. Lauterbach voit certainement de telles possibilités. Actuellement, deux tiers des cas à Berlin peuvent être élucidés lors d’appels téléphoniques au cours desquels un médecin conseille les personnes en quête d’aide : ni un rendez-vous de suivi rapide avec un médecin, ni une visite aux urgences ne sont nécessaires. L’inconvénient pour le KV : ces appels ne peuvent pas être facturés et contribuent aux soins d’urgence fonctionnant à perte.

Cela soulève une fois de plus le problème de « l’utilisation incorrecte ». Les attentes de Ruppert à cet égard ne sont pas satisfaites par le document sur les questions clés ; il craint des charges supplémentaires pour les médecins de l’assurance maladie obligatoire, par exemple en raison d’un plus grand nombre de services de garde en télémédecine.

Selon le ministre, la réforme des urgences comprend également la connexion des numéros d’urgence du service de secours et du KVen. Cela est également pratiqué à Berlin depuis plusieurs années : le service médical d’urgence accueille en moyenne 140 patients par jour des pompiers, et vice versa, 70 patients, explique Ruppert, le patron du KV. Cela garantit que les salles d’urgence de Berlin sont déjà soulagées d’une grande partie de la pression.

Les gens qui y arrivent aussi sont ceux qui s’y rendent encore seuls, autorisés ou non. Dans la salle d’attente, ils ne remarquent généralement pas que les pompiers amènent des personnes dont la vie est en danger – et sont surpris ou agacés par les longs délais d’attente. Cependant, il y aura également cette année un projet juridique distinct pour le service de secours lui-même. La loi de réforme d’urgence devrait être adoptée par le cabinet fédéral au premier semestre et entrer en vigueur en janvier 2025.

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