Photo: RNZ
Les cas de Covid-19 augmentent à l’approche de Noël, avec nouveaux cas quotidiens cette semaine culminant à près de 7500.
Une poignée de médicaments antiviraux qui peuvent aider à prévenir les maladies graves sont disponibles en Nouvelle-Zélande. En septembre, Pharmac a élargi l’accès à trois traitements, affirmant que cette décision ferait plus que doubler le nombre de personnes pouvant les obtenir gratuitement.
Les défenseurs de la santé craignent que certaines personnes soient encore absentes, en particulier celles des communautés confrontées à des inégalités en matière de santé.
Il existe également des inquiétudes quant aux prescriptions de poche, lorsqu’un script est distribué au cas où, pourrait mettre certaines personnes en danger.
Quels antiviraux Covid-19 sont disponibles en Nouvelle-Zélande ?
Les principaux traitements que les personnes atteintes de Covid-19 peuvent avoir à domicile en Nouvelle-Zélande sont le Paxlovid (nirmatrelvir avec ritonavir) ou le molnupiravir (commercialisé sous le nom de Lagevrio). Ils sont administrés sous forme de comprimés ou de gélules. Depuis le 28 juillet, le Paxlovid et le molnupiravir sont disponibles pour certains groupes de personnes à risque sans ordonnance médicale.
D’autres médicaments, dont le remdesivir, administré par perfusion intraveineuse, sont disponibles dans les hôpitaux.
Comment ralentissent-ils ou arrêtent-ils le virus ?
Selon Site internet de Pharmac, Paxlovid empêche le coronavirus de se multiplier et de se propager dans le corps. Il se présente sous la forme de deux pilules distinctes : le nirmatrelvir, qui empêche le virus de se reproduire, et le ritonavir, qui ralentit la dégradation du nirmatrelvir.
Le site Web indique que le molnupiravir agit également en inhibant la réplication du virus.
Les deux traitements doivent être commencés pendant les cinq premiers jours de symptômes.
Qui peut les obtenir ?
Les personnes considérées comme présentant un risque plus élevé de maladie grave et d’hospitalisation sont la priorité absolue. Depuis le 14 septembre, les groupes suivants peuvent être éligibles au Paxlovid et au molnupiravir financés par l’État, à condition qu’ils aient le Covid-19 et que leurs symptômes aient commencé au cours des cinq derniers jours :
- Maoris ou personnes du Pacifique âgées de 50 ans ou plus
- Toute personne âgée de 65 ans ou plus
- Toute personne âgée de 50 ans ou plus ayant eu moins de deux vaccinations Covid-19
- Autres personnes présentant au moins l’un des éléments suivants : un système immunitaire gravement affaibli ; Syndrome de Down ; drépanocytose; une précédente admission en soins intensifs ou en soins de haute dépendance à cause du Covid-19 ; trois conditions médicales à haut risque ou plus.
Il est important de noter que même si une personne répond à ces critères, les médicaments ne seront pas toujours le bon choix pour elle – un professionnel de la santé de confiance peut vous aider ici.
Combien de personnes en prennent actuellement ?
Selon les chiffres les plus récents de Te Whatu Ora – Health New Zealand, un total de plus de 76 300 cours de médicaments antiviraux oraux Covid-19 ont été fournis par 686 pharmacies, dont plus de 23 700 au cours des 30 derniers jours.
Actuellement, environ 5 000 cours sont dispensés chaque semaine, ce qui représente environ 14 % des cas.
Photo: Réseau en direct/fourni
Source : Te Whatu Ora (9 décembre 2022). « Ordonnances » fait référence aux antiviraux prescrits par un médecin généraliste, tandis que « Pharmaciens » fait référence aux antiviraux qui ont été fournis directement par le pharmacien.
Comment les gens les obtiennent-ils ?
Health Navigator, qui est soutenu par Pharmac, Te Whatu Ora et le Royal New Zealand College of General Practitioners, résume les différentes façons dont les gens peuvent accéder aux traitements. Il y a deux façons d’obtenir des antiviraux : une ordonnance d’un médecin ou d’une infirmière praticienne, ou en appelant un pharmacien, qui pourrait être en mesure de les envoyer sans ordonnance après avoir fait un bilan de santé par téléphone.
Toutes les pharmacies ne proposent pas ce service. Healthpoint a un outil de recherche pour trouver ceux qui le font.
Le Collège royal des médecins généralistes de Nouvelle-Zélande exprimé son inquiétude en juilletlors de l’assouplissement des règles, que cela pourrait compromettre la sécurité des patients.
Le directeur médical du collège, le Dr Bryan Betty, médecin généraliste à Cannons Creek, Porirua, a déclaré à RNZ que le système semblait fonctionner.
“L’un des médicaments, Paxlovid, a des interactions médicamenteuses assez importantes ou nécessite un ajustement de la dose. Nos préoccupations étaient que, premièrement, si le pharmacien prescrivait – s’il y avait des inquiétudes concernant d’autres médicaments, qu’il y avait une communication avec le [patient’s] généraliste. Et deuxièmement, à cause de ces ajustements de dose ou de l’arrêt des médicaments, nous n’étions pas intéressés par ce qu’on appelle les scripts de poche arrière – vous obtenez un script et vous le gardez juste le temps que vous attrapez Covid – parce que cela pourrait entraîner des problèmes. “
Il a dit, de manière anecdotique, que très peu de scripts de poche arrière étaient distribués et que le processus avec les pharmaciens avait également “probablement fonctionné raisonnablement bien”.
Betty a déclaré que, de manière générale, les centres médicaux à travers le pays font bon usage des médicaments. Ce serait plus difficile pour les personnes qui ont déjà eu du mal à obtenir des soins médicaux, comme les communautés rurales éloignées ou celles qui ont des besoins très élevés, y compris au sein des communautés maories ou du Pacifique, “mais le système a déployé beaucoup d’efforts pour essayer de garantir l’accès ».
Tina Ngata, responsable de la réponse de Matakāoa Covid-19, a déclaré à Hannah Martin de Stuff cette semaine que certaines parties de Tairāwhiti avaient encore accès très incohérent.
Quelle est la qualité des preuves qu’ils fonctionnent ?
Les preuves disponibles changeront tout le temps. Betty a déclaré qu’il était important de comprendre que les médicaments étaient destinés aux personnes à risque d’hospitalisation.
“Essentiellement, le médicament n’est pas bon pour tout le monde en Nouvelle-Zélande. Il est très ciblé car c’est là que se trouvent les preuves. Tous ceux qui contractent Covid ne devraient pas avoir accès au médicament. Encore une fois, ce sont ceux qui ont tendance à se retrouver à l’hôpital, ou avec maladie plus grave. »
Quels sont les risques ?
Pour s’appuyer à nouveau sur Health Navigator, le meilleur type de médicament pour une personne en particulier dépendra de son état de santé, de tout autre médicament qu’elle prend, y compris le rongoā rākau et les médicaments à base de plantes, et des effets secondaires possibles des médicaments antiviraux. La Fiche d’information Medsafe de septembre 2022 pour Paxlovid par exemple, indique que les personnes dont la fonction rénale ou hépatique est réduite devraient en parler à leur médecin avant de le prendre, et indique clairement que le prendre avec certains autres médicaments peut mettre la vie en danger. Il dit également qu’il ne devrait pas être pris par les femmes enceintes.
Où les gens peuvent-ils obtenir plus d’informations ?
Les personnes malades ou qui ont d’autres problèmes médicaux doivent contacter un professionnel de la santé. Les informations contenues dans cet article proviennent de Navigateur Santéla ministère de la Santé, PharmacieMedsafe et Le Web vivant.
