Médicaments, augmentation des concentrations de substances dans les urines en 10 ans : voici ce que c’est

Dans 10 ans les concentrations de fentanyl, de méthamphétamine et de cocaïne dans les échantillons d’urine ont augmenté, tandis que celles d’héroïne ont diminué. Ce sont les données qui ressortent d’une étude publiée dans « Jama Network Open » qui montre comment l’exposition à ces substances a radicalement changé au cours de la dernière décennie, reflétant également l’évolution du marché des drogues. La photographie a été prise aux États-Unis, un contexte qui anticipe souvent des tendances susceptibles de se propager à l’échelle mondiale, touchant également l’Europe (comme dans le cas du fentanyl).

Les données de la recherche

L’étude est basée sur des données relatives à près de 922 000 échantillons d’urine uniques collectés entre 2013 et 2023. Le changement observé dans le paysage des substances utilisées, soulignent les auteurs, rend nécessaires des initiatives de surveillance renforcées et rend urgent l’accélération des efforts de traitement des personnes. exposé au fentanyl et à des stimulants illégaux. Ces dernières années, les États-Unis ont connu une crise prolongée causée par des surdoses principalement liées à l’exposition au fentanyl, à la méthamphétamine et à la cocaïne produits illégalement, rappellent les auteurs de l’étude. Le risque de surdosage et les réponses au traitement peuvent être directement influencés par les concentrations absolues d’exposition à la substance et la prévalence de son utilisation.

Pour cette raison, des experts de la faculté de médecine de l’université Johns Hopkins et de Millennium Health ont décidé de commencer l’analyse en concentrant leur attention sur les résultats des tests urinaires de substances provenant d’échantillons collectés entre le 1er janvier 2013 et le 22 août 2023. , en 49 États et le District de Columbia. Des échantillons ont été obtenus auprès de patients âgés de 18 ans et plus qui se sont présentés à des cliniques pour le traitement de troubles liés à l’usage de substances. Le test a été ordonné par les médecins de la base.

L’analyse a été réalisée pour plusieurs substances ou métabolites – fentanyl, héroïne (6-monoacétylmorphine), cocaïne (benzoylecgonine) et méthamphétamine – par chromatographie liquide avec spectrométrie de masse en tandem. Les échantillons appartenaient à 59,6% à des hommes, âgés en moyenne de 34 ans. La concentration ajustée de fentanyl dans les échantillons d’urine était de 38,23 nanogrammes par milligramme (ng/mg) de créatinine en 2023, contre 4,61 en 2013. La concentration de méthamphétamine était de 3 461,59 ng/mg de créatinine en 2023 contre 665,27 en 2013. la cocaïne était de 1 122,23 ng/mg de créatinine en 2023 et de 559,71 en 2013. Toutes les valeurs sont en hausse (notamment le fentanyl). La concentration ajustée d’héroïne était en revanche en baisse : elle était de 58,36 ng/mg de créatinine en 2023, contre 146,59 en 2013.