Même si le COVID passe, le nombre de décès reste élevé dans certaines régions

Plusieurs mois après que le président Joe Biden a mis fin à l’urgence nationale liée au COVID-19, les données préliminaires sur la santé indiquent à quel point la pandémie a augmenté les taux de mortalité à l’échelle nationale – non seulement à cause du virus lui-même, mais aussi à cause des effets de répercussion de la pandémie sur la société.

Les décès dus à des accidents de voiture, des homicides, des suicides et des surdoses ont augmenté dans de nombreux États au cours de l’urgence sanitaire nationale qui a débuté en janvier 2020. Les décès par désespoir, qui incluent des personnes décédées par suicide ou par surdose accidentelle, ont atteint leur nombre le plus élevé au cours de la première année. de la pandémie. Et même si moins de voitures circulaient sur les routes pendant les fermetures, le nombre de décès de véhicules a augmenté.

Pourtant, après une augmentation historique pendant la pandémie, les décès dans la majeure partie du pays sont sur le point de revenir aux niveaux d’avant la pandémie, selon un rapport. ligne d’état analyse des statistiques fédérales préliminaires.

Pourtant, au premier semestre de cette année, le nombre de décès dans certains États et dans le District de Columbia était beaucoup plus élevé qu’au cours du premier semestre 2019. Le nombre de décès dans le district était 35 % plus élevé qu’avant la pandémie, et dans six États que le nombre était au moins 15 pour cent plus élevé : Arizona, Delaware, Nevada, Tennessee, Texas et Utah.

À l’échelle nationale, le nombre de décès pour les six premiers mois de 2023 est environ 7,7 % plus élevé qu’il ne l’était pour la même période en 2019, avant la pandémie, selon l’analyse. C’est juste un peu au-dessus de l’augmentation de 6,7 pour cent à laquelle on s’attend de toute façon ; Ce chiffre augmente régulièrement chaque année avec le vieillissement de la population des États-Unis.

Avant la pandémie, la tendance historique depuis 1900 était que le nombre de décès augmentait un peu chaque année à mesure que la population augmentait et vieillissait, et que les taux de mortalité ajustés selon l’âge diminuaient et que l’espérance de vie augmentait chaque année en raison des progrès de la population. santé et médecine.

Le COVID-19 a bouleversé cette tendance, entraînant des pics historiques à la fois du nombre de décès et des taux de mortalité. Entre 2019 et 2020, le nombre de décès toutes causes confondues aux États-Unis a bondi de 19 %, un record depuis 100 ans. Le bilan actuel des décès dus au virus aux États-Unis s’élève à plus de 1,1 million de personnes, selon l’Organisation mondiale de la santé.

La hausse des taux de mortalité d’une année sur l’autre entre 2019 et 2020 a dépassé celle de l’épidémie de grippe de 1918. En 2020, le taux de mortalité a augmenté de 17 pour cent pour atteindre 835,4 pour 100 000 personnes, contre une hausse de 12 pour cent entre 1917 et 1918. Le taux de mortalité a culminé à 879,7 en 2022.

L’espérance de vie aux États-Unis a chuté de 2,7 ans d’ici 2021, soit la plus forte baisse depuis près de 100 ans.

Les États où le COVID-19 a frappé en premier, comme le New Jersey et New York, sont les plus proches d’un rétablissement complet.

Les experts en santé publique débattent des raisons pour lesquelles les décès pourraient être obstinément élevés dans certaines régions du pays – comme en Arizona, où les taux de mortalité ont le plus augmenté entre 2019 et 2022, et où l’augmentation des décès continue d’être élevée dans les données préliminaires de 2023.

Il existe des preuves que les décès dus au COVID-19 sont restés méconnus et que le chaos provoqué par la pandémie a causé encore plus de décès en excluant les malades des hôpitaux remplis de patients atteints du COVID-19.

« Il se passe beaucoup de choses qui pourraient causer [continued high death rates]. Ce n’est pas qu’une seule chose », a déclaré Robert Anderson, chef de la branche des statistiques de mortalité au Centre national fédéral des statistiques de santé dans le Maryland.

À l’échelle nationale, seulement 62 % environ de l’augmentation des taux de mortalité entre 2019 et 2022 est directement attribuée au COVID-19, selon le rapport. ligne d’état analyse. Mais cela pourrait être sous-estimé car le COVID-19 n’a pas toujours été détecté comme cause, selon une étude de la Boston University School of Public Health publiée en janvier.

Durant la pandémie, les décès inexpliqués ou « excédentaires » ont eu tendance à culminer plus tôt que les décès dus au COVID-19, ce qui suggère que de nombreux décès étaient en réalité des décès dus au COVID-19 non détectés.

Les cas de COVID-19 étaient plus susceptibles d’être mal classés en Arizona, dans les États des Montagnes Rocheuses, dans le Sud et dans les zones rurales, qu’en Nouvelle-Angleterre et dans les États du centre de l’Atlantique comme le New Jersey et New York, indique l’article.

Alors que les décès ont culminé dans le New Jersey en 2020, un rapport de la New Jersey Hospital Association a déclaré que deux tendances suggéraient que les gens mouraient du manque de soins hospitaliers ainsi que du COVID-19 : une augmentation des décès à domicile dus à des conditions habituellement traitées dans les hôpitaux, et une diminution des hospitalisations pour des urgences potentiellement mortelles comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Le New Jersey, bien qu’il ait été le premier État durement touché par le COVID-19 en 2020, est désormais le seul État avec moins de décès au début de 2023 par rapport aux six premiers mois de 2019. Huit autres États ont connu des augmentations d’environ 2 % ou moins, dont New York, un autre des États frappés au début de la pandémie.

Les sept autres États où les taux de mortalité reviennent à la normale sont le Connecticut, l’Illinois, le Maryland, le Mississippi, le Dakota du Sud, la Virginie occidentale et le Wyoming.

Le COVID-19 est répertorié comme l’une des causes contributives de seulement 1 143 décès dans le New Jersey jusqu’à présent cette année, contre plus de 14 000 au cours de la même période en 2020. De même, à New York, les décès dus au COVID-19 sont tombés à 2 685 sur plus de 32 000 au début.

Le New Jersey, comme de nombreux autres États, a travaillé dur pour maîtriser le virus, atteignant son objectif de vacciner 4,7 millions de personnes qui vivent ou travaillent dans l’État d’ici la mi-2021, et se concentrant sur les points chauds à mesure qu’ils surgissaient. des campagnes publicitaires pour stimuler les tests et la vaccination, a déclaré Nancy Kearney, porte-parole du ministère de la Santé de l’État, dans un communiqué.

En tant que premier épicentre du virus, le New Jersey est devenu un laboratoire de techniques qui sont devenues des pratiques standard dans le reste du pays, a déclaré Cathy Bennett, présidente de la New Jersey Hospital Association.

« Les prestataires de soins de santé du New Jersey écrivaient leur propre stratégie pour répondre à ce nouveau virus », a déclaré Bennett. « Nos équipes hospitalières ont été parmi les premières à utiliser de nouveaux médicaments et de nouvelles tactiques comme le proning [turning patients face down] pour alléger le fardeau qui pèse sur les poumons des patients atteints de COVID-19.

Mais même l’Arizona revient lentement à des schémas de mortalité normaux, malgré des pics en février, avril et mai, selon une analyse d’Allan Williams, un épidémiologiste de l’Arizona qui collabore aux rapports des États. Les décès dus au COVID-19 dans l’État sont tombés à moins d’un millier jusqu’à présent cette année, contre environ 7 000 au pic au cours de la même période en 2021.

“Les décès reviennent à la normale”, a déclaré Williams.

L’État est confronté à des défis uniques dans la mesure où les décès dus au COVID-19 ont augmenté tardivement par rapport à la côte Est, avec des pics fin 2020 et début 2021 à des taux beaucoup plus élevés qu’à l’échelle nationale, selon l’analyse de Williams.

Williams a déclaré que l’Arizona a également connu une augmentation des décès dus à une multitude d’autres facteurs, notamment les accidents de la route, les surdoses, les armes à feu, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

La différence entre les États dans les décès dus au COVID-19 est étudiée et discutée par les experts depuis des années. Le COVID-19 a eu l’impact cumulatif le plus important sur l’Arizona de 2020 à la mi-2022, selon une étude publiée en mars dans The Lancet, qui concluait que certains États ont fait mieux que d’autres pour étendre équitablement l’accès aux soins de santé et convaincre les résidents de se faire vacciner.

Hawaï, qui a été durement touchée économiquement lorsque le tourisme en provenance d’Asie s’est arrêté avant même que la pandémie ne frappe les États-Unis, a été l’un des États les moins touchés en termes de décès.

Une analyse du Conseil des conseillers économiques de la Maison Blanche l’année dernière a calculé que si les décès dans l’ensemble du pays avaient suivi le modèle d’Hawaï, 780 000 personnes supplémentaires auraient survécu à la pandémie. Les États d’Hawaï et de la Nouvelle-Angleterre ont obtenu des notes élevées en matière de soins de santé pendant la pandémie, bien qu’Hawaï soit confronté à de nouveaux défis liés au COVID-19 ainsi qu’aux décès liés aux incendies de forêt à Maui.

L’étude du Council of Economic Advisers a également suggéré que des taux d’assurance maladie plus faibles étaient associés à davantage de décès. Les tarifs de l’assurance maladie ont augmenté et ont atteint un niveau record l’année dernière, selon les derniers chiffres disponibles. Parmi les États dont le nombre de décès est au moins 15 % plus élevé cette année qu’au cours des six premiers mois de 2019, l’Arizona, le Texas et le Nevada figuraient également dans le top 10 des taux de non-assurance en 2021, et le Tennessee était 11e.

Les changements démographiques pourraient expliquer certaines des différences entre les États. De nombreux États connaissant une forte augmentation du nombre de décès ont également connu une croissance rapide en 2022, et bon nombre de ceux qui ont enregistré de faibles augmentations perdent de la population.

Mais dans certains États, comme l’Arizona, l’augmentation des décès a dépassé la croissance démographique. Entre 2019 et 2021, le pic des taux de mortalité pandémiques à l’échelle nationale, le taux de mortalité ajusté selon l’âge de l’Arizona a augmenté de 38 %, la plus forte augmentation parmi les États. L’Arizona a également connu la variation la plus élevée du nombre total de décès entre 2019 et 2022, soit 21 %.

ligne d’état fait partie de Salle de presse des États, une organisation de presse nationale à but non lucratif axée sur la politique de l’État. ©2023 Salle de presse des États. Distribué par Tribune Content Agency, LLC.