Mercy n’accepte pas Anthem Medicaid | Actualités, Sports, Emplois

Bon Secours-Mercy Health n’acceptera pas les membres Anthem Medicaid après le 30 juin en raison d’un différend avec Anthem Blue Cross et Blue Shield. Seuls les membres de Medicaid seront concernés – pour l’instant.

Le différend est né de la hausse des coûts de la main-d’œuvre, des médicaments et des fournitures médicales. Mercy Health fournit des soins aux patients dans 1 200 sites répartis dans sept États, selon son site Web.

Localement, la société exploite l’hôpital St. Elizabeth Youngstown, l’hôpital St. Elizabeth Boardman et l’hôpital St. Joseph Warren, ainsi que des établissements satellites de soins d’urgence et des cabinets médicaux.

Mercy Health a déclaré qu’elle tentait de renégocier son contrat et de rechercher une solution au cours des neuf derniers mois, selon un communiqué de presse de l’opérateur de soins de santé.

“Il est important qu’Elevance Health (Anthem) intensifie et soutienne les soins et le bien-être de ses assurés et des prestataires de soins de santé qui s’occupent d’eux”, lit la déclaration. « Les patients et les employeurs ont souvent de longs délais avant de recevoir une explication claire de leurs avantages et des coûts associés. Il en résulte souvent que les patients reçoivent des déclarations finales des mois, voire des années après que les services ont été fournis. »

Anthem a refusé de poursuivre les négociations, selon le communiqué.

“Bien que ce (le différend) soit décevant, nous restons déterminés à servir avec compassion chaque patient qui franchit nos portes”, lit la déclaration.

Selon un récent article de Modern Healthcare, Anthem aurait réalisé un bénéfice de 2,8 milliards de dollars au premier trimestre de cette année, avec une augmentation annuelle de 16,6 %. Pendant ce temps, Elevance Health doit toujours à Mercy plus de 100 millions de dollars de réclamations tardives et impayées, selon la porte-parole de Mercy Health, Kara Franz.

RÉPONSE DE L’HYMME

Jeff Blunt, directeur des communications d’entreprise pour Anthem, a déclaré que Mercy avait refusé de conserver le contrat avec l’entreprise.

“Cette résiliation vient en dehors de notre contrat existant avec Mercy Health, qui est en vigueur jusqu’en 2024, qui reconnaît et résout déjà l’augmentation du coût de la fourniture de services de soins de santé”, dit Blunt.

Il a dit que Mercy continuait d’exiger des taux plus élevés.

“Les taux étaient trois fois supérieurs à ceux de l’inflation historique”, il a dit.

Malgré l’augmentation des tarifs, Blunt a déclaré qu’Anthem était resté en contact avec Mercy et s’était battu pour maintenir le contrat en place.

“Nous avons demandé à plusieurs reprises à Mercy Health d’annuler la résiliation de notre contrat actuel qui menace de mettre en danger les plus vulnérables de la société afin de tirer parti de revenus plus élevés d’Anthem”, il a dit.

Il a également déclaré que l’augmentation du paiement à Mercy entraînerait une augmentation des prix pour les consommateurs d’assurance.

“Les intérêts de Mercy Health ne sont pas dans le meilleur intérêt des consommateurs de l’Ohio, en particulier de ceux qui risquent d’être interrompus dans les soins”, dit Blunt.

Franz a déclaré par e-mail que davantage de membres d’Anthem pourraient être affectés par le différend à l’avenir si un accord n’était pas conclu.

Les organisations nationales de soins de santé, y compris Mercy Health, ont connu une augmentation de 9,6 % des coûts de main-d’œuvre et une augmentation de l’inflation de 6,8 % de 2021 à 2022.