Mettre fin lentement au traitement de la dépression | Fondation Warentest

2024-07-14 12:00:00

Vous prenez régulièrement des antidépresseurs et souhaitez y arrêter ? Alors ce qui suit s’applique : Ne le faites pas vous-même, de graves problèmes pourraient survenir ! La raison : parce que le corps s’habitue au médicament, des symptômes de sevrage sont possibles si vous arrêtez de le prendre.

Ce qui suit s’applique à titre indicatif : Toute personne prenant des antidépresseurs depuis plus de huit semaines il faut tenir compte du risque.

Que peut-il se passer si vous arrêtez de prendre vos médicaments ?

Les symptômes suivants, entre autres, peuvent survenir lorsque vous arrêtez de prendre un antidépresseur :

  • Vertiges, étourdissements
  • Nausées Vomissements
  • Troubles du sommeil, cauchemars
  • Symptômes pseudo-grippaux
  • Mal de tête
  • Reizbarkeit
  • Angoisse
  • Détection de défauts de courant électrique.

Les symptômes apparaissent généralement environ un à quatre jours après l’arrêt du traitement et disparaissent souvent en deux à six semaines. Parfois, ils persistent pendant des mois.

Antidépresseurs : les différents groupes de principes actifs

Divers principes actifs sont utilisés pour lutter contre la dépression, dont beaucoup que nous avons évalués dans un dossier spécial sur les antidépresseurs. Certains d’entre eux sont regroupés en groupes plus larges en fonction de leurs caractéristiques :

  • ISRS : Inhibiteur sélectif de la sérotonine
    (fr.: mélectif méroton labsorption d’eau jeinhibiteur),
  • SNRI : Sérotonine-Noradrénaline-Wiederaufnahme-Hemmer sélective
    (fr.: méroton noradrénaline labsorption d’eau jeinhibiteur),
  • MAO-Inhibe : MsurunminouInhibiteur de la xidase.

D’autres, en revanche, sont regroupés en un groupe de principes actifs en fonction de leur structure chimique, tels que :

  • Antidépresseurs tricycliques, également appelés tricycliques
  • Antidépresseur tétracyclique

À quelle fréquence les symptômes de sevrage apparaissent-ils ?

Environ un tiers des personnes qui arrêtent le traitement antidépresseur présentent des symptômes d’arrêt, montre une méta-analyse réalisée par des chercheurs de la Charité Berlin et de l’Université de Cologne, qui sera publiée dans la revue spécialisée en 2024. Lancet Psychiatrie est apparu. Les données de 79 études totalisant environ 21 000 participants ont été incluses dans l’analyse.

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Quelles sont les causes des symptômes ?

Ils sont probablement liés en partie aux différentes durées d’action des antidépresseurs dans l’organisme. La fluoxétine, un ISRS, agit très longtemps. Les problèmes de sédimentation surviennent rarement avec cette substance, comme le confirme la nouvelle évaluation. Certains antidépresseurs semblent donc provoquer des symptômes de sevrage plus fréquents ou plus graves que d’autres – notamment certains antidépresseurs tricycliques comme l’imipramine, les ISRS comme la paroxétine ou les IRSN comme la venlafaxine.

Selon la méta-analyse, des causes psychologiques ainsi que physiques pourraient jouer un rôle. 4 470 participants avaient reçu un médicament factice (placebo) au lieu d’un antidépresseur – et 17 pour cent d’entre eux ont également présenté des symptômes de sevrage. Cela pourrait être dû en partie aux craintes du sevrage. Néanmoins, les patients doivent prendre au sérieux le problème et les mesures préventives importantes.

De convenable à peu adapté : les médicaments testés

  • Hypertension artérielle, hypertrophie de la prostate, syndrome du côlon irritable – la Stiftung Warentest évalue régulièrement les avantages et les risques de divers médicaments sur la base d’examens effectués par des experts pharmaceutiques et en tenant compte des résultats d’études actuelles. Tous les tests sont regroupés sur notre page thématique sur les médicaments.
  • Notre livre Help with Depression fournit des informations sur les différentes formes et causes de dépression ainsi que sur les options de traitement.
  • Vous trouverez un aperçu des bienfaits de la psychothérapie pour la souffrance psychique et des procédures de psychothérapie financées par les caisses d’assurance maladie dans un article séparé sur le thème de la psychothérapie. Nous y donnons également des conseils pour trouver un lieu de thérapie.
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Comment puis-je prévenir les symptômes de sevrage ?

Pour garantir que la fin du traitement contre la dépression ne soit pas éclipsée par des problèmes de sevrage, les experts recommandent de « diminuer progressivement » les médicaments, c’est-à-dire d’utiliser des doses de plus en plus faibles sur une période plus longue. Ceci est utile pour une autre raison : si les antidépresseurs sont arrêtés brusquement après les avoir pris pendant une longue période, la dépression pourrait réapparaître. Une réduction progressive neutralise ce phénomène.

Selon la mise à jour 2022 Lignes directrices nationales sur les soins de la dépression Les antidépresseurs doivent être progressivement arrêtés à la fin d’un traitement à long terme pendant au moins huit à douze semaines. Il peut être utile, par exemple, d’utiliser des doses de comprimés de plus en plus faibles ou de faire passer dans un premier temps les patients à un antidépresseur sous forme liquide, puis de le réduire goutte à goutte. Si l’antidépresseur est utilisé depuis moins de huit semaines ou s’il doit être changé d’urgence en raison d’effets secondaires, les directives précisent qu’il peut être arrêté rapidement.

Important: N’arrêtez jamais de prendre des antidépresseurs de votre propre chef et ne réduisez pas la dose de votre propre chef, mais discutez plutôt de la procédure avec votre médecin. Si vous ressentez des symptômes d’arrêt, contactez le cabinet. Il faudra alors probablement augmenter à nouveau la dose, puis la réduire par étapes encore plus petites.

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Les personnes âgées ne peuvent pas tolérer tous les antidépresseurs

Divers antidépresseurs et divers autres médicaments figurent sur la liste dite Priscus, ce qui signifie qu’ils peuvent potentiellement nuire aux personnes âgées. Vous pouvez en savoir plus sur ces principes actifs et comment les remplacer dans un article séparé sur la liste Priscus.

Symptôme de rechute ou de sevrage ?

Si le traitement par antidépresseur est arrêté et que des symptômes apparaissent par la suite, il n’est pas toujours clair si les problèmes proviennent de l’arrêt du traitement ou si la dépression est réapparue. Un mnémonique (FINISH, anglais : finish) est utilisé pour tenter de résumer les symptômes de sevrage typiques :

Les signes typiques de la dépression ne sont pas toujours faciles à distinguer. La dépression, le manque de dynamisme et de force peuvent également survenir en cas de dépression, tout comme la perte d’appétit, l’insomnie ou les troubles physiques.

Indice de différenciation : Les symptômes d’arrêt apparaissent souvent très rapidement – environ un à quatre jours après la fin du traitement ou une réduction de la dose. Les symptômes disparaissent généralement en deux à six semaines ; ils durent rarement plusieurs mois. Les personnes touchées ne remarquent généralement une rechute que beaucoup plus tard. Même dans ce cas, il est important de contacter votre médecin pour obtenir l’aide appropriée.



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