Les patients atteints de psoriasis font face à un risque significativement plus élevé de migraine par rapport aux patients sans la maladie, ont trouvé les données d’une étude récente, qui a montré que ces personnes étaient confrontées à un risque particulièrement élevé de migraine avec aura.
L’étude cas-témoins, menée en Iran, a montré que 1 sur 5 (21,2%) des 312 patients atteints de psoriasis souffrait de migraine, ce qui est significativement plus élevé que les 8,7% des 312 témoins appariés selon l’âge et le sexe sans psoriasis. Les données d’un modèle de régression logistique ont montré que les patients atteints de psoriasis avaient un rapport de cotes (RC) de migraine de 2,79 (IC à 95 % ; 1,722-4,518, P < .001).
« En général, peu d’études se sont penchées sur l’association entre la migraine et le psoriasis. Par exemple, une étude de cohorte rétrospective basée sur la population par Min et al. en Corée du Sud ont montré que le risque relatif de survenue de migraine chez les patients psoriasiques était nettement plus élevé que dans le groupe témoin non psoriasique (HR = 1,16, p < 0,05). Les résultats d'une autre étude de cohorte rétrospective au Danemark ont révélé un taux d'incidence significativement plus élevé de la migraine chez les patients psoriasiques que le groupe témoin sans antécédents de psoriasis. Les résultats de cette étude corroborent les résultats de ces deux études de cohorte.
Au moment de l’étude, la plupart des patients souffraient de psoriasis depuis 2 à 5 ans, dont 66,3 % avaient une atteinte des membres inférieurs, 59,9 % avaient une atteinte des membres supérieurs, 50,3 % avaient une atteinte de la tête et du cou et 41 % avait une implication dans leur tronc. Les chercheurs n’ont trouvé aucune association entre la migraine et la durée du psoriasis ou des zones touchées. Il n’y avait pas non plus de différences significatives dans la gravité des maux de tête (P = 0,422), fréquence (P = .070), ou durée (P = .247) entre les 2 groupes.
Le risque accru de migraine chez les patients atteints de psoriasis était plus important chez les patients dont la gravité de la maladie était plus grave, l’OR passant de 2,06 (IC à 95 %, 1,173-3,625 ; P = 0,012) pour les patients atteints d’une maladie bénigne à 3,25 pour les patients atteints d’une maladie modérée (IC à 95 %, 1,649-6,397, P = 0,001) et à 4,59 pour les patients atteints d’une maladie grave (IC à 95 %, 2,360-8,912 ; P < .001).
Le modèle de régression logistique a montré que le sous-ensemble de patients atteints de rhumatisme psoriasique (PsA) présentait l’OR le plus élevé de la migraine, l’OR augmentant fortement à 12,9 par rapport à un OR de 2,4 pour les patients psoriasiques sans PsA. La découverte, ont écrit les chercheurs, peut avoir des implications pour le lien entre la migraine et le psoriasis.
« À condition que le psoriasis soit une maladie inflammatoire chronique et que l’inflammation systémique chronique soit plus importante dans les cas de PsA, cette découverte de la présente étude soutient en quelque sorte le rôle de l’inflammation systémique chronique en tant que mécanisme pathogène commun entre le psoriasis et la migraine », a expliqué le groupe. “À cet égard, les résultats d’une autre étude ont révélé que la plupart des patients psoriasiques diagnostiqués cliniquement avec une migraine souffraient de PsA.”
Les chercheurs ont noté que d’autres facteurs de confusion qui ont un impact sur la relation entre le psoriasis et la migraine, notamment le mode de vie, l’alimentation et le statut socio-économique, n’ont pas été pris en compte dans leur étude.
Référence
Sarkhani M, Mogaddam M, Fattahzadeh-Ardalani G, Fouladi N. Évaluation de la relation entre la migraine et le psoriasis : une étude cas-témoins. Un Bras Dermatol. Publié en ligne le 19 janvier 2023. doi:10.1016/j.abd.2022.04.009
