Les enfants qui ont été exposés à un stéroïde entre 34 et 36 semaines de grossesse ne sont pas plus susceptibles d’avoir des effets cognitifs que les enfants dont la mère n’a pas reçu de stéroïde, suggère une étude financée par le Eunice Kennedy Shriver Institut national de la santé infantile et du développement humain (NICHD). Les résultats contribuent à apaiser les craintes selon lesquelles l’exposition fœtale à un stéroïde dans l’utérus, administré pour accélérer le développement des poumons en cas d’accouchement prématuré, pourrait affecter le développement neurologique de l’enfant.
L’étude a été menée par Cynthia Gyamfi-Bannerman, MD, MS, et ses collègues du réseau d’unités de médecine maternelle et fœtale du NICHD. Il apparaît dans le Journal de l’Association médicale américaine.
Arrière-plan
Un précédent étude ont conclu que l’administration d’une dose unique de bétaméthasone aux femmes enceintes risquant d’accoucher entre 34 et 36 semaines de grossesse réduisait de manière significative le risque de complications respiratoires chez leurs nouveau-nés. Cependant, l’étude a également révélé que ces nourrissons étaient plus susceptibles de développer une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Une hypoglycémie prolongée chez les nouveau-nés est associé à une lésion cérébrale. Autre recherche suggère que des doses multiples de stéroïdes avant la naissance pourraient affecter le développement neurologique de l’enfant.
Résultats
Pour la présente étude, les chercheurs ont évalué les enfants des participants à l’étude précédente lorsqu’ils avaient six ans ou plus. Un psychologue a évalué chaque enfant à l’aide de divers tests mesurant le raisonnement et la compréhension verbaux et non verbaux. Au total, 949 enfants ont complété le test (479 dans le groupe bêtaméthasone et 470 dans le groupe placebo).
Les deux groupes d’enfants ont obtenu des résultats similaires dans toutes les mesures du test, appelé échelles de capacités différentielles. Au total, 17,1 % du groupe bêtaméthasone ont reçu un score inférieur à 85, ce qui ne différait pas significativement des 18,5 % du groupe placebo. De même, le score moyen était de 96,6 pour les deux groupes (contre une moyenne nationale de 100). Les scores de capacité verbale, de capacité non verbale, de capacité spatiale, de réactivité sociale, de fonction motrice globale et de comportement étaient également similaires entre les groupes.
Importance
Les auteurs concluent que l’administration d’un stéroïde aux personnes enceintes présentant un risque d’accouchement peu prématuré afin de réduire les complications respiratoires potentielles chez leurs nourrissons n’est pas associée à des résultats neurodéveloppementaux indésirables à l’âge de 6 ans ou plus. Les résultats confortent la prescription de corticostéroïdes aux personnes enceintes présentant un risque d’accouchement peu prématuré.
Référence
Gyamfi-Bannerman, C, et al. Résultats neurodéveloppementaux après corticostéroïdes prénatals peu prématurés : étude de suivi ALPS. Le Journal de l’Association médicale américaine. 2024. est ce que je:10.1001/jama.2024.4303.
2024-04-25 16:00:00
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