2024-06-09 06:23:34
Arrière-plan:
L’efficacité du remdesivir contre le COVID-19 reste incertaine. Nous avons mis à jour notre revue systématique publiée afin de mieux informer sur l’utilisation du remdesivir pour le COVID-19.
Méthodes :
Nous avons recherché des essais contrôlés randomisés (ECR) parmi des patients hospitalisés atteints du COVID-19. La méta-analyse a été réalisée à l’aide d’un modèle à variance inverse et à effets aléatoires, présentant le risque relatif (RR) ou la différence moyenne (DM) et leurs intervalles de confiance (IC) à 95 % associés. L’hétérogénéité statistique a été calculée à l’aide de la statistique I2. De plus, nous avons effectué une analyse séquentielle d’essai (TSA). Les résultats avec des données supplémentaires étaient la progression clinique, les jours d’hospitalisation et la mortalité toutes causes confondues.
Résultats:
Nous avons inclus neuf ECR (12 876 personnes). Trois essais présentaient chacun un risque de biais faible, peu clair et élevé. Comparé à l’absence de traitement/placebo, le remdesivir (100 mg par jour, pendant 10 jours) a significativement amélioré la progression clinique (RR 1,06, IC 1,02-1,11), mais n’a pas réduit significativement les jours d’hospitalisation (DM -0,48, IC -2,18-1,21) et tous -mortalité par cause (RR 0,92, IC 0,84-1,01). La TSA a suggéré que des informations supplémentaires ne sont pas nécessaires pour conclure sur l’efficacité du remdesivir dans l’amélioration de la progression clinique et que, même si davantage d’informations sont nécessaires sur les jours d’hospitalisation et la mortalité toutes causes confondues, d’autres ECR visant à prouver moins de jours d’hospitalisation pourraient être inutiles, car l’efficacité du remdesivir pour ce résultat est peu probable.
Conclusions :
Le remdesivir semble prometteur pour le COVID-19, mais les preuves de son efficacité sont insuffisantes. Des ECR de haute qualité sont nécessaires pour disposer d’une base de données probantes plus solide.
Mots clés:
COVID 19; Efficacité; Confirmé en laboratoire ; Méta-analyse ; Essais contrôlés randomisés ; Remdésivir ; Sécurité; Revue systématique.
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