Arrière-plan:
L’utilisation d’inhibiteurs de transfert de brin d’intégrase (INSTI) étant associée à une augmentation de l’indice de masse corporelle (IMC) et à une augmentation de l’IMC associée à un risque plus élevé de diabète sucré (DS), cette étude a exploré la relation entre les régimes INSTI/non-INSTI, les changements d’IMC et le risque de DM.
Méthodes :
Les participants à l’étude RESPOND ont été inclus s’ils avaient des mesures de CD4, d’ARN du VIH et ≥ 2 IMC pendant le suivi. Les personnes ayant déjà eu un diabète sucré ont été exclues. Le diabète sucré a été défini comme une glycémie aléatoire ≥ 11,1 mmol/L, une HbA1c ≥ 6,5 %/48 mmol/mol, l’utilisation de médicaments antidiabétiques ou un diagnostic clinique rapporté sur le site. La régression de Poisson a évalué l’association entre le logarithme naturel (ln) de l’IMC actualisé dans le temps, l’INSTI actuel/non-INSTI et leurs interactions, sur le risque de diabète sucré.
Résultats:
Parmi les 20 865 personnes infectées par le VIH incluses, la plupart étaient des hommes (74 %) et de race blanche (73 %). L’âge médian de base était de 45 ans (IQR 37-52), avec un IMC médian de 24 kg/m2 (IQR 22-26). Il y a eu 785 diagnostics de diabète avec un taux brut de 0,73 (IC à 95 % 0,68-0,78)/100 PYFU. L’IMC était fortement associé au diabète (rapport de taux d’incidence ajusté (IRRa) 16,54 par augmentation logarithmique, IC à 95 % 11,33-24,13 ; p
Conclusions :
Dans l’étude RESPOND, par rapport aux non-INSTI, l’utilisation actuelle d’INSTI était associée à un risque accru de diabète sucré, qui s’atténuait partiellement après ajustement en fonction des changements d’IMC et d’autres variables.
Mots clés:
IMC ; utilisation d’INSTI ; personnes vivant avec le VIH ; prise de poids.
