2024-12-27 09:20:00
En juillet, la modification du Plan National de Santé Chronique (PNC) a élargi la gamme des maladies prises en compte – y compris également l’obésité, l’endométriose et l’épilepsie (soit 8 millions d’Italiens supplémentaires) – augmentant ainsi le nombre de maladies pour lesquelles des parcours diagnostiques et thérapeutiques spécifiques doivent être dédié ( Pdta) à 13. Sans ajout de ressources, comme dans la première version de 2016, la mise à jour risque de rester sur papier. Pourtant, ce document est nécessaire pour améliorer la prise en charge des malades chroniques, un public qui absorbe 80 % des coûts de santé entre les soins à domicile et à l’hôpital. Nous en parlons avec Riccardo Candido, président de l’Association des médecins diabétiques (AMD).
«Il est clair que des investissements sont nécessaires, mais il est avant tout essentiel de définir le modèle organisationnel des maladies chroniques. Jusqu’à présent, nous avons essayé d’apporter des réponses aux maladies chroniques en utilisant les modèles de soins des maladies aiguës, en confinant les spécialistes au sein des hôpitaux, et cela a toujours été le problème de la fragmentation et de la fracture entre l’hôpital et le territoire. Deuxième aspect : si le modèle est organisé, donc vertueux, une série de gaspillages est réduite, à commencer par l’inadéquation”.
Alors aussi les listes d’attente ?
Dans les réalités vertueuses, l’inadéquation liée aux listes d’attente est de 30 %, qui atteint 60 % dans les moins vertueuses. Alors si l’on pense résoudre le problème des listes d’attente en réduisant les horaires de visite ou en ouvrant les samedis et dimanches, cela signifie qu’on n’a pas compris comment il faut organiser la chronicité, mais surtout la multichronicité, qui augmente progressivement avec le vieillissement de la population. , et représentent déjà aujourd’hui environ 30 % des patients chroniques. Ce sont des patients qui pèsent plus que les autres sur le NHS, non seulement en termes de santé et de soins de santé, mais aussi en termes de dépenses. Et même si le plan chronicité est une avancée, il a peu mis l’accent à la fois sur les interventions multidisciplinaires et sur l’organisation de la prise en charge de ces patients.
En matière de gouvernance de la multichronicité, quel est le modèle vertueux ?
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