Les résultats de la recherche peuvent être consultés sur Réseau JAMA ouvert. Ils montrent que le nombre de patients utilisant des agonistes des récepteurs GLP-1 (GLP-1 RA) – le médicament auquel appartiennent Wegovy, Ozempic et Mounjaro – a augmenté de plus de 132 % au cours de cette période. Dans le même temps, le nombre d’opérations de réduction gastrique réalisées a diminué de plus de 25 %. On peut en déduire qu’un groupe croissant de patients obèses optent pour des médicaments plutôt que pour le bistouri du chirurgien.
Augmentation importante de la consommation de médicaments
Les analogues du GLP-1 signalent au cerveau que nous avons suffisamment mangé. Cela semble efficace dans la lutte contre la suralimentation et ses conséquences. Les analogues du GLP-1 ont été utilisés avec succès pour traiter l’obésité et les affections associées, telles que le diabète.
Les données de plus de 17 millions d’adultes assurés par le secteur privé montrent que le nombre d’Américains utilisant ces médicaments a fortement augmenté, passant de 1,89 patients pour 1 000 au cours des six derniers mois de 2022 à 4,41 pour 1 000 au cours de la même période de 2023. L’approche de l’obésité au niveau individuel a changé.
Diminution de la demande de chirurgie
Au cours de la même période, le nombre de patients subissant une réduction gastrique a diminué de 0,22 à 0,16 pour 1 000 patients. Le Dr Thomas C. Tsai, chirurgien bariatrique et auteur principal de l’étude, souligne que même si la chirurgie reste le traitement le plus efficace et le plus durable contre l’obésité, l’augmentation des analogues du GLP-1 a un impact sur le nombre d’interventions chirurgicales. “Notre étude fournit l’une des premières estimations nationales du déclin de la chirurgie bariatrique parmi les assurés privés”, a déclaré Tsai.
L’un des résultats frappants de l’étude est que seulement 5 % des patients obèses se sont vu prescrire des AR GLP-1, tandis que seulement 0,3 % ont opté pour une intervention chirurgicale. Bien que les analogues du GLP-1 soient prometteurs dans le traitement de l’obésité, ils sont coûteux et ne sont donc pas accessibles à tout le monde. De plus, les effets secondaires – tels que nausées, vomissements et diarrhée – conduisent souvent à un arrêt prématuré du traitement, ce qui entraîne une nouvelle prise de poids.
Défis futurs
Tsai met en garde contre l’arrêt possible des interventions de réduction gastrique en raison de la baisse de la demande d’opérations. Selon lui, il ne faut pas sous-estimer ce que les réductions d’estomac ont encore à offrir aux patients qui ne bénéficient pas des nouveaux médicaments, qui ne peuvent d’ailleurs pas aider tout le monde.
Les auteurs de l’étude appellent les cliniciens et les décideurs politiques à continuer de surveiller de près l’accès à des traitements efficaces contre l’obésité. Ils soulignent également que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour cartographier les effets à long terme du passage de la chirurgie aux médicaments.
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