Au cours des quatre dernières décennies, l’incidence du cancer du col de l’utérus a diminué de 50% aux États-Unis, grâce aux progrès des soins, mais le risque demeure. Le mois de sensibilisation au cancer du col de l’utérus met en évidence l’importance de la prévention, de la détection précoce et des dépistages et des traitements pour une maladie qui reste un problème de santé important pour les femmes.
Ioana L. Bondre, MD, MPH
“Nous avons apporté de grandes améliorations et des avancées passionnantes, mais c’est loin d’être éradiqué”, a déclaré Ioana L. Bondre, MD, MPH, Un oncologue gynécologique chez les médecins de l’UT.
En 2025, l’American Cancer Society attend environ 13 000 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus et environ 4 000 décès de cette maladie.
Progrès du traitement
Les chercheurs ont fait des progrès dans le traitement d’une forme de maladie appelée cancer du col utérin localement avancé.
“Le cancer du col de l’utérus localement avancé est limité au bassin, qui comprend la vessie et le rectum”, a déclaré Bonddre, professeur adjoint d’obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à la McGovern Medical School avec Uthealth Houston.
Les progrès du traitement au cours des deux dernières années ont orienté les équipes de soins à intégrer l’immunothérapie et la chimiothérapie plus tôt dans le traitement.
“Ces interventions étaient réservées au cancer métastatique à distance, ce qui signifie que le cancer s’était propagé à des organes éloignés ou aux ganglions lymphatiques”, a expliqué Bondre. «Maintenant, nous utilisons l’immunothérapie et la chimiothérapie plus tôt dans le traitement d’un cancer à haut risque et localement avancé, et qui a amélioré les résultats.»
Immunothérapie vs chimiothérapie
L’immunothérapie est une forme de traitement du cancer ciblé qui fonctionne différemment de la chimiothérapie standard.
«Les cellules cancéreuses ont parfois des mécanismes pour échapper ou se cacher de notre système immunitaire», a déclaré Bondre. «L’immunothérapie dévoile les cellules cancéreuses de notre système immunitaire, aidant ainsi notre système immunitaire à lutter contre les cellules anormales.»
La chimiothérapie fonctionne en tuant toutes les cellules cancéreuses qui divisent rapidement et tue sans discrimination des cellules saines avec de mauvaises cellules.
“C’est ce qui entraîne une perte de cheveux, des nausées, des vomissements et une baisse du nombre de cellules sanguines au fil du temps”, a déclaré Bondre.
Dans le traitement du cancer du col de l’utérus, l’immunothérapie est utilisée en conjonction avec la chimiothérapie et la radiothérapie pour de meilleurs résultats.
Cancer évitable
Le mois de sensibilisation au cancer du col de l’utérus est l’occasion de rappeler aux femmes que le cancer du col de l’utérus est considéré comme un cancer évitable. Il y a une protection par la vaccination et le dépistage.
Vaccination
Contrairement à la plupart des cancers, il existe une prévention primaire pour le cancer du col de l’utérus sous la forme du vaccin contre le papillomavirus humain (HPV).
Le vaccin contre le VPH est recommandé pour les garçons et les filles à partir de 11 ans, mais peut être donné dès l’âge de 9 ans. S’il est administré avant l’âge de 15 ans, il s’agit d’une série à deux doses. Si elle est donnée de 15 à 26 ans, le vaccin est une série à trois doses.
“Le VPH est un virus sous contrat sexuellement, donc le meilleur moment pour se protéger contre le virus du VPH est avant les premiers rapports sexuels”, a déclaré Bondre.
La réception du vaccin n’augmente pas la probabilité que les préadolescents et les adolescents aient des rapports sexuels à un âge plus précoce.
Le vaccin peut être donné jusqu’à 45 ans, sur la base des cas individuels.
“Ce n’est pas une recommandation de routine âgée de 26 ans, mais l’approbation de la FDA existe tant que le patient et leur fournisseur en discutent en détail”, a déclaré Bondre.
Dépistage
Après la vaccination vient la deuxième ligne de défense: le dépistage régulier du frottis PAP.
“Parfois, il y a une idée fausse selon laquelle si quelqu’un a été vacciné, il n’a plus besoin de frottis de PAP réguliers, et ce n’est pas vrai”, a déclaré Bondre.
Un test PAP est recommandé tous les trois ans de 21 à 29 ans. Si les résultats sont normaux, le test peut être espacé tous les cinq ans de 30 à 65 ans. Des résultats anormaux modifieront la fréquence des tests.
2025 Outlook
Malgré les progrès de la protection et de la sensibilisation, le cancer du col de l’utérus reste une cause principale de décès du cancer pour les femmes aux États-Unis et est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes de 35 à 44 ans.
«C’est une maladie qui a tendance à affecter les jeunes femmes, il est donc vraiment important qu’ils obtiennent le dépistage et la protection appropriés», a déclaré Bondre. «Il s’agit d’une terrible maladie qui est évitable. La meilleure chose que vous puissiez faire pour vous-même ou votre proche est de suivre les directives de prévention. »
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