Sinus bloqué
Q. a eu un gros rhume plus tôt cet hiver, mais mes sinus sont toujours bloqués et inconfortables. J’ai essayé des décongestionnants en vente libre et un rinçage des sinus, mais ils ne m’ont apporté qu’un soulagement temporaire. Je suppose que c’est lié à mon rhume, mais je n’ai pas d’autres effets durables. De quoi s’agit-il et que puis-je faire pour un soulagement permanent ?
Il est très fréquent d’avoir une sinusite post-virale, y compris post-Covid, lorsque la bronchite (inflammation des voies respiratoires pulmonaires) se traduit généralement par une toux persistante. Généralement, ces symptômes s’atténuent en quelques semaines, aussi bien pour la sinusite post-Covid que pour la bronchite inflammatoire des voies respiratoires. Cependant, vous devriez pouvoir accélérer votre récupération même à ce stade.
Les décongestionnants peuvent apporter un bon soulagement immédiat, mais provoquent généralement une congestion par « rebond » en quelques heures. Ils ne résoudront donc pas vraiment votre problème. La solution réside dans la compréhension de la condition médicale. La meilleure façon de traiter la sinusite est d’utiliser un spray nasal de stéroïdes. Je suggère d’arrêter le décongestionnant car il contribue peut-être à votre problème persistant. Je recommande de commencer un spray nasal de stéroïdes dès que possible. Le spray nasal Beconase est disponible en vente libre, même si l’indication en vente libre concerne le rhume des foins, il fonctionne également très bien pour la sinusite.
Le terme « rhinosinusite » est plus souvent utilisé car les problèmes de sinus sont généralement associés à des symptômes nasaux (nez). Il décrit une affection inflammatoire affectant les voies nasales et les sinus paranasaux, qui peut survenir à tout âge, mais le plus souvent entre 30 et 40 ans. Les symptômes cardinaux sont un drainage mucopurulent nasal, une congestion nasale, une douleur/pression faciale et une diminution de l’odorat.
Environ un tiers des patients peuvent avoir des polypes nasaux contribuant à la récidive de la maladie – ceux-ci sont souvent associés à l’asthme ou à une sensibilité à l’aspirine. En fait, il existe souvent un déclencheur allergique à la rhinosinusite chronique, c’est pourquoi les gouttes/sprays nasaux stéroïdiens et les antihistaminiques constituent souvent le premier traitement. Environ 10 pièces peuvent avoir un composant fongique allergique.
Vous devez arrêter de fumer (si cela s’applique) et essayer de réduire tout contact avec des irritants potentiels tels que le pollen, les moisissures, les acariens (plus facile à dire qu’à faire), les squames d’animaux et les oreillers/couettes en plumes. L’utilisation d’un rince-sinus disponible dans n’importe quelle pharmacie peut éliminer les allergènes et aider à éliminer le mucus. Il s’agit généralement simplement d’un mélange stérile d’eau salée.
Si aucune des solutions ci-dessus ne fonctionne pour vous, je vous suggère de discuter avec votre médecin généraliste de la nécessité d’essayer un traitement antibiotique de deux à trois semaines en association avec des stéroïdes nasaux, car vous pourriez avoir une infection bactérienne secondaire des sinus. Les symptômes qui pourraient inciter à consulter un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) comprennent une forte fièvre, des maux de tête sévères, des troubles visuels tels qu’une vision double, un écoulement nasal sanglant persistant ou des symptômes nasaux unilatéraux (un seul côté du nez). Un médecin ORL peut réaliser une endoscopie nasale pour rechercher des polypes, une inflammation, une obstruction et réaliser des cultures bactériennes ou fongiques. Des tomodensitogrammes des sinus peuvent également être effectués si cela est indiqué afin de contribuer à confirmer le diagnostic.
Le Dr Jennifer Grant est médecin généraliste chez Beacon HealthCheck
2024-01-15 00:46:19
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