2024-01-17 00:02:22
Lors de mon dernier rendez-vous OB-GYN, mon médecin m’a posé des questions sur les analyses de sang récentes et si j’avais récemment eu un panel avec mon fournisseur de soins primaires (PCP). J’ai ri et j’ai dit : “Je l’évite comme la peste. Je suppose que j’en ai besoin d’un nouveau !” Mon OB-GYN n’a dit aucune inquiétude et a procédé à un panel complet, commentant que de nombreuses femmes viennent simplement à l’OB-GYN à la place. Cela m’a fait réfléchir : le rôle du PCP est-il en déclin ? Est-il vraiment conseillé aux femmes de consulter leur OB-GYN pour des tests médicaux de routine et même des prescriptions ?
J’ai interrogé de manière informelle l’un de mes groupes de mères et j’ai découvert de manière anecdotique qu’il s’agissait d’une vérité tacite : de nombreuses mères qui ont récemment eu des bébés, et certaines qui ont fini d’avoir des bébés, ont répondu qu’elles n’avaient pas de PCP, ne leur faisaient pas confiance ou préféraient l’OB. -GYN pour une approche plus holistique de leurs soins de santé. Les mamans avec des sages-femmes, comme moi lors de la dernière de mes cinq naissances, semblaient encore plus enthousiastes à l’idée d’aimer leur expérience consistant à leur apporter tous types de problèmes au lieu d’un PCP.
Ne trouvons-nous tout simplement pas les PCP que nous aimons et ne construisons pas de relations à long terme avec eux ? J’ai émis l’hypothèse qu’il était un peu difficile de construire une relation avec quelqu’un que l’on voit une fois par an pour une angine streptococcique et peut-être une fois de plus pour un examen médical. La recherche soutient cette idée.
Médecins à double fonction
Un 2019 Etude JAMA confirme que 25% de la population n’a même pas de PCP. D’autres réponses au sondage du groupe de ma mère incluaient : « Oui, la mienne demandera même des médicaments pour une infection des sinus. » “J’ai cherché et cherché un PCP en qui j’ai confiance mais seulement comme mon obstétricien.” Un seul a déclaré que son obstétricien avait refusé de se présenter pour des analyses de sang.
Dr A.S. Croix de Tamikaconseillère certifiée en OB-GYN et pH-D en santé féminine, affirme que travailler en étroite collaboration avec votre OB-GYN est généralement acceptable pour les jeunes femmes en bonne santé.
“Cela devient une pratique assez courante. Pour les patients sans autre problème médical majeur, âgés de moins de 30 ans, je pense que c’est tout à fait raisonnable”, dit-elle. “D’autres problèmes médicaux majeurs devraient justifier un suivi auprès d’un professionnel qualifié dans ce domaine. Après 30 ans, je recommande généralement à toutes les femmes ayant un PCP de suivre les dépistages de routine et de les avoir à bord en cas de problème.”
Mais, note-t-elle, les OB-GYN ne sont pas des PCP et ils ne sont pas destinés à l’être. “Je tiens à ce que chacun reste dans sa voie, pour laquelle il a été formé.”
Ensuite, il y a la question complexe de l’assurance. Ce n’est pas parce que vous considérez votre OB-GYN comme votre PCP qu’il le fera.
“Bien que la plupart des régimes d’assurance reconnaissent les OB-GYN comme prestataires de soins primaires et n’exigent pas de références des PCP, tous n’autoriseront pas les OB-GYN à faire des références vers des soins surspécialisés et n’exigeront pas que cela provienne du PCP”, explique Dr Kelly Culwell, obstétricien-gynécologue certifié et ancien médecin-chef chez Evofem Biosciences, qui a également travaillé avec Planned Parenthood et l’Organisation mondiale de la santé. “De plus, pour les problèmes urgents non gynécologiques le jour même, tels que les maladies respiratoires ou les blessures aiguës, il est préférable de contacter votre médecin traitant ou de vous rendre à un service de soins d’urgence, car les obstétriciens-gynécologues n’ont généralement pas de places ouvertes pour ce genre de problèmes. rendez-vous de jour.”
Le sujet de la confiance
Dr A.S. Erica Montésconseillère certifiée en OB-GYN et pH-D en santé féminine, comprend pourquoi les patients feraient davantage confiance à leur OB-GYN.
“Les obstétriciens-gynécologues ont tendance à être le premier médecin et, pendant une bonne période, le seul médecin que les femmes verront au cours de leur vie. Je trouve que si vous faites confiance à votre médecin, en particulier à quelqu’un qui prend soin de vous pendant une période importante comme comme la grossesse, une relation spéciale ou un lien se forme”, explique Montes. “Malheureusement, les médecins généralistes passent parfois moins de temps avec les patients étant donné les contraintes qu’ils subissent en raison de notre système médical, il peut donc être plus difficile de développer ce lien.”
Montes souligne que les patients ne devraient pas se demander s’ils posent une question au « bon » médecin, car les médecins eux-mêmes régleront ce problème. « Aborder un problème ou une préoccupation ne dépasse jamais les limites », dit-elle.
Cependant, ils peuvent recommander un autre médecin si cela dépasse leur compétence. “Par exemple, si un patient souffre d’hypertension incontrôlée, il serait préférable qu’il consulte un médecin généraliste ou un cardiologue pour gérer sa tension artérielle et lui faire prendre les bons médicaments.”
Trouver la bonne solution
La tendance potentielle des femmes à s’adresser à leur obstétricien-gynécologue témoigne également de la nécessité de disposer d’un plus grand nombre de médecins formés aux soins de santé pour femmes et qui sont des médecins praticiens pour servir les femmes en périménopause et au-delà. De cette façon, il est possible que ce ne soit pas que votre PCP soit un « problème », mais plutôt qu’il ne connaisse pas bien les connaissances hormonales spécifiques que vous pourriez rechercher.
Cross déclare : « Lorsqu’il s’agit de problèmes de ménopause, les obstétriciens-gynécologues sont équipés pour répondre à ces problèmes. Il est donc plus que raisonnable d’avoir les deux médecins dans votre équipe de soins. Il est important de noter que vous avez toujours besoin d’un examen pelvien et pelvien annuel. examen des seins, et comme de nombreux médecins de famille ne les effectuent pas, il est important de continuer à consulter votre OB-GYN au-delà de l’âge de procréer.
La conclusion de Cross ? Vous avez besoin des deux.
Si vous ne savez pas par où commencer pour trouver un PCP de confiance, votre OB-GYN pourra peut-être vous orienter vers la personne qui répondra le mieux à vos besoins.
Compte tenu de tout cela, j’ai appris que ma tendance à appeler mon OB-GYN était le symptôme d’un problème plus grave : je n’avais pas trouvé « le bon » en ce qui concerne mon PCP. Grâce à une recommandation de mon OB-GYN, j’ai finalement trouvé un bon choix pour moi. Maintenant, au lieu d’avoir un gourou médical à mes côtés, j’ai l’impression d’avoir une équipe… et nous savons tous que la ménopause nécessitera une équipe pour s’en sortir.
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