Monkeypox, pays à risque

2024-08-22 17:44:34

Pas de panique : la variole du singe, garantissent les experts, ne se transformera pas en pandémie. Il vaut cependant mieux adopter une certaine prudence. À commencer par les endroits de la planète qu’il est préférable de ne pas visiter (du moins pour l’instant) afin d’éviter la contagion.

Voici la circulaire du Ministère de la Santé qui fait le point sur la maladie, suite à la déclaration d’une urgence internationale de santé publique (PHEIC) par de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) publié le 14 août. Dans le document, l’OMS déconseille la participation à des événements avec de grands rassemblements dans les pays où des épidémies confirmées de virus Mpox Clade I.

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Voyageurs, soyez prudent

En pratique, l’Organisation mondiale de la santé “recommande de sensibiliser les voyageurs se rendant dans des pays où des foyers d’infection ont été confirmés” par le virus Mpox Clade I au risque de contracter la maladie, en leur fournissant des informations ciblées pour se protéger et protéger les autres s’ils envisagent de voyager. , lit-on dans le document signé par le chef du Département de Prévention, de Recherche et d’Urgences Sanitaires Maria Rosaria Campitiello et par le DG Francesco Vaïa. C’est l’émergence d’une nouvelle souche plus dangereuse que celle qui s’est propagée entre 2022 et 2023 et la multiplication rapide des cas en Afrique qui ont multiplié l’inquiétude.

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De quoi parle-t-on

Par conséquent, l’ONU a déclaré une urgence internationale pour la Mpox, la variole du singe, faisant jaillir dans tous les esprits l’idée de nouvelles infections survenant en Europe. Ceci après le cas identifié en Suède, du variant Clade 1-B, considéré comme plus à risque. Un sujet qui Massimo Ciccozziprofesseur titulaire d’épidémiologie et de statistiques médicales à la Fondation Polyclinique Universitaire Campus Bio-Médico de Rome, le sait bien, car avec son groupe composé de Francesco Branda, chercheur de la même université e Fabio Scarpade l’Université de Sassari, publié le Infectieux maladie, la septième étude sur Mpox.

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L’hypothèse est que le Clade I est le plus mortel, avec un taux de mortalité estimé à environ 10 %, et qu’il est endémique en Afrique centrale, en particulier dans le bassin du Congo, depuis des décennies. Mais ce n’est que maintenant qu’il a quitté l’Afrique. Ce qui le caractérise, c’est une évolution très lente et la présence, dans son génome, de traits stables très anciens. Il existe ensuite le sous-type Clade II, endémique d’Afrique de l’Ouest, beaucoup moins agressif, avec un taux de mortalité inférieur à 1 %. En raison de ces caractéristiques, le Clade II est le sous-type le plus répandu et a longtemps réussi à se propager en dehors de l’Afrique.

« Il est crucial de continuer à surveiller les génomes pour évaluer la composition et la variabilité génétique des nouveaux cas – explique Ciccozzi -. Ceci afin de les replacer dans un contexte plus large et de suivre leur évolution en temps réel.

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La liste des pays à risque Mpox

Alors, carte en main, voyons où il est préférable de ne pas voyager pour ne pas courir le risque d’être infecté. Parmi les pays à éviter, selon les données du dernier bulletin de l’ECDC du 16 août, il y a République démocratique du Congo (où 2 638 cas confirmés et 14 151 cas suspects ont été découverts), le Burundi (61 cas confirmés et 165 cas suspects), le République centrafricaine (35 cas confirmés et 223 cas suspects) et le Congo (19 cas confirmés et 150 cas suspects).

Si l’on regarde l’Europe, la situation est certainement moins problématique. Il convient toutefois de mentionner que la variole du singe est également arrivée Espagneaprès le premier cas signalé en Suède. Il s’agit d’un sous-type de virus différent de celui pour lequel l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a décrété l’alarme, déjà connu en Europe et moins agressif. Aucun nouveau cas d’infection n’a été enregistré en Italie depuis début août, selon la circulaire mise à jour publiée par le ministère de la Santé.

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Le premier cas de variole du singe en Espagne, ou Mpox, a été diagnostiqué par les autorités sanitaires de Cantabrie, dans le nord du pays, chez un jeune homme présentant des lésions compatibles avec celles provoquées par Mpox, actuellement hospitalisé “en bonne santé” et maintenus à l’isolement. Alors que l’infection détectée en Suède était causée par le sous-type Clade I du virus, tout comme celle détectée en Pakistanle cas espagnol est lié au sous-type originaire d’Afrique de l’Ouest, ou Clade II, beaucoup moins agressif que le premier et qui circule en Europe depuis 2022.

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Si vous voyagez vers ou depuis un pays affecté par le clade I

Selon les estimations du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), rapportées dans la circulaire du ministère de la Santé, l’évaluation des risques dépend de divers facteurs. En particulier, les personnes voyageant dans des zones touchées par des épidémies de Mpox clade I et ayant des contacts étroits avec les communautés touchées ou vivant dans des zones touchées sont considérées comme ayant une forte probabilité d’infection. Cependant, la gravité de la maladie est considérée comme faible et le risque global modéré.

Toutefois, pour les personnes qui se rendent dans les pays touchés et n’ont pas de contacts étroits avec les communautés touchées, le risque est jugé faible.

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Plus de conseils pour les voyageurs

Mais ce n’est pas tout. Il n’est pas conseillé aux voyageurs se rendant dans un pays où des foyers de Mpox clade I ont été confirmés de participer à des événements comportant de grands rassemblements et, bien entendu, tout contact étroit avec des personnes dont l’état de santé est inconnu doit être évité. Par ailleurs, il est conseillé à ceux qui doivent rejoindre des zones épidémiques, avant de partir, de consulter leur médecin ou les centres de vaccination/médecine de voyage pour évaluer s’il est opportun de se faire vacciner contre la variole du singe.

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Si vous venez d’un pays touché

Si l’on considère la population européenne, et donc aussi italienne, en cas d’importations sporadiques de cas de Mpox clade I dans notre pays, le risque global est désormais évalué comme faible : la probabilité d’infection est telle, à condition que la les cas importés sont diagnostiqués rapidement et des mesures de contrôle sont mises en place, et la gravité estimée de la maladie est faible.

Pour les contacts étroits de cas « importés », possibles ou confirmés, la probabilité d’infection par le clade I est évaluée comme élevée (mais beaucoup plus faible pour les contacts qui ont été vaccinés ou qui ont des antécédents d’infection par le clade IIb), et le risque global est modéré. Enfin, autre hypothèse : pour les personnes immunodéprimées ou qui vivent avec le VIH et ne sont pas traitées, le risque global est élevé.

Qui devrait se faire vacciner

Ciccozzi répond à la question “qui doit se faire vacciner contre la Mpox”. Ils contiennent du sérum qui peut infecter. Dans 85% des cas, l’infection est sexuelle. Cela signifie que les plus de 40 ans sont couverts, mais les moins de 40 ans ne bénéficient d’aucune protection. , si vous êtes en Italie, il n’y a aucune raison de vous faire vacciner, mais si vous allez dans des zones épidémiques, comme le Burundi, le Rwanda, l’Ouganda, le Congo, et si vous restez plus de trois semaines, il vaut mieux le faire. si vous évitez les rapports sexuels, cela ne sert à rien. »

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