Monkeypox, premiers cas européens indigènes au Royaume-Uni, nouvelle souche Mpox

Aussi L’Europe connaît ses premiers cas indigènes de la nouvelle variante Mpox qui, après s’être propagé à l’Afrique, a conduit l’Organisation mondiale de la santé (OMS) à déclarer le virus comme une urgence mondiale. Des infections locales ont été confirmées au Royaume-Uni, où une personne a été testée positive au Mpox clade 1b après avoir voyagé dans plusieurs pays africains. Ces derniers jours, 2 membres de sa famille ont également été infectés et ce “ce qui en fait les premiers cas de Mpox clade 1b transmis localement dans la Région européenne de l’OMS“, souligne le Bureau régional de l’agence onusienne de la santé dans une note. “En fait”, note l’OMS Europe, ce sont aussi “les premiers” cas autochtones survenus “en dehors de l’Afrique depuis qu’une urgence de santé publique de portée internationale a été déclarée pour la deuxième fois en août 2024”.

Comment il se transmet

Mpox, rappellent les experts, se propage entre les personnes principalement par contact physique étroit, y compris par contact sexuel. Le contact avec des objets contaminés par le virus, comme la literie ou les vêtements, est également impliqué dans la transmission de l’agent pathogène, et la propagation des gouttelettes respiratoires à ceux qui ont été en contact étroit peut également se produire dans certaines circonstances, mais cette dernière n’est pas le cas. considéré comme un mode de transmission courant.

Comment réduire le risque de contagion

Comment réduire le risque de contagion ? Les mesures, en particulier lors de voyages dans des pays touchés par des épidémies, consistent notamment à éviter tout contact peau à peau étroit, y compris tout contact sexuel, avec toute personne présentant des symptômes. Vous devez alors garder vos mains propres et vous faire vacciner, si disponible. Les directives de l’OMS sur la vaccination contre la Mpox restent inchangées pour le moment. Lorsqu’ils sont disponibles, les vaccins, efficaces contre les deux clades, devraient être prioritaires pour les groupes à risque, y compris ceux les plus susceptibles d’entrer en contact étroit avec des cas infectés, “comme les professionnels de santé et les personnes ayant de multiples partenaires sexuels, y compris les hommes ayant des relations sexuelles”. avec d’autres hommes. »

En cas de contagion par le virus Mpox, quel que soit le clade, « votre médecin vous indiquera quoi faire pendant la convalescence – informe l’OMS Europe – et il faudra suivre les indications nationales pour savoir si cette convalescence doit se faire à domicile ou si un traitement en un établissement de santé ». Si l’isolement à domicile est recommandé, l’invitation est de « protéger au maximum les personnes avec lesquelles vous vivez en vous isolant dans une pièce séparée, en évitant de partager les vêtements, le linge de lit, les serviettes et les ustensiles, en veillant à une bonne aération du logement et en veillant à que tous les membres du ménage se lavent les mains et désinfectent les surfaces fréquemment. »

En 2022, c’est le clade 2 de la Mpox qui a provoqué l’épidémie dans la Région européenne de l’OMS, touchant principalement les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Entre-temps, une nouvelle variante considérée comme plus agressive, le clade 1b, s’est largement répandue en République démocratique du Congo (RDC) ces derniers mois, mais des cas ont également été signalés par la suite au Burundi, au Rwanda, en Ouganda, au Kenya, avec des infections également. importé en Suède, en Inde, en Thaïlande et en Allemagne. “Sur la base de notre expérience avec Mpox, nous savons ce qui fonctionne – énumère l’OMS Europe – une surveillance renforcée pour identifier les cas, l’isolement et le traitement des cas infectés, la recherche des contacts et un suivi attentif des contacts, une communication claire du risque auquel vous êtes confronté, la peur et la stigmatisation et une partage de données.”

Aujourd’hui, insiste Hans Kluge, directeur régional de l’OMS Europe, « il est temps d’appliquer ces mesures à grande échelle, en impliquant les communautés touchées et en empêchant la transmission ultérieure. L’OMS Europe est prête à soutenir les États membres, notamment par le biais du réseau paneuropéen, pour lutter contre les maladies récemment lancées. contrôle, actuellement présidé par l’Agence britannique de sécurité sanitaire (Ukhsa)”.

Kluge : “Le risque reste faible mais augmente la surveillance”

« Le risque global pour la population générale au Royaume-Uni et dans la région « européenne » au sens large reste faible, mais la transmission locale du Mpox clade 1b devrait inciter les systèmes de santé de notre région à accroître les mesures de surveillance et à se préparer à une recherche rapide des contacts des personnes atteintes. cas suspects et confirmés. » Restez prêt, c’est l’invitation lancée par Kluge. « Ensemble, nous pouvons stopper la propagation du Mpox », exhorte le directeur régional de l’OMS Europe dans une note dans laquelle il fait le point. « Les personnes qui soupçonnent qu’elles sont infectées doivent également être encouragées à se faire dépister, à recevoir un traitement et à prévenir toute transmission ultérieure, sans stigmatisation ni discrimination. »

L’émergence de nouveaux agents pathogènes, analyse l’OMS Europe, est un « sous-produit » de notre monde interconnecté, c’est pourquoi « il n’est pas surprenant que les contacts étroits et à haut risque d’une personne infectée puissent également être infectés par Mpox », précise l’agence régionale. bureau de l’agence de santé des Nations Unies. «Cette incertitude représente cependant un risque, comme pour toute épidémie en évolution», note l’OMS Europe. « C’est pourquoi il est si essentiel que nous restions vigilants pour détecter et répondre aux cas suspects et lutter contre la stigmatisation, les fausses informations et la peur.“, ce qui peut souvent entraver les efforts de réponse et décourager les gens de se faire dépister ou de rechercher des soins. En attendant, les pays doivent partager des informations “rapidement, complètement et de manière transparente”, permettant aux autres de prendre les mesures appropriées pour arrêter la diffusion du Mpox. stratégie à adopter, selon l’OMS Europe.

“Je félicite le Royaume-Uni pour son action rapide pour détecter et contrôler cette épidémie – commente Kluge – pour la communication claire et transparente” qui permet “d’assurer la notification en temps opportun et pour le partage des données. Une fois de plus, j’exhorte tous les 53 États membres Les États de la Région européenne de l’OMS doivent suivre les recommandations permanentes “sur le virus”, “améliorer la surveillance pour détecter les clades I et II de Mpox, émettre des conseils de santé publique et renforcer l’accès aux vaccins et aux antiviraux”. les contacts familiaux proches des cas infectés. L’OMS – réitère-t-elle enfin – décourage toute restriction de commerce ou de voyage due à Mpox”.

Ce que disent les experts

Les premiers cas européens indigènes de la nouvelle souche Mpox au Royaume-Uni “ne me surprennent pas”, déclare l’infectiologue à Adnkronos Salute Matteo Bassettidirecteur des maladies infectieuses à l’hôpital polyclinique San Martino de Gênes. “Il était normal de les attendre après les cas importés en Suède et en Allemagne. Le mode de transmission est celui des contacts étroits, il faut être prudent et vigilant comme le font les autorités. Il faut surtout alerter les médecins, s’ils constatent lésions compatibles avec Mpox il faut les alerter. Le tableau clinique de ce Clade 1b est un peu plus agressif que le Monkeypox qu’on a vu il y a 2-3 ans. Mais toujours pas d’alarmisme.

“Le clade 1b de Mpox erre depuis un certain temps en Europe, arrivant de ceux qui sont retournés en Afrique – explique l’épidémiologiste à Adnkronos Salute Massimo Ciccozzi – Les rapports sexuels non protégés et le contact avec des pustules de variole sont des comportements à risque. Ceux qui voyagent en Afrique où sévit l’épidémie de Mpox doivent être prudents, en République Démocratique du Congo il y a le Clade 1 qui est encore pire car il a une létalité plus élevée que le Clade 1b. Il existe un vaccin efficace contre la variole qui fonctionne également pour la Mpox, ceux qui se rendent dans les zones à risque doivent avoir au moins une dose de vaccin, le rappel doit être donné 3 mois plus tard. Cependant, si vous revenez vivre avec d’autres personnes, il est bon d’être prudent pendant une semaine qui correspond à la période d’incubation de la Mpox. »

Les premiers cas indigènes européens de la nouvelle souche de variole du singe, confirmés au Royaume-Uni, “nous disent malheureusement que la propagation mondiale des virus est un phénomène auquel nous devons nous habituer”, commente l’épidémiologiste. Pier Luigi Lopalcoprofesseur d’hygiène à l’Université du Salento. “L’expansion de l’épidémie en Afrique a fait craindre une propagation internationale. Il est important de se préparer localement et de stopper les épidémies au fur et à mesure qu’elles sont identifiées”, conclut-il.