Mort subite : la pathologie cardiaque qui en Argentine coûte la vie toutes les quinze minutes

En Argentine, la mort subite est quelque chose de hautement commun: on estime que cela se produit un de ces cas toutes les 15 minutes. Cela représente 45 000 décès par an, qui surviennent sans raison apparente, généralement de manière inattendue et rapide.

L’exemple le plus récent est celui du joueur uruguayen Juan Izquierdo, décédé cette semaine au Brésil, après s’être évanoui en plein match. Le footballeur du Nacional est décédé subitement, il a réussi à être réanimé et est arrivé vivant à l’hôpital, mais il est décédé quelques jours plus tard.

Izquierdo et Komar : deux arythmies, deux histoires

« La mort subite est probablement aujourd’hui la défi le plus important face à la cardiologie moderne. Non seulement en raison du grand nombre de décès qu’elle provoque – elle représente la moitié des décès cardiovasculaires et 25 % de tous les décès chez les adultes – mais aussi en raison de l’énorme impact social qu’elle provoque », a-t-il résumé. PROFIL Dr Mario Fitz Maurice, directeur de la communication scientifique du Société Argentine de Cardiologie. Et il a ajouté : « Nous savons qu’il s’agit d’un problème de santé publique à l’échelle mondiale. La raison en est que seulement dans les pays occidentaux, entre 450 et 500 000 décès de ce type sont enregistrés chaque année, ce qui représente environ un événement de ce type par minute.

Les médecins comprennent que la « mort subite » est une mort qui survient de manière inattendue dans la première heure suivant l’apparition des symptômes ou – si elle survient en l’absence de témoins – lorsque le défunt a été vu en bon état moins de 24 heures avant le décès. Elle est généralement associée à des personnes apparemment en bonne santé et ne présentant pratiquement aucun symptôme antérieur. “En d’autres termes, le patient va bien à un instant et meurt quelques instants plus tard”, a-t-il expliqué. Fitz Mauricequi dirige l’Institut National des Arythmies (Inadea). Et il a conclu : « C’est un phénomène naturel, inattendu et rapide qui provoque un état d’instabilité électrique cardiaque qui conduit à une arythmie mortelle. »

Par ailleurs, pour compléter le tableau, les experts rappellent que la mort subite présente deux pics d’incidence la plus élevée : à différents âges: « La première se produit pendant la enfance et est généralement liée à des pathologies congénitales. Et puis les cas augmentent chez les hommes, à partir de 45 ans, lorsque les maladies coronariennes commencent à être plus répandues. Chez les femmes, en revanche, cela est enregistré une décennie plus tard », a-t-il expliqué. Fernando Scazzuso, responsable du service d’électrophysiologie et d’arythmies à l’Institut cardiovasculaire de Buenos Aires (ICBA).

RCR : une manœuvre vitale

Pourquoi le temps de réponse est-il essentiel pour résoudre positivement ces situations ? Simple : si la réanimation cardio-pulmonaire est débutée (RCP), sous la forme immédiat et cela peut être fait utilisation d’un défibrillateur externe automatisé (DEA), il est possible retourne-le au mauvais pronostic de la personne affectée.

« Si la personne est assistée dans le première minute Après l’événement, dans 70 à 80% des cas vous pourrez rejoindre vivant un centre de santé. Mais avec le délai supplémentaire jusqu’au début des manœuvres de RCP, ces chances diminuent d’au moins 10 % pour chaque minute de retard », a expliqué le médecin. Ana Salvati, présidente de la Fondation Cardiologique Argentine. « Si l’on fait le calcul, il est facile de comprendre qu’après seulement 10 minutes, les chances de sauver la personne sont proches de zéro. Mais, de plus, à partir de trois minutes après l’arrêt cardiaque, le manque d’apport d’oxygène au cerveau provoque des dommages neurologiques irréversibles, si la victime n’a pas été assistée par les compressions thoraciques indiquées pour maintenir la circulation sanguine (RCP) et que le cerveau “Continuez à vous oxygéner.”

Jorge Tartaglione, cardiologue : “Les émotions ont un impact au niveau cardiaque”

Les experts rappellent qu’il est important de considérer que la majorité des cas de mort subite – environ 70 % des événements enregistrés de ce type – surviennent en dehors des espaces médicaux. Cela se produit dans la rue, dans les clubs, sur les courts, lors d’événements, dans un centre commercial ou à l’aéroport. Et les premiers « intervenants » dans ces situations sont généralement des personnes sans lien avec le système de santé. « Pour cette raison, il est essentiel qu’en tant que société, nous sachions comment pratiquer la RCR et utiliser un DEA », a-t-il déclaré. Teresa García Bottacardiologue et sportive. “Les soins que reçoit la victime d’une mort subite dans les premières minutes de l’attaque sont essentiels pour sa survie et aussi pour réduire les conséquences à long terme”, a-t-il indiqué.

L’expert a souligné un autre point lié à l’actualité : la peur qui existe par rapport à la mort subite et au sport. “On le sait bien, une activité physique régulière favorise de saines habitudes de vie.», a conclu García Botta. “Mais il est vrai qu’une activité de haute intensité nécessite une préparation et un entraînement qui impliquent non seulement de réaliser une activité de manière planifiée, mais également de se conformer périodiquement à tous les contrôles médicaux.”

Et où est le défibrillateur ?

“Même si analyser à distance un épisode aussi grave que celui-ci est très, très difficile, ce qui se pose face à la mort subite d’un jeune athlète pose beaucoup de questions”, a expliqué Fitz Maurice. « Je me demande si la Confédération sud-américaine de football dispose de protocoles de cardioprotection. Le FIFAdéjà dans l’année 2003à quand remonte l’épisode de mort subite du joueur camerounais Marc-Vivien Foé, mis en œuvre ses protocoles de cardioprotection. Et, en fait, nous avons vu comment – ​​en 2021 – cela a sauvé Christian Eriksen en moins de quatre minutes. Ici, la situation semble avoir été tout à fait différente.

L’expert a assuré qu’« il est très important que les joueurs eux-mêmes et les arbitres savent également pratiquer la RCR et cela nous permet de gagner des minutes face à ce genre d’événements inattendus.

Et il a conclu en rappelant que « quand on va quelque part spectacle massif, sportif ou culturel, Voyons-nous des panneaux indiquant où se trouvent les défibrillateurs ? Cela devrait être aussi visible que les panneaux indiquant la sortie de secours. Le fait est que si je perds trois ou quatre minutes à chercher le défibrillateur, nous avons 40 % de chances en moins que la personne concernée arrive vivante à l’hôpital. “Cardioprotecteur Il ne s’agit pas seulement d’installer un défibrillateur. “Il analyse le lieu, signalise, enseigne son utilisation et forme les gens à la RCR”, a-t-il conclu.

Les contrôles indispensables

Quels contrôles médicaux faut-il faire avant de faire du sport ? Habituellement, ce qui est demandé dans les clubs, gymnases et centres sportifs pour commenter l’activité est d’obtenir une forme physique. Ce contrôle est différent du bilan annuel. La bonne forme physique se concentre généralement sur des études spécifiques. Cela commence par une évaluation clinique au cours de laquelle un cardiologue ou un spécialiste du sport fait un série de questions à la recherche d’éventuels facteurs de risque. Et puis suivez avec un examen physico-cardiovasculaire, tension artérielle, etc. Puis un électrocardiogramme pour détecter des altérations, des arythmies, etc. Et ça va au ergométrie (test d’effort physique), cherchant à comprendre la réponse du cœur à l’effort. Dans certains cas (sportifs de haut niveau, patients présentant une certaine pathologie), il est complété par un Doppler cardiaque qui permet d’analyser la circulation sanguine et l’état des vaisseaux sanguins. La validité du résultat est d’un an, après quoi il doit être répété. De nombreux ouvrages sociaux et prépayés le couvrent entièrement.