2024-08-16 10:40:46
Selon Micha Löbermann, professeur de médecine à Rostock, l’épidémie en Afrique ne présente actuellement aucun danger pour l’Allemagne et l’Europe, même si des malades individuels viennent en Allemagne. Le virus se transmet principalement par contact peau à peau et non – comme le virus corona – par voie aérienne. Le risque pour les touristes dans les pays concernés est également faible, a déclaré Löbermann. Il y a là plus de risques pour les travailleurs de la santé. L’Office national de la santé de Basse-Saxe (NLGA) a déclaré à NDR que la nouvelle variante de Mpox n’a pas encore été détectée en Basse-Saxe. “Selon la nouvelle évaluation de la situation réalisée par l’OMS, la NLGA ne suppose actuellement pas de risque accru pour la Basse-Saxe”, a déclaré le président de la NLGA, Fabian Feil.
La maladie débute souvent par des symptômes généraux tels que fièvre, maux de tête, courbatures, gonflement des ganglions lymphatiques, frissons et fatigue. Certaines personnes ne présentent aucun de ces symptômes typiques. Quelques jours plus tard, une éruption cutanée apparaît avec des pustules et des cloques typiques de la variole qui se recouvrent puis tombent. Ils commencent souvent sur le visage et se propagent à partir de là. L’éruption cutanée peut également être trouvée sur la paume des mains et la plante des pieds, ainsi que dans la bouche et les yeux ; les zones génitales et anales sont souvent touchées.
Dans les zones où le virus est plus fréquent, les personnes sont infectées par le virus à partir d’animaux : par contact avec le sang, les tissus ou les excréments d’animaux infectés ou en mangeant leur viande. Cependant, la transmission de personne à personne est également possible, notamment par contact étroit avec des fluides corporels tels que la salive ainsi que les ampoules et les croûtes de personnes infectées ou par voie de transmission sexuelle, mais aussi par des objets et des surfaces contaminés. La transmission par les voies respiratoires, comme pour le SRAS-CoV2 ou la grippe, est théoriquement possible, mais n’a pas encore été prouvée de manière indiscutable. Des concentrations de virus particulièrement élevées peuvent être trouvées dans les modifications cutanées typiques.
Cependant, la transmission est possible avant même l’apparition des modifications cutanées, notamment dès les premiers symptômes non spécifiques tels que fièvre, maux de tête, douleurs musculaires ou maux de dos. Le virus pénètre souvent dans l’organisme par les plus petites blessures cutanées et les muqueuses. Selon le RKI, il n’existe jusqu’à présent aucune preuve que la transmission par les vêtements, le linge de lit, les serviettes ou les ustensiles de cuisine des personnes infectées soit plus importante. Le RKI considère également que la transmission par aérosols est peu probable.
Les Mpox sont répandues en Afrique occidentale et centrale. Les variantes centrafricaines de Mpox (clade I) provoquent une maladie plus grave que les variantes ouest-africaines du virus Mpox (clade II). Jusqu’au printemps 2022, seuls des cas individuels de Mpox clade II avaient été détectés en dehors de l’Afrique, principalement introduits du Nigeria en Afrique de l’Ouest. Dans la plupart des cas, une maladie associée à cette variante est plutôt bénigne et guérit d’elle-même. Dans certains cas, des issues fatales sont possibles. Selon l’OMS, les infections au Mpox clade I ont augmenté en Afrique depuis 2023, notamment en République démocratique du Congo. À ce jour, aucun cas de Mpox clade I n’a été détecté en Allemagne.
La nouvelle variante du virus trouvée en République démocratique du Congo s’appelle clade Ib et fait partie de la variante la plus dangereuse de la variole centrafricaine Mpox. Cela met particulièrement la vie des enfants en danger. Chez les femmes, cela provoque des fausses couches. Si vous êtes infecté, vous ressentez une éruption cutanée plus grave sur tout le corps et des symptômes plus durables. Apparemment, cette variante est également plus facile à transmettre d’une personne à l’autre.
En Allemagne, en fonction des symptômes, il est recommandé aux personnes infectées de s’isoler à domicile ou sur ordre des autorités sanitaires compétentes. La règle générale est que les symptômes doivent s’être atténués et que les modifications cutanées doivent avoir guéri avant que l’isolement puisse être mis fin. Les proches appartenant à un groupe à risque, comme les enfants ou les femmes enceintes, ne doivent pas être hébergés dans le même foyer.
Il existe une option pour se faire vacciner. Un vaccin contre la variole ordinaire (Imvanex) est utilisé, approuvé pour les adultes dans l’UE depuis 2013. La vaccination contre la vraie variole, appelée virus variolique, protège également contre la Mpox car les deux virus sont très similaires, selon des études avec un effet protecteur de 85 pour cent. En Allemagne, la vaccination contre la variole était répandue jusqu’au milieu des années 1970 et la maladie a été éradiquée depuis 1980. On ne sait toujours pas si la protection vaccinale des personnes vaccinées à l’époque est encore suffisante.
La Commission permanente de vaccination (STIKO) recommande la vaccination contre la Mpox uniquement à certains groupes de personnes âgées de 18 ans et plus. Cela inclut les personnes qui ont eu des contacts étroits et non protégés avec Mpox ou celles infectées par Mpox : par contact sexuel, à la maison, dans le cadre de soins médicaux ou du personnel de laboratoire. La vaccination est également recommandée pour les personnes présentant un risque accru d’infection, par exemple lors d’une épidémie de variole variole : les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et changeant fréquemment de partenaire, ainsi que le personnel de laboratoire qui entre en contact avec des échantillons de variole infectieuse. En raison de la forte demande, il y a toujours des pénuries de vaccins. C’est pourquoi il n’existe actuellement qu’une seule vaccination au lieu des deux prévues, afin de pouvoir offrir au moins un certain niveau de protection à un plus grand nombre de personnes.
La plupart des gens se rétablissent d’eux-mêmes en quelques semaines. Le traitement du Mpox est principalement symptomatique. Les symptômes tels que la fièvre ou les maux de tête sont traités avec des médicaments standard contre la fièvre et des analgésiques si nécessaire. Le traitement médical n’est recommandé que pour les personnes particulièrement à risque, comme les receveurs de greffe d’organe ou les personnes infectées par le VIH. Le seul médicament approuvé en Europe contre l’infection à Mpox (Tecovirimat) est disponible pour eux, mais il est difficilement disponible.
La période d’incubation est généralement assez longue, environ 5 à 21 jours.
Les nouveau-nés, les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées, ainsi que les agents de santé exposés au virus pendant une période plus longue, courent un risque particulièrement plus élevé de tomber gravement malades à cause de Mpox. Dans la plupart des cas, les symptômes de la Mpox disparaissent d’eux-mêmes en quelques semaines. Cependant, chez certaines personnes, l’infection peut entraîner une maladie grave, voire la mort. Les complications médicales comprennent les infections cutanées, la pneumonie, la confusion et les infections oculaires, qui peuvent entraîner une perte de vision.
Cette question n’est pas encore résolue. Même si la maladie était auparavant appelée variole du singe, on pense que le virus provient de rongeurs. Il y a des spéculations selon lesquelles il utilise désormais également d’autres animaux tels que des singes, des cochons ou des fourmiliers pour se propager. Le Mpox passe à plusieurs reprises des animaux aux humains. En 2003, le virus a été détecté pour la première fois en dehors de l’Afrique, aux États-Unis. La cause était l’importation de rongeurs du Ghana aux États-Unis ; la maladie a été transmise aux marchands et propriétaires d’animaux par l’intermédiaire de chiens de prairie infectés. Il n’y a eu aucune transmission interhumaine ni décès, probablement parce qu’il s’agissait d’une variante du virus ouest-africaine moins courante. Les experts soupçonnent que le déclin de la protection vaccinale contre la variole a la plus grande influence sur la propagation actuelle.
Des épidémies se produisent à plusieurs reprises en Afrique occidentale et centrale depuis des décennies. Il n’y a eu que des cas isolés de Mpox en dehors du continent africain ces dernières années – notamment au Royaume-Uni, aux États-Unis, à Singapour et en Israël – et ceux-ci provenaient principalement de personnes ayant voyagé au Nigeria. Depuis fin avril/début mai 2022, des cas ont été enregistrés dans de nombreux pays hors d’Afrique – y compris l’Allemagne – dans lesquels les personnes touchées n’avaient jamais été dans des pays africains atteints de Mpox. Ces cas étaient probablement liés à plusieurs soirées de la fierté gay auxquelles participaient des milliers de visiteurs internationaux. En 2023, une nouvelle variante de Mpox a été découverte en République démocratique du Congo, considérée comme plus contagieuse et pouvant entraîner des cas plus graves. Cependant, des études détaillées à ce sujet sont encore en attente. Il y a désormais de nouveaux cas dans les pays africains voisins, soit un total de plus de 14 000 cas suspects et plus de 500 décès.
Le premier cas de variole du singe a été enregistré au Congo en 1970 et, selon l’Organisation mondiale de la santé, des épidémies se sont produites à plusieurs reprises au Nigeria, au Cameroun et au Congo depuis lors. Il y a près de 20 ans, la première personne infectée en dehors du continent africain était signalée aux États-Unis.
Mourir variole classique – causées par le virus variolique – sont une maladie infectieuse potentiellement mortelle. Après des campagnes mondiales de vaccination, elle est officiellement éradiquée depuis 1980, mais une réémergence est possible. Comme la variole classique, cette maladie appartient aussi MpoxLe virus appartient à la famille des virus orthopox, bien que les personnes infectées aient généralement une évolution beaucoup plus bénigne. Ils appartiennent également à la famille des virus orthopox Kuhpocken. Ils surviennent principalement chez les petits rongeurs. Des cas individuels de cowpox chez l’homme sont connus, notamment par contact avec des rats câlins. Cependant, la transmission de personne à personne n’a pas encore été observée.
varicelle En revanche, ils appartiennent au groupe des virus de l’herpès. Les enfants sont les premiers touchés par cette maladie infectieuse très contagieuse, qui provoque généralement la formation de cloques sur la peau.
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