Mpox : propagation, transmission, symptômes et traitement – ​​les questions les plus importantes – Santé

Le virus responsable de la maladie Mpox – anciennement connue sous le nom de variole du singe – a été découvert pour la première fois chez un humain en République démocratique du Congo en 1970. A ce jour, le Congo est le pays le plus touché. Un nouveau type de virus s’y propage depuis environ un an, ce qui a incité l’Organisation mondiale de la santé (OMS) à déclarer mercredi une urgence sanitaire internationale. Les questions et réponses les plus importantes.

Quel type de virus retient l’attention ?

Le virus Mpox se décline en deux variantes principales, appelées clade I et clade II. Clade I est actuellement au centre de toutes les attentions. Jusqu’à présent, les personnes étaient principalement infectées par ce type de virus lorsqu’elles étaient en contact avec des rongeurs ou des singes. Cependant, certains agents pathogènes appartenant à ce type ont désormais acquis la capacité de se propager continuellement d’une personne à l’autre. Les experts supposent que cette nouvelle voie de propagation est responsable de la forte augmentation actuelle du nombre de cas en Afrique centrale.

Ces nouveaux descendants sont désormais regroupés sous le nom de clade Ib. Le nom clade Ia représente l’ancien sous-type qui passe des animaux aux humains. Il continue également de circuler en Afrique.

Dans le même temps, les virus du clade II sont encore largement répandus en Afrique et dans d’autres pays. Ces agents pathogènes ont toujours été transmis entre les personnes. Il y a deux ans, ils ont déclenché une épidémie qui a touché plus de 100 pays et a également touché l’Allemagne.

Une différence clé entre les deux types principaux est que le type I provoque traditionnellement une progression sévère de la maladie. Comme il a désormais trouvé un autre moyen de se propager, les cas graves pourraient également augmenter avec lui.

Quels pays sont actuellement concernés ?

Les nouveaux pathogènes du clade Ib ont jusqu’à présent été détectés principalement au Congo, mais aussi sporadiquement au Kenya, au Burundi, en Ouganda et au Rwanda.

Jeudi, il y avait aussi… La Suède a confirmé une infection par un agent pathogène du clade I. On ne sait toujours pas à quel sous-type il appartient. Les autorités suédoises de santé publique ont annoncé que la personne non identifiée s’était déjà rendue dans une zone africaine de Mpox. Les experts suédois en matière de protection contre les épidémies ont écrit qu’aucune mesure particulière n’est actuellement nécessaire pour le pays : « Le fait qu’une seule personne soit actuellement traitée par Mpox dans le pays n’a aucune influence sur le risque pour l’ensemble de la population. »

Quelle est l’ampleur du danger pour l’Europe ?

L’agence européenne de protection contre les maladies, l’ECDC, basée en Suède, continue d’évaluer le risque pour la population générale de l’UE comme étant globalement faible. Pour la plupart des gens, la probabilité d’être infecté et le risque de tomber gravement malade sont faibles. Le risque d’infection pour les voyageurs se rendant dans les zones touchées est modéré, à condition qu’ils n’entretiennent pas de contacts étroits avec des personnes malades. Néanmoins, l’autorité a qualifié de « très probable » que d’autres cas d’infections au clade I soient observés dans l’UE.

Le directeur de la section Europe de l’OMS, Hans Kluge, a fait une déclaration similaire. Sur

D’autres experts ont décrit l’apparition de l’agent pathogène en Suède comme un signal d’alarme. Jonas Albarnaz, chercheur au British Pirbright Institute, a souligné que le cas suédois était la première fois qu’une infection par un virus du clade I était documentée en dehors de l’Afrique. Il est possible que leur propagation soit déjà plus avancée que prévu.

Comment diagnostiquer l’agent pathogène ?

Le virus Mpox est diagnostiqué à l’aide de tests PCR en laboratoire, comme beaucoup de gens le savent encore grâce à la pandémie de Covid. «Les tests PCR permettent de distinguer les clades I et II du virus», précise Jonas Albarnaz. Afin de déterminer le sous-type a ou b, l’ensemble du génome du virus doit être analysé. Un tel séquençage prend du temps et les capacités ne sont pas suffisantes partout. Dans de nombreuses régions d’Afrique, il y a déjà un manque de tests PCR, comme l’a reconnu le CDC Afrique. Le séquençage du génome est encore plus rare. C’est l’une des raisons pour lesquelles toutes les découvertes précédentes sur le nouveau sous-type sont encore soumises à réserves.

Comment le pathogène se transmet-il ?

Selon les premières découvertes, le nouveau type Ib se transmet par contact sexuel ou autre contact physique étroit. La transmission de personne à personne se produit généralement par les fluides corporels et le contact avec les éruptions cutanées qui caractérisent la maladie. Le liquide provenant des ampoules rompues, ainsi que la croûte qui se forme sur les lésions, sont considérés comme particulièrement infectieux. Vous pouvez également être infecté par des objets partagés tels que du linge de lit ou des vêtements. Il a également été observé que les mères transmettaient le virus à leurs bébés pendant la grossesse.

Comment la maladie se manifeste-t-elle ?

Dans de nombreux cas, les souffrances commencent par de la fièvre, des maux de tête, des courbatures et des ganglions lymphatiques enflés. Le symptôme le plus caractéristique n’apparaît souvent que quelques jours plus tard : des éruptions cutanées vésiculeuses, qui couvrent particulièrement souvent le visage, la paume des mains et des pieds et la région génitale. Certaines personnes n’ont que quelques ampoules, d’autres en ont plusieurs milliers. L’éruption cutanée peut faire mal, démanger et laisser des cicatrices.

D’autres agents pathogènes peuvent pénétrer dans l’organisme par les lésions cutanées et déclencher une inflammation grave, voire une septicémie. Dans les cas graves, les virus Mpox eux-mêmes peuvent entraîner une inflammation des poumons, du cerveau ou du muscle cardiaque. Le taux de mortalité pour les cas du clade I serait d’environ dix pour cent. Toutefois, les expériences proviennent de régions où les soins de santé et les soins de base sont médiocres. Dans les pays dotés d’un système de santé bien développé, les personnes malades auront probablement un meilleur pronostic. On ne sait toujours pas si tout cela s’applique également au sous-type Ib.

Quelles sont les options de traitement ?

En général, les symptômes disparaissent souvent d’eux-mêmes après deux à trois semaines. D’ici là, les symptômes tels que la fièvre, la douleur et les démangeaisons peuvent être soulagés. Le médicament antiviral Tecovirimat est approuvé en Europe depuis 2022. Cependant, selon l’OMS, il y a encore un manque d’expérience avec ce médicament et les stocks sont faibles. Il est donc principalement utilisé dans les cas graves ou chez les patients à haut risque comme ceux infectés par le VIH.

Et les vaccins ?

Deux vaccins sont approuvés contre la Mpox, qui ont été initialement développés contre la forme humaine de la variole, mais qui, selon les connaissances actuelles, sont également efficaces contre la Mpox. Cependant, comme l’a déclaré Brian Ferguson, immunologiste à l’Université de Cambridge : « Il n’y a pas assez de doses de vaccin et elles n’arrivent pas là où elles sont nécessaires. » Cela a appelé à des efforts internationaux plus importants pour rendre suffisamment de vaccins disponibles. L’autorité sanitaire Africa CDC avait estimé à dix millions le nombre de doses nécessaires pour le continent. Jusqu’à présent, elle en a 200 000 disponibles.

L’OMS affirme que 500 000 doses de vaccin sont actuellement disponibles à l’achat. 2,4 millions supplémentaires pourraient être produits d’ici la fin de l’année, dès qu’il y aura des commandes fermes. L’OMS a appelé les pays donateurs à fournir de l’argent à cet effet. Elle a également demandé aux États disposant de stocks de fournir des doses de vaccin. L’UE a déjà annoncé qu’elle mettrait à disposition pas moins de 175 000 doses de vaccin. Le fabricant, la société pharmaceutique Bavarian Nordic, souhaitait faire don de 40 000 doses.

Avec du matériel de dpa et du Science Media Center