Vous vous demanderez, à juste titre, quel est le rapport entre ces trois choses. Eh bien, selon Rafael Nájera, responsable de la première campagne pilote de vaccination de masse contre la polio, promoteur et premier directeur de l’Institut de santé Carlos III, beaucoup.
Et ce n’est pas une plaisanterie avec cette première campagne pilote nationale de vaccination car, avec elle, commence également en Espagne une nouvelle étape dans la lutte contre les maladies infectieuses, entamant ainsi le véritable contrôle des produits biologiques. Des études sérieuses commencent alors sur les tests d’identité, d’activité, d’atténuation « in vitro », etc. et permettent la création en Espagne du Centre National de Virologie et d’Ecologie de la Santé, ppremier institut de recherche sur les maladies virales, où furent également menées des études sur les virus respiratoires et exanthématiques et qui conduiraient à la mise en œuvre des vaccins correspondants. Et bien sûr, la notion de couverture totale est également introduite à travers les calendriers vaccinaux qui ont permis de contrôler de nombreuses maladies infectieuses.
Mais comment tout a commencé?
La poliomyélite, ou polio comme on l’appelait, était une maladie effrayante. Pour les morts provoquées et aussi pour les conséquences de la maladie sur ceux qui ont survécu. La période de 1958 à 1963 a été particulièrement virulente : environ 2 000 cas et 200 décès par an (en moyenne, il y a eu des années bien plus dures que ces chiffres).
Au cours des années précédentes, il y avait déjà un débat international sur les vaccins à utiliser pour enrayer la maladie : le vaccin inactivé Salk, choisi par des pays comme les États-Unis, le Canada ou le Royaume-Uni, ou le vaccin atténué Sabin, disponible en Europe depuis 1960 mais qui connut sa plus grande gloire dans les pays de l’orbite soviétique.
Ce débat a également eu lieu en Espagne, même si dans le cas de notre pays, des questions idéologiques peu liées les unes aux autres se sont mélangées. D’une part, il y a depuis 1957 le vaccin Salk, dont l’application n’était qu’un témoignage en raison du manque d’impulsion des autorités et du prix excessif (200 pesetas) des doses, mais qui a eu le soutien de l’Assurance Maladie Obligatoire. (Ministère du Travail, dirigé par l’aile phalangiste du régime) et Juan Bosch Marín, représentant de la structure la plus conservatrice du régime franquiste.
D’autre part, on retrouve les travaux d’un groupe de chercheurs de l’École nationale de santé, dirigé par Florencio Pérez Gallardo, qui ont opté pour le vaccin oral Sabin, selon les résultats de leur étude épidémiologique ; soutenu, à son tour, par le ministère de l’Intérieur et l’aile militaro-catholique du régime.
En fin de compte, et comme c’est le cas dans de nombreux autres domaines, la vaccination contre la poliomyélite est devenue un champ de bataille où le véritable enjeu était le contrôle de la politique de santé. Bien sûr, au moins la bataille s’est déroulée dans un cadre académique surprenant : entre février et avril et dans différents contextes comme l’Académie Royale Nationale de Médecine, la Société Pédiatrique de Madrid ou le Conseil Supérieur de la Recherche Scientifique (CSIC) ils ont organisé jusqu’à dix heures conférences pour analyser les avantages et les inconvénients de chaque vaccin.
Finalement, le 18 avril 1963, les débats prennent fin et on opte pour le vaccin Sabin, sans exclure le vaccin Salk. Quoi qu’il en soit, la Direction générale de la santé organise une campagne pilote de vaccination orale qui débute le 14 mai à León et Lugo et qui est un succès complet qui, sans hésitation, est transférée au secrétaire général de la Santé de l’époque, José Manuel Romay Beccaría. qui voit dans la possibilité de mener une campagne universelle l’occasion de montrer la modernisation sanitaire du pays, un fait décisif pour que le Ministre de l’Intérieur ait annoncé le 14 novembre la Première Campagne Nationale contre la Polio.
Et c’est là qu’intervient ce qui donne le titre à cet article : pourquoi le ministère de l’Intérieur a-t-il décidé de franchir le pas de lancer une campagne de vaccination massive et de le faire en grande pompe ?
Eh bien, parce qu’en 1963, il se passait beaucoup de choses : des grèves et une répression massive des syndicalistes, ce que le régime appelait la collusion de Munich, la première grande réunion des forces antifascistes et l’exécution de Julián Grimau. Tout cela générait une large réponse internationale qui ne voyait pas d’un bon œil la répression brutale du régime franquiste.
Un succès en matière de santé publique qui montrerait aux yeux du monde un pays moderne soucieux de sa population était exactement ce dont ils avaient besoin. C’est du moins ce que dit Rafael Nájera lui-même dans une intéressante conférence que vous pouvez retrouver à la médiathèque de l’hôpital d’Albacete.
Eh bien, je vais revenir brièvement pour vous dire à quoi ressemblait la campagne pilote qui a été développée à León et Lugo car elle est également intéressante.
Mettez-vous en situation et pensez à ces territoires en 1963. S’il existe encore aujourd’hui des endroits difficiles d’accès faute de liaisons décentes, alors faites-vous une idée…
Ils ont parcouru les provinces de Lugo et León avec un réfrigérateur Coca-Cola dans lequel ils transportaient les vaccins « communistes » (oui, c’est comme ça qu’on les appelait à l’époque !), devant dans de nombreux cas se passer de voiture et partir à dos de mule. ou à pied pour pouvoir se déplacer, rejoindre tous les centres où se trouvaient des garçons et des filles de 3 mois à 7 ans. Ils ont atteint des endroits qui semblent incroyables : ils soulignent la région de La Cabrera ou Las Médulas et comment ils y ont constaté que les décès étaient « testimoniaux », c’est-à-dire qu’ils ont été enregistrés lorsque le dégel leur a permis d’approcher les villages les plus proches avec Registre civil. Bien sûr, c’est tout un exploit qui a permis de passer de plus de 2 000 cas par an en 1960 à 62 cas en 1965 en Espagne.
Rafael Nájera, responsable de la vaccination de la première fille, a également signé, dans le cadre de l’Organisation mondiale de la santé, l’élimination de la poliomyélite en Europe.
Malheureusement, une fois l’intérêt initial passé, le soutien a diminué et ce qui aurait pu être réalisé en quelques années a été retardé de manière injustifiable : la polio n’a été officiellement éradiquée de notre pays qu’en 1988. Bien entendu, les enseignements ont été conservés et ont servi à l’avenir à garantir des programmes de santé publique et de prévention, sans lesquels la situation en Espagne aurait été bien pire.
2024-03-31 02:02:27
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