2025-02-25 20:24:00
À une époque où la médecine redéfinit les limites de la lutte contre le cancer, une nouvelle révolution fait son chemin: transformer le myélome multiple à partir d’une maladie potentiellement mortelle dans une condition chronique et gérable. Nous ne parlons plus seulement de l’allongement de la vie, mais d’amélioration de sa qualité, visant des traitements personnalisés et des stratégies de prévention innovantes.
En Italie, plus de 34 000 personnes coexistent avec le myélome multiple, l’un des cancer de la moelle osseuse les plus courants. Chaque année, il y a plus de 5 700 nouveaux cas, un nombre croissant, grâce à l’augmentation de l’âge moyen de la population. Pour relever ce défi, la 6e conférence annuelle de Soho Italie se déroule à Rome, un événement d’importance internationale promue par la Société italienne de l’oncologie hématologique, qui rassemble plus de 500 spécialistes et 80 conférenciers internationaux. Une plate-forme unique où les normes de la guérison sont redéfinies. Soho Italie est née en 2018, de l’Alliance entre l’Institut de la Romagne pour l’étude des tumeurs IRCC “Dino Amadori” de Meldola et le prestigieux MD Anderson Cancer Center de Houston, pour promouvoir la collaboration scientifique entre l’Italie et les États-Unis dans les néoplasmes hématologiques.
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L’avenir des soins
“Le myélome multiple est une tumeur qui provient des plasmocytes qui se multiplient dans la moelle osseuse et parfois dans d’autres parties du corps”, explique-t-il Claudio CerchioneDirecteur médical et chercheur au premier IRCCS de Meldola. “Surtout, cela affecte les personnes de plus de 60 ans et donc l’incidence a tendance à augmenter, tout comme l’âge moyen de la population”. Jusqu’à il y a quelques années, le myélome multiple représentait une phrase avec des taux de mortalité élevés. Aujourd’hui, grâce à l’innovation thérapeutique, le scénario a radicalement changé. “Nous visons à éradiquer des maladies telles que le myélome multiple et ne plus à un simple allongement de la survie, qui augmente constamment”, continue le spécialiste.
Thérapies sur mesure
Comme? Avec un remède de plus en plus personnalisé. “Le présent et le futur sont représentés par la personnalisation des soins”, ajoute Cerchione. “Ces dernières années, des traitements plus ciblés et efficaces sont nés, des anticorps monoclonaux aux anticorps bispécifiques, au CAR-T, c’est-à-dire les immunothérapies de nouvelle génération”. Non seulement cela. Des médicaments révolutionnaires sont disponibles, tels que les inhibiteurs XPO1 et la chimiothérapie innovante, capables de ralentir considérablement la progression de la tumeur. “La maladie résiduelle minimale (MRD) est désormais un objectif thérapeutique dans la pratique clinique ordinaire, plus seulement un paramètre de chercheurs”.
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Profilage moléculaire
En d’autres termes, l’objectif n’est pas seulement de lutter contre la maladie, mais d’adapter l’intensité du traitement aux besoins de chaque patient, améliorant ainsi la qualité de vie. “Nous commençons des projets expérimentaux basés sur le profilage moléculaire pour optimiser davantage les thérapies personnalisées”, conclut Cerchione.
Empêcher de mieux guérir: la nouvelle frontière
Mais la véritable révolution dans le domaine du myélome multiple pourrait provenir de la prévention. Et il ne s’agit pas seulement de prévention primaire, mais d’identification précoce des personnes à risque. “Il consiste à identifier les hommes et les femmes considérés comme un fort risque de début de la maladie”, explique-t-il Giovanni Martinellide l’Institut d’hématologie “Seràgnoli” de Bologne. “En fait, il existe des pathologies qui représentent une toute première étape du cancer”. Parmi ceux-ci, le Much (gammopatie monoclonal de la réunion de la cloison), présente dans 10% de la population adulte. “Dans la plupart des cas, il est asymptomatique et indolent, mais il représente une condition qui pourrait évoluer.”
Le défi du dépistage
Et puis il y a le myélome qui couve, le myélome asymptomatique, une autre condition à surveiller. “La nouvelle révolution du myélome multiple est de pouvoir effectuer un dépistage entre toutes les personnes touchées par ces conditions et les démarrer dès que possible sur des chemins de surveillance personnalisés”, souligne Martinelli.
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Le myélome multiple devient plus gérable
Grâce à l’innovation thérapeutique et à des stratégies de prévention de plus en plus précises, le myélome multiple devient une maladie gérable chronique. L’avenir est joué sur des soins personnalisés, une surveillance active et des traitements ciblés, capable de garantir non seulement des années de vie, mais des années ont du mieux vécu.
Le défi se poursuit, mais pour la première fois, l’objectif n’est plus seulement de guérir, mais en prenant soin de manière intelligente et personnalisée, en changeant le sort de milliers de patients.
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